Radiologia klatki piersiowej > Patologia > Obrzęk płuc >Obrzęk płuc
Obrzęk płuc
Wyróżnia się dwa podstawowe typy obrzęku płuc. Jednym z nich jest kardogenny obrzęk płuc spowodowany wzrostem ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach płucnych. Drugi określany jest jako niekardogenny obrzęk płuc i jest spowodowany albo zmienioną przepuszczalnością błony kapilarnej, albo zmniejszonym ciśnieniem onkotycznym osocza.
Pomocnym mnemonikiem dla niekardiogennego obrzęku płuc jest NOT CARDIAC (near-drowning, oxygen therapy, transfusion or trauma, CNS disorder, ARDS, aspiration, or altitude sickness, renal disorder or resuscitation, drugs, inhaled toxins, allergic alveolitis, contrast or contusion.
Na CXR, kardiogenny obrzęk płuc może wykazywać; cefalizację naczyń płucnych, linie Kerley B lub linie przegrody, mankietowanie okołobronchialne, wzór „skrzydła nietoperza”, niejednolite cieniowanie z bronchogramami powietrznymi i zwiększony rozmiar serca. Jednostronny, miliaryczny i zrazikowy lub dolnej strefy obrzęk płuc są uważane za nietypowe wzorce sercowego obrzęku płuc. Jednostronny wzór może być spowodowany preferencyjnym leżeniem na jednej stronie. Nietypowe wzorce obrzęku mogą występować u pacjentów z POChP, u których dominuje rozedma górnych płatów.
FilmPA pacjenta z obrzękiem płuc wykazujący cefalizację żył płucnych i niewyraźne granice naczyń. Serce jest powiększone.
Czy w przypadku tego pacjenta opowiedziałby się Pan za zapaleniem płuc czyCHF? Dlaczego? Jaki wzorzec jest widoczny?
(Kliknij obrazek, aby uzyskać odpowiedź)
.