Deze instructies zijn van toepassing op chirurgische behandelingen die zowel tandextractie als het plaatsen van transplantatiemateriaal op de plaats van extractie omvatten. Vaak wordt het transplantatiemateriaal samen met de tandextractie gebruikt om de kom voor te bereiden op de mogelijke plaatsing van het tandheelkundig implantaat.
Het bottransplantaat bestaat uit vele kleine deeltjes en componenten. Het wordt voorzichtig in de koker geplaatst om het transplantaat op zijn plaats te houden. Maar de wond kan gemakkelijk worden verstoord, waardoor er transplantaatdeeltjes naar buiten komen. Wees niet ongerust als u merkt dat er transplantaatdeeltjes verloren gaan. Tegelijkertijd moet u proactief zijn in het voorkomen van het verlies van transplantaatdeeltjes door de volgende tips op te volgen:
- Raak de wond niet aan en verstoor deze niet.
- Minimaliseer spugen of spoelen gedurende de eerste 24 uur, om het bloedstolsel en het transplantaatmateriaal de kans te geven zich te stabiliseren.
- Duw niet met uw tong of vingers op het geënte gebied. Het materiaal is beweeglijk gedurende de eerste paar dagen van genezing.
- Wanneer een voortand is verwijderd, mag u niet aan de lip trekken of optillen om de hechtingen te zien. Deze beweging kan de plaats van de wond beschadigen en mogelijk de hechtingen scheuren.
- Niet roken.
Twintig uur na de operatie kan de mond worden gereinigd met een zachte zoutwaterspoeling. Vermijd krachtig spoelen omdat de bottransplantaatkorrels nog kunnen worden verstoord.
Als er een tijdelijke tand is geplaatst, kan deze worden verwijderd volgens de instructies van de arts. Deze tijdelijke tand kan worden gedragen zolang er geen irritatie van het tandvlees ontstaat. Neem contact op met de arts voor een aanpassing als er tandvleesirritatie optreedt.
Deze postoperatieve instructies zijn bedoeld om u te helpen een soepel, aangenaam herstel te ervaren. Lees de informatie zorgvuldig en volg de aanbevelingen op. U mag ons kantoor altijd bellen als u vragen heeft of hulp nodig heeft.
Vroegtijdige zorg na de operatie
Op de dag van de operatie hebben patiënten optimale resultaten als ze deze volgorde aanhouden:
- Eerst het bloeden onder controle houden: De patiënt moet blijven zitten en op gaasjes bijten tot het bloeden stopt. Niet spugen. Breng onmiddellijk ijspakkingen aan op de getroffen gebieden.
- Eet iets: Iets in de maag krijgen is belangrijk. Een milkshake wordt aangeraden.
- Begin met medicijnen: Als de patiënt pijn ervaart, dan moet eerst de pijnmedicatie worden ingenomen, een uur later gevolgd door het antibioticum. Als de patiënt geen pijn ervaart, dan moet eerst het antibioticum worden ingenomen, met het gebruik van pijnmedicatie wanneer de pijn begint op te treden.
Bloeding
Breng bevochtigde steriele gaasjes (een rolletje ter grootte van een duim) of een theezakje over de wond aan. Bijt een uur lang hard met constante druk, waarbij u 80% van uw maximale bijtkracht gebruikt. Het grootste deel van het gaas moet direct over de kom worden geplaatst, zodat het als een barrière fungeert om de hoeveelheid bloed die de kom verlaat tot een minimum te beperken.
Als de mond zich vult met bloed, dan betekent dit dat het gaas het gebied niet afsluit. Het gaas moet worden aangepast om een betere afdichting te krijgen. Een andere oorzaak voor bloed dat de mond vult, is als er met tussenpozen druk op het gaas wordt uitgeoefend of als de patiënt begint te praten, waardoor het gaas uit positie raakt.
Zelfs als bovenstaande technieken op de juiste wijze worden toegepast, kan het 3 tot 4 uur duren voordat het bloeden stopt.
