Hoewel anti-Smith (Sm) antilichaam een zeer specifiek antilichaam is voor systemische lupus erythematosus (SLE), is de betekenis van anti-Sm antilichaam bij patiënten met SLE onduidelijk. Deze studie had tot doel de associatie tussen anti-Sm antilichamen en ziekte activiteit bij patiënten met beginnende SLE te onderzoeken. Wij includeerden patiënten die op anti-Sm antilichamen werden getest bij de diagnose SLE en binnen 12 maanden na de diagnose. De SLE ziekte activiteit index (SLEDAI) werd verkregen op het moment van de anti-Sm antilichaam test. De ziekteactiviteit op de uitgangsdatum werd vergeleken tussen patiënten met en zonder anti-Sm antilichamen. De longitudinale associatie tussen ziekteactiviteit en anti-Sm antilichamen werd ook geëvalueerd bij alle patiënten en bij die met anti-Sm antilichamen. Van 92 patiënten die bij de diagnose SLE werden getest op anti-Sm antilichamen, werden 67 en nog eens 67 patiënten gevolgd voor de aanwezigheid van anti-Sm antilichamen na respectievelijk 6 en 12 maanden. Hoewel de SLEDAI op baseline vergelijkbaar was bij patiënten met en zonder anti-Sm antilichamen, was de serumspiegel van anti-Sm antilichaam significant gecorreleerd met de SLEDAI (P = 0,003). Na 12 maanden was de positiviteit van anti-Sm antilichamen geassocieerd met een hogere SLEDAI en anti-dsDNA titer (P = 0,002, beide). Bovendien waren de veranderingen in anti-Sm antilichaam titer gedurende 12 maanden gecorreleerd met de veranderingen in SLEDAI (P = 0,029).Anti-Sm antilichaam was geassocieerd met de ziekteactiviteit op baseline en de verandering van ziekteactiviteit bij patiënten met nieuw ontstane SLE. Controle van de titer van anti-Sm antilichamen kan helpen bij de beoordeling van de ziekteactiviteit bij SLE.