Przednia komora gałki ocznej

Pomiar głębokościEdit

Określenie głębokości komory przedniej (ACD) jest ważne w szacowaniu ryzyka jaskry z zamknięciem kąta. Istnieją różne metody pomiaru ACD, w tym badanie za pomocą lampy szczelinowej, ultrasonografia i fotografia Scheimpfluga. Metody te wymagają zaawansowanego sprzętu badawczego i wiedzy specjalistycznej.

Prostsza kliniczna metoda ilościowego szacowania ACD za pomocą fotografii smartfonowej (EZ ratio) została opracowana przez dr Ehuda Zamira z Centre for Eye Research Australia, University of Melbourne i opublikowana w 2016 r.

Metoda EZ ratioEdit

Metoda EZ ratio jest jednym ze sposobów obliczania szacowanej głębokości komory przedniej. Aby rozpocząć, pacjent patrzy na cel w oddali z jednym okiem zasłoniętym. Badający wykonuje cyfrowe zdjęcie otwartego, badanego oka, z boku, prostopadle do osi wzroku (zdjęcie profilowe).

Następnie należy zmierzyć następujące parametry na zdjęciu, używając komputera osobistego lub smartfona (ryc. 1,2):

1. Odległość pikseli pomiędzy limbusem (połączenie pomiędzy przejrzystą rogówką i białą twardówką) a przednią częścią rogówki. Odległość ta jest określana jako Z.

2. Odległość pikseli między limbusem a środkiem źrenicy. Odległość ta określana jest jako E.

Stosunek E:Z jest arytmetycznym stosunkiem E i Z.

Stosunek ten jest liniowo skorelowany z głębokością komory przedniej za pomocą następującego równania:

Głębokość komory przedniej (wyrażona w milimetrach) = -3.3 x współczynnik EZ + 4,2

Oszacowanie to okazało się dokładne z 95% przedziałem ufności błędu +/- 0,33 mm, w porównaniu z pomiarami głębokości komory przedniej za pomocą fotografii Scheimpfluga.

Rycina 1. Obliczanie współczynnika EZ.

Rycina 2. Różne głębokości komory przedniej widziane z bocznego prostopadłego (profilowego) widoku. Im bardziej do przodu wysunięta jest źrenica, tym płytsza jest komora przednia. Na zdjęciu po lewej źrenica jest stosunkowo tylna (odsunięta do tyłu), co wskazuje na współczynnik EZ < 0,5 i komorę przednią głębszą niż 2,5 mm. Na środkowym zdjęciu źrenica znajduje się w połowie odległości pomiędzy twardówką od tyłu a rogówką od przodu, co wskazuje na współczynnik EZ równy 0,5 oraz średnią głębokość komory wynoszącą około 2,5 mm. Na zdjęciu najbardziej wysuniętym w prawo, źrenica jest bardzo przednia (do przodu), co wskazuje na stosunek EZ większy niż 0,5 i płytką komorę przednią o głębokości mniejszej niż 2,5 mm.

Związane odchylenia immunologiczneEdit

Jedną z osobliwych cech komory przedniej jest stłumiona odpowiedź immunologiczna na przeszczepy allogeniczne. Zjawisko to nazywa się odchyleniem immunologicznym związanym z komorą przednią (anterior chamber associated immune deviation, ACAID), termin wprowadzony w 1981 r. przez Streileina i wsp. Zjawisko to ma związek z faktem, że oko jest uważane za „miejsce uprzywilejowane pod względem immunologicznym”, podobnie jak mózg i jądra.

.