Neem bloedvlekken op het gaas als een teken van bloeden. Idealiter moet iemand anders dan de patiënt controleren op bloedingen en helpen bij het aanbrengen van het gaas. Aan het eind van elk uur moet het gaas worden verwijderd en moet de wond worden gecontroleerd op verdere bloedingen. Kijk gedurende 20-30 seconden rechtstreeks in de wond, indien nodig met behulp van een zaklamp en de steel van een lepel (als een retractor). Wees niet verbaasd als de patiënt zich niet wijd kan openen. Een gedeeltelijke opening moet voor u voldoende zijn om te zien of het bloedt.
Als u “jelly clots” (bloedklonters) op aangrenzende tanden ziet, dan moeten die worden weggeveegd. Dit kan wat bloeden stimuleren, maar is de juiste verzorging van de wond. Deze stolsels ontstaan wanneer het gaasje de opening van het tandvlees niet afsluit. Het bloed sijpelt buiten de kom en klontert op nabijgelegen tanden en weefsels.
Als u direct bloed uit de kom ziet komen, dan moet een nieuw drukgaasje worden geplaatst om het gebied af te sluiten. De patiënt moet worden geïnstrueerd om nog een uur lang constant te bijten. Het is belangrijk dat de patiënt gedurende deze tijd zijn mond gesloten houdt. Controleer de kom na een uur opnieuw en herhaal indien nodig.
Variabele bloedingen zijn te verwachten na een kaakchirurgische ingreep. Het is niet ongewoon dat het speeksel gaat gutsen, licht bloedt of rood wordt. Het afvegen of wegspoelen van oude stolsels uit de mond kan helpen bij het onder controle houden van overmatig bloeden. Als het afvegen meer bloedingen veroorzaakt, kan de mond een keer worden gespoeld met een mengsel van 50% waterstofperoxide en 50% water. De mond schuimt, daarna kan er een keer gespoeld worden met koel water. Verder spoelen wordt niet aanbevolen. Leg vervolgens gedurende een uur een nieuw gaasje over het gebied en controleer de holte opnieuw op bloeden.
Als het bloeden na het volgen van deze instructies nog steeds doorgaat, bijt dan gedurende 30 minuten op een bevochtigd theezakje. Theezakjes bevatten looizuur dat helpt bij de vorming van stolsels door de bloedende vaten samen te trekken. Verdere bloedingen kunnen tot een minimum worden beperkt door met het hoofd omhoog te slapen en lichaamsbeweging of inspannende activiteiten te vermijden.
Als het bloeden niet stopt, bel dan onze praktijk voor verdere instructies. In de eerste 24 uur is het normaal om een minimale bloeding te hebben en rood of roze speeksel. Ook kan het bloeden soms terugkomen in de week na de operatie. Meestal stopt het bloeden vanzelf, maar er kan een drukgaasje worden aangebracht als het bloeden aanhoudt.
Overweeg om de nacht van de operatie een handdoek over uw kussen te leggen.
Als uw mondchirurgie geen extractie van een tand of kies was, moet u de instructies voor het onder controle houden van de bloeding volgen die ons personeel u heeft gegeven. Wij geven altijd gedetailleerde informatie die specifiek is voor de procedure die is uitgevoerd.
Pijn
In de eerste 12-24 uur ervaart u meestal het meeste ongemak. Ernstige pijn kan worden behandeld met de voorgeschreven medicijnen, die volgens voorschrift worden ingenomen. Matige pijn kan worden behandeld met ibuprofen (Advil of Motrin: 200 mg tabletten, elke 3-4 uur innemen). Tylenol kan ook worden gebruikt, waarbij de aanbevolen dosering op de verpakking moet worden gevolgd.
Bedenk dat de meeste pijnstillers maagklachten kunnen veroorzaken. Het risico op maagklachten is het grootst wanneer de medicatie op een lege maag wordt ingenomen en er pijnmedicatie op recept wordt gebruikt. Als er algehele anesthesie is gebruikt en de maag leeg is, dan wordt aangeraden om een milkshake te drinken, gevolgd door de eerste dosis medicatie 30 minuten later. Een effectievere optie is om 30 minuten voor de medicatie iets zachts en volumineus te eten (aardappelpuree, havermout, gemalen vlees, enz.).
