Exemestane is een type geneesmiddel voor hormoontherapie. Het is ook bekend onder de merknaam Aromasin. U kunt het krijgen als behandeling voor borstkanker nadat u in de menopauze bent geweest.
Hoe werkt exemestaan
Veel borstkankers worden gestimuleerd om te groeien door de vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron. Deze borstkankers worden hormoongevoelig of hormoonreceptorpositief genoemd. Door de effecten van deze hormonen te blokkeren kan borstkanker worden behandeld.
Bij vrouwen die in de menopauze zijn geweest, wordt oestrogeen voornamelijk geproduceerd door androgenen (geslachtshormonen die door de bijnieren worden geproduceerd) in oestrogenen te veranderen. Dit proces wordt aromatisering genoemd en vindt hoofdzakelijk plaats in de vetweefsels, de spieren en de huid. Hiervoor is een bepaald enzym nodig dat aromatase wordt genoemd.
Exemestaan blokkeert het aromatiseringsproces. Het verlaagt dus de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam. Bij beginnende borstkanker kan de inname van exemestaan helpen voorkomen dat de borstkanker terugkomt. Bij gevorderde borstkanker kunnen de kankercellen langzamer groeien of helemaal stoppen met groeien.
Hoe u exemestaan krijgt
U krijgt exemestaan in de vorm van tabletten. Probeer deze elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen, bij voorkeur na de maaltijd. Slik de tablet in zijn geheel door met een slok water.
Innemen van uw tabletten
Spreek met uw apotheker als u problemen heeft met het doorslikken van de tabletten.
Of u een volle of een lege maag heeft, kan van invloed zijn op de hoeveelheid van een geneesmiddel die in uw bloedbaan terechtkomt.
U moet de juiste dosis nemen, niet meer of minder.
Praat met uw specialist of advieslijn voordat u stopt met het nemen van een geneesmiddel tegen kanker.
Wanneer u exemestane
U neemt exemestane een keer per dag, meestal gedurende een paar jaar.
Tests
U ondergaat bloedonderzoeken voor en tijdens uw behandeling. Zij controleren uw niveaus van bloedcellen en andere stoffen in het bloed. Ook wordt gekeken hoe goed uw lever en nieren werken.
Bijwerkingen
We hebben niet alle bijwerkingen op een rijtje gezet. Het is zeer onwaarschijnlijk dat u al deze bijwerkingen zult krijgen, maar u kunt er wel een aantal tegelijk krijgen.
Hoe vaak en hoe ernstig de bijwerkingen zijn, kan van persoon tot persoon verschillen. Ze zijn ook afhankelijk van de andere behandelingen die u ondergaat. Uw bijwerkingen kunnen bijvoorbeeld erger zijn als u ook andere geneesmiddelen of radiotherapie krijgt.
Wanneer neemt u contact op met uw team
Uw arts, verpleegkundige of apotheker zal de mogelijke bijwerkingen met u doornemen. Zij zullen u tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden en controleren hoe het met u gaat op uw afspraken. Neem zo snel mogelijk contact op met uw advieslijn als:
- u ernstige bijwerkingen heeft
- uw bijwerkingen niet beter worden
- uw bijwerkingen erger worden
Een vroege behandeling kan helpen om beter met de bijwerkingen om te gaan.
Komende bijwerkingen
Deze bijwerkingen komen voor bij meer dan 10 op de 100 mensen (10%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen hebben. Ze omvatten:
Verhoogd risico op infectie
Verhoogd risico op het krijgen van een infectie is het gevolg van een daling van de witte bloedcellen. Symptomen zijn verandering van temperatuur, spierpijn, hoofdpijn, het koud en rillerig hebben en zich over het algemeen niet lekker voelen. Afhankelijk van waar de infectie zit, kunt u nog andere symptomen krijgen.
Infecties kunnen soms levensbedreigend zijn. U moet dringend contact opnemen met uw advieslijn als u denkt dat u een infectie hebt.
Slaapproblemen (slapeloosheid)
Het kan helpen om een paar dingen te veranderen aan de manier waarop u probeert te slapen. Probeer elke dag op dezelfde tijd naar bed te gaan en op te staan, en besteed wat tijd aan ontspanning voordat u naar bed gaat. Lichte lichaamsbeweging elke dag kan ook helpen.
Depressie
Vertel het aan uw arts of verpleegkundige als u zich depressief voelt. Zij kunnen regelen dat u met iemand kunt praten en zo nodig een behandeling geven.
Hoofdpijn en duizeligheid
Laat uw arts of verpleegkundige weten of u hoofdpijn hebt. Zij kunnen u pijnstillers geven. Rijd niet of bedien geen machines als u zich duizelig voelt.
Hitteopwellingen of zweten
Wij hebben enkele tips voor het omgaan met opvliegers en de mogelijke behandelingen voor mannen en vrouwen. Praat met uw arts als u moeilijk met uw opvliegers kunt omgaan. Hij of zij kan u misschien medicijnen voorschrijven.
