Molluscum contagiosum

(Molluscum Contagiosum)

Hoewel molluscum contagiosum een veel voorkomende huiduitslag is bij kinderen, zijn er veel ouders die er nog nooit van gehoord hebben. Het belangrijkste is dat molluscum contagiosum bij de meeste kinderen een klein probleem is dat na verloop van tijd vanzelf geneest.

Over molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum is een virale infectie die een milde uitslag op de huid veroorzaakt. De uitslag bestaat uit een of meer kleine, wratachtige bultjes of gezwellen (mollusca genaamd) die meestal roze, wit of huidkleurig zijn. De bulten voelen meestal zacht en glad aan en veel ervan zijn umbilicaal, d.w.z. dat het centrale deel van de bult gespleten is.

Deze infectie komt het meest voor bij kinderen tussen 1 en 12 jaar, maar komt ook voor bij:

adolescenten en volwassenen
sommige atleten, zoals worstelaars, zwemmers en turners
mensen van wie het immuunsysteem verzwakt is door HIV, kankerbehandeling of langdurig gebruik van steroïden

Zoals u misschien al aan de naam kon zien, is het een huidaandoening die besmettelijk is; dat wil zeggen dat het zich over het hele lichaam van de patiënt kan verspreiden en op andere mensen kan “overslaan”. Het is niet bekend hoe lang de huiduitslag of het virus besmettelijk kan zijn.

Oorzaken

Molluscum contagiosum wordt veroorzaakt door het molluscum contagiosum virus (MCV), een lid van de pokkenvirusfamilie. Het is een virus dat zich voortplant in warme, vochtige klimaten en in gebieden waar mensen dicht op elkaar leven.

Molluscum contagiosum virusinfecties treden op wanneer het virus het lichaam binnendringt via een kleine opening op het huidoppervlak. Veel mensen die met het virus in aanraking komen, worden er immuun voor, zodat ze niet opnieuw bultjes krijgen als ze ermee in aanraking komen. Bij mensen die niet immuun zijn, verschijnen de bulten meestal 2 tot 8 weken nadat ze besmet zijn.

Kinderen kunnen deze infectie op verschillende manieren oplopen. Het wordt gemakkelijk verspreid, meestal door direct huid-op-huidcontact, maar kinderen kunnen het ook oplopen door voorwerpen aan te raken die met het virus in contact zijn geweest, zoals speelgoed, kleding, handdoeken en beddengoed. Ze kunnen het ook krijgen van water dat besmet is met het virus.

Wanneer een kind molluscum contagiosum oploopt, kan de infectie zich over het hele lichaam van het kind verspreiden als het kind aan de bultjes krabt of wrijft en vervolgens een ander deel van het lichaam aanraakt.

Molluscum contagiosum kan ook worden verspreid via geslachtsgemeenschap.

Tekenen en symptomen

Als huidinfectie is het enige zichtbare teken van molluscum contagiosum de aanwezigheid van kleine, ronde, huidkleurige, roze of witte bultjes op het huidoppervlak. Deze bulten zijn in het midden gevuld met een witte, wasachtige pus die het virus bevat en er glanzend en parelachtig uit kan zien.

De bulten beginnen als kleine puistjes, ongeveer zo groot als een speldenknop, en groeien dan in de loop van enkele weken uit tot grotere bulten die de grootte kunnen bereiken van een grote erwt of de grootte van de gummetjes die aan het uiteinde van sommige potloden zitten. Vaak vormt zich een kleine inkeping (of kuiltje) aan de top van de knobbel, vandaar dat weekdieren “umbilicaat” worden genoemd.

Mollusken kunnen alleen voorkomen, als een enkel uitsteeksel, of in groepen, clusters of rijen. Ze kunnen bijna overal op de huid voorkomen, maar bij kinderen verschijnen ze meestal op de borst, de buik, de armen (inclusief de oksels), de benen, de liezen, de schaamstreek en het gezicht.

Bij adolescenten en seksueel actieve volwassenen bevinden de bultjes zich meestal in de schaamstreek of op de binnenkant van de dijen. Zelden ontwikkelen zich mollusken rond de ogen of de mond.

De meeste mensen ontwikkelen tussen 1 en 20 mollusken. Ze zijn meestal niet pijnlijk, maar kunnen jeuken, rood, gezwollen, pijnlijk en geïnfecteerd worden, vooral als de getroffen persoon eraan krabt.

Diagnose

De kinderarts zal molluscum contagiosum waarschijnlijk herkennen door naar de uitslag te kijken. Hij of zij kan de patiënt doorverwijzen naar een dermatoloog, een arts die gespecialiseerd is in huidziekten.