Belangrijke medicatieherinneringen
LET OP: Patiënten mogen geen auto besturen of mechanische apparatuur bedienen wanneer zij pijnmedicatie op recept gebruiken. Ook mag alcohol niet worden gemengd met pijnstillers (zonder recept of op recept). Meng geen alcohol met antibiotica.
- Verschillende medicijnen moeten ten minste een uur van elkaar worden gespreid
- Eet 30 minuten voor het innemen van medicatie voedsel met enige dikte
- Volg altijd de dosering en frequentie die op elk flesje wordt voorgeschreven
- Pijnmedicijnen zijn heilzaam om de scherpe kantjes van sterke pijn af te halen, maar ze nemen niet alle pijn weg
- Mijd alcohol bij gebruik van pijnstillers en/of antibiotica
- Als u verdovende medicijnen gebruikt, mag u niet werken of een voertuig besturen
Postoperatieve pijn varieert tussen patiënten. De ergste pijn wordt meestal in de eerste 72 uur ervaren, maar sommige mensen ervaren een verergering van de pijn na de eerste paar dagen. De algemene tendens is dat de pijn binnen 5-6 dagen afneemt, hoewel het gebruikelijk is dat de pijn van dag tot dag varieert.
Uitoefening, inspannende activiteiten of het volgen van een “drukke” levensstijl kunnen een kloppend gevoel in de wond veroorzaken. Gebruik uw gezond verstand en beperk uw activiteiten als u merkt dat de pijn of het ongemak toenemen.
Antibiotica
Als u antibiotica voorgeschreven heeft gekregen, moet de eerste dosis 1 uur na inname van de pijnstillers worden ingenomen. Blijf deze medicijnen gebruiken zoals voorgeschreven totdat het hele recept is uitgewerkt.
Bedenk dat antibiotica de werking van andere medicijnen, zoals anticonceptiepillen, kunnen verminderen. Overleg met uw verloskundige hoe lang alternatieve anticonceptiemethoden moeten worden gebruikt na het stoppen met de antibiotica.
Zwelling
De artsen Blecha en Jandali gebruiken nauwkeurige operatietechnieken om zwelling waar mogelijk te minimaliseren en te voorkomen. Maar de zwelling die optreedt, staat in verhouding tot de ingreep. Het is normaal dat patiënten zwelling ervaren rond de wangen, mond, ogen en zijkanten van het gezicht. Deze reactie wordt verwacht en is een normaal onderdeel van het genezingsproces. Gewoonlijk bereikt de zwelling binnen 72 uur haar hoogtepunt en duurt het vervolgens 5-6 dagen om af te nemen.
Ice packs kunnen worden gebruikt om de zwelling te verminderen. Als u geen ijskompressen hebt, kunt u zelfgemaakte kompressen maken met een Ziploc-zak gevuld met ijs. Alle ijspacks moeten in een droog washandje of handdoek worden gewikkeld voordat u de pack op de zijkanten van het gezicht aanbrengt.
Het ijs kan in intervallen van 30 minuten worden gebruikt: 30 minuten op, 30 minuten af. Begin de behandeling met het ijspack op de dag van de operatie en ga zo lang als nodig door – tot 72 uur na de operatie. Na 72 uur kunt u de zwelling verminderen door vochtige, warme applicaties op de zijkanten van het gezicht aan te brengen.
Roken
Het wordt aanbevolen dat patiënten de eerste 48 uur na de operatie niet roken. Bij voorkeur wachten patiënten een week na de operatie voordat ze weer gaan roken.
Dieet
Hervatting van uw dieet na de kaakchirurgie is gunstig voor de genezing. Kauwen kan de eerste 5-6 dagen moeilijk zijn als uw kaak stijf is en moeilijk te openen.
Als het bloeden stopt, raden we een milkshake aan. Vervolgens kunnen patiënten overgaan op zacht, volumineus voedsel, zoals havermout, aardappelpuree en gemalen vlees. Deze ingrediënten zijn belangrijk bij het voorkomen van braken en misselijkheid als gevolg van het gebruik van medicijnen.
Vraag een familielid om de voedingsmiddelen in kleine stukjes te hakken, zodat u ze met een lepel kunt eten en doorslikken zonder te kauwen. Drink 5-6 glazen vloeistof per dag als aanvulling op het volumineuze voedsel.
Zelfs als uw kaak stijf en pijnlijk is, moet u consequent zijn met het eten van volumineus voedsel, zodat uw maag uw medicijnen kan verdragen.
Nausea en braken
Het risico op postoperatieve misselijkheid en braken is het grootst als de patiënt niet goed eet en postoperatieve medicatie gebruikt. Pijnmedicatie is vaak de oorzaak van maagklachten.
Als u na de operatie last krijgt van misselijkheid en/of braken, mag u een uur lang niets eten of innemen via de mond (ook geen voorgeschreven medicijnen). Neem gedurende 15 minuten langzaam een slokje Sprite of Cola.
Wanneer de misselijkheid afneemt, probeert u volumineus voedsel te eten (zoals hierboven vermeld). Als deze voedingsmiddelen worden verdragen, kunt u proberen het gebruik van medicijnen weer op te pakken. Meestal zijn de verdovende pijnstillers de oorzaak van de misselijkheid. Als deze voorschriften nodig zijn voor de pijnbestrijding, hervat het gebruik dan langzaam en probeer een lagere dosis te nemen om de misselijkheid tot een minimum te beperken.
Oraale hygiëne
Spoelt of poetst u de tanden 24 uur na de operatie niet. Na 24 uur reinigt u de mond door te poetsen en de zoutwaterspoelingen te volgen zoals hieronder is aangegeven. Bedenk dat een goede hygiëne na de operatie van essentieel belang is om uw mond sneller te laten genezen en de pijn zo snel mogelijk te verminderen. Als u te “verlegen” bent om te poetsen en te spoelen, dan vergroot dat de kans op het ontstaan van een postoperatieve wondinfectie en pijn die verergert.
Twintig uur na het trekken van tanden en kiezen moeten alle tanden en kiezen worden gepoetst (inclusief de tanden en kiezen die grenzen aan de operatieplaats). Schrob niet te hard. Reinig in plaats daarvan voorzichtig het oppervlak van alle tanden en kiezen, inclusief de “hoekjes en gaatjes” waar voedsel kan blijven steken.
In deze periode moet u ook beginnen met zoutwaterspoelingen. Meng een halve theelepel zout in een glas warm water en “spoel” dan zachtjes om voedsel te verwijderen dat vastzit in de operatiewondjes. U moet poetsen en spoelen – zoutwaterspoelen vervangt het poetsen niet.
Als u het moeilijk vindt om uw stijve kaak 4-5 dagen na de operatie te openen, dan kunt u rek- en strekoefeningen doen zodat u uw mond wijder kunt openen. Door uw mond wijder te openen kunt u niet alleen uw tanden gemakkelijker schoonmaken, maar kunt u ook beter eten.
Bedenk: een schone wond geneest beter en sneller.
Activiteit
Onmiddellijk na de operatie moeten lichamelijke activiteiten tot een minimum worden beperkt. Vermijd inspanning gedurende 5-6 dagen. Inspannende activiteiten kunnen leiden tot kloppingen of bloedingen. Als deze problemen optreden, moet u de activiteit staken.
Tijdens deze hersteltijd kan uw normale calorie-inname worden verminderd omdat het moeilijk is om te eten. Als gevolg hiervan kan de inspanning u verzwakken. Als u zich licht in het hoofd voelt, stop dan met trainen. Zorg ervoor dat u geleidelijk weer begint te sporten om complicaties bij uw herstel te voorkomen.
verkleuring
Sommige patiënten hebben na de operatie last van huidverkleuring. Wanneer het bloed zich onder de weefsels verspreidt, kan dit de ontwikkeling van groene, blauwe, zwarte of gele verkleuring veroorzaken. Deze postoperatieve verkleuring is normaal en treedt gewoonlijk 2 tot 3 dagen na de operatie op. Vochtige warmte kan op het gebied worden toegepast om de genezing te versnellen en de verkleuring te vervagen.
Keelpijn & Mondhoeken
De IV-anesthesie of extracties kunnen het ontstaan van keelpijn veroorzaken. De keelspieren liggen dicht bij het operatiegebied