Buik(buik)pijn
Vertel het aan uw behandelteam als u dit hebt. Zij kunnen nagaan wat de oorzaak is en u medicijnen geven om u te helpen.
Zich ziek voelen
Dit is meestal mild. Laat het uw arts of verpleegkundige weten als u het hebt.
Veranderingen in de lever
U kunt leververanderingen hebben die meestal mild zijn en waarschijnlijk geen klachten veroorzaken. Ze worden meestal weer normaal als de behandeling is afgelopen. U moet regelmatig bloedprikken om te controleren of er veranderingen zijn in de werking van uw lever.
Zweten
Laat het uw arts of verpleegkundige weten als u veel meer zweet dan normaal. Er zijn behandelingen en dingen die u kunt doen om het onder controle te houden.
Pijn
U kunt pijn voelen in verschillende delen van uw lichaam, zoals uw spieren en gewrichten. Bespreek met uw arts of verpleegkundige welke pijnstillers u kunt nemen om u hierbij te helpen.
vermoeidheid en zwakte
U kunt zich erg moe voelen en het lijkt alsof u geen energie hebt.
Er zijn verschillende dingen die u kunnen helpen om de vermoeidheid te verminderen en ermee om te gaan, bijvoorbeeld lichaamsbeweging. Uit onderzoek is gebleken dat lichte lichaamsbeweging u meer energie kan geven. Het is belangrijk om lichaamsbeweging in evenwicht te brengen met rust.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Deze bijwerkingen komen voor bij 1 tot 10 op de 100 mensen (1 tot 10%). U kunt een of meer van hen hebben. Ze omvatten:
- bruisen, bloedend tandvlees of neusbloedingen door een daling van het aantal bloedplaatjes in uw bloed
- verlies van eetlust
- pijn in uw handen en een zwakke greep – waaronder gevoelloosheid en tintelingen in uw handen
- misselijkheid
- diarree of constipatie
- indigestie
- haaruitval
- huidproblemen waaronder netelroos en een jeukende huid
- verdunning van de botten wat kan leiden tot kleine scheurtjes in de botten (fracturen)
- pijn en zwelling van handen en voeten
Zeldzame bijwerkingen
Deze bijwerkingen komen voor bij minder dan 1 op de 100 mensen (1%). U kunt een of meer van hen hebben. Ze omvatten:
- een allergische reactie die huiduitslag, een warm gevoel en rillingen kan veroorzaken, kortademigheid en duizeligheid – laat het uw arts of verpleegkundige weten als dit gebeurt
- zich erg slaperig of suf voelen
- ontsteking van de lever
Omgaan met bijwerkingen
We hebben meer informatie over bijwerkingen en tips over hoe u ermee om kunt gaan.
Wat moet ik nog meer weten?
Andere geneesmiddelen, voedingsmiddelen en dranken
Kankermedicijnen kunnen een wisselwerking hebben met sommige andere geneesmiddelen en kruidenproducten. Vertel uw arts of apotheker over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit omvat vitaminen, kruidensupplementen en vrij verkrijgbare geneesmiddelen.
Neem geen hormoonvervangingstherapie terwijl u een behandeling met exemestaan ondergaat.
De volgende geneesmiddelen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt wanneer u exemestaan gebruikt. Laat het uw arts weten als u geneesmiddelen gebruikt zoals:
- rifampicine (een antibioticum)
- carbamazepine of fenytoïne (anticonvulsiva die worden gebruikt om epilepsie te behandelen)
- St John’s wort -. een kruidenmiddel dat wordt gebruikt als aanvullende therapie bij lichte tot matige depressie
Suikerintolerantie
Dit geneesmiddel bevat een soort suiker genaamd sucrose. Vertel het uw arts als u een intolerantie heeft voor een soort suiker.
Zwangerschap en anticonceptie
Exemestaan kan schadelijk zijn voor een zich ontwikkelende baby in de baarmoeder. Het is belangrijk om anticonceptie te gebruiken tijdens het gebruik van dit geneesmiddel als het onduidelijk is of u de menopauze hebt doorgemaakt of u medicijnen gebruikt om uw menstruatie te stoppen. Praat met uw arts of verpleegkundige over effectieve anticonceptie. Zij kunnen u vertellen hoe lang u door moet gaan met anticonceptie nadat u bent gestopt met het gebruik van exemestaan.
Borstvoeding
Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt. Artsen adviseren u meestal om tijdens deze behandeling geen borstvoeding te geven.
Behandeling voor andere aandoeningen
Vertel altijd aan andere artsen, verpleegkundigen, apothekers of tandartsen dat u deze behandeling ondergaat als u voor iets anders behandeld moet worden, ook voor gebitsproblemen.
Meer informatie over deze behandeling
Voor meer informatie over deze behandeling gaat u naar de website van het elektronisch geneesmiddelencompendium (eMC).
U kunt elke bijwerking die u heeft melden aan de Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) als onderdeel van hun Yellow Card Scheme.