Zelden zal de kinderarts of dermatoloog een monster van de bult nemen (door middel van een biopsie of door het schrapen van het besmette deel van de huid) om de cellen onder een microscoop te bekijken en te bevestigen dat het om molluscum contagiosum gaat.

Behandeling

In veel gevallen laten kinderartsen molluscum contagiosum uit zichzelf genezen zonder behandeling. Elke molluscum verdwijnt meestal na ongeveer 2 tot 3 maanden. Er groeien echter meestal nieuwe bultjes naarmate de eerste verdwijnen, waardoor het meestal tussen 6 en 18 maanden duurt voordat molluscum contagiosum volledig is verdwenen (het hele proces kan tot 4 jaar duren).

Dokters gebruiken soms behandelingen om de knobbels te verwijderen of ze sneller te laten verdwijnen, zoals:

verwijderen van het besmettelijke centrum door in het knobbeltje te knijpen met een scalpel of pincet
verwijderen van de bultjes door ze te bevriezen (cryotherapie) of af te snijden met een scherp instrument (schrapen)
aanbrengen van een chemisch middel of crème, zoals salicylzuur, tretinoïne, cantharidine, benzoylperoxide of andere wrattenmedicijnen
het gebruik van een geneesmiddel met de naam cimetidine via de mond

Hoewel deze behandelingen soms helpen om de ziekte sneller te laten verdwijnen, gebruiken de meeste kinderartsen ze niet omdat ze niet alleen pijnlijk zijn, maar ook kunnen verbranden, vlekken kunnen maken of blaren en littekens op de huid kunnen achterlaten. Of een arts of kinderarts besluit molluscum contagiosum te behandelen, hangt af van de plaats en het aantal laesies. Sommige patiënten laten zich behandelen als de uitslag pijnlijk is of andere problemen veroorzaakt, zoals jeuk of andere ongemakken.

De behandeling werkt het best als er vroeg mee wordt begonnen, dat wil zeggen als zich nog maar een klein aantal bultjes heeft ontwikkeld. De kinderarts van uw kind zal u de voor- en nadelen van een behandeling uitleggen en u helpen beslissen of die behandeling al dan niet nodig is. Overleg met uw arts voordat u huismiddeltjes gaat proberen, zoals het verwijderen van de bultjes zonder medische hulp.

Complicaties

Molluscum contagiosum veroorzaakt meestal geen langdurige problemen, en de bultjes laten meestal geen sporen na. Behandelingen voor molluscum contagiosum kunnen echter littekens op de huid achterlaten, en sommige mensen ontwikkelen secundaire infecties, die een behandeling met antibiotica vereisen.

Mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen soms een ernstigere vorm van molluscum contagiosum ontwikkelen. Ze hebben meestal een groter aantal laesies, vooral in het gezicht. De weekdieren worden groter, zien er anders uit en zijn vaak moeilijker te behandelen. In deze gevallen kan de kinderarts medicijnen voorschrijven om het immuunsysteem te versterken.

Voorkomen van verspreiding van molluscum contagiosum

Omdat molluscum contagiosum zeer besmettelijk is en zich kan verspreiden naar andere delen van het lichaam, moet een geïnfecteerde persoon de volgende voorzorgsmaatregelen nemen:

De laesies niet aanraken, krabben of wrijven.
Was de handen vaak met water en zeep.
Daar waar weekdieren zijn opgedoken goed schoonhouden.
Probeer alle laesies af te dekken met kleding of een luchtdicht verband, vooral voordat u deelneemt aan activiteiten waarbij materiaal wordt gedeeld of waarbij huid-op-huid contact kan optreden, zoals zwemmen en worstelen.
Verwissel alle verbanden dagelijks of wanneer ze vuil zijn geworden.
Gebieden met laesies niet scheren.
Moisturiseer de huid als deze droog is.

Zolang een kind met molluscum contagiosum de bovenstaande voorzorgsmaatregelen in acht neemt totdat al het molluscum verdwenen is, kan het naar de crèche of school blijven gaan, sporten en met andere kinderen spelen.

Een persoon die eerder molluscum contagiosum heeft opgelopen, kan opnieuw besmet raken als hij of zij in contact komt met een besmet persoon. Dit is zeer zeldzaam, maar het kan gebeuren.

Om besmetting te voorkomen, moeten uw kinderen de volgende tips opvolgen:

Was de handen vaak met water en zeep.
Deel geen handdoeken, kleding of andere persoonlijke voorwerpen.
Deel geen drijvers, waterplanken, of andere items of speelgoed gebruikt in zwembaden.
Raak of krab niet aan bulten of blaren op uw eigen huid of de huid van anderen.

Gerespecteerd door: Patrice Hyde, MD
Review Date: April 2013

De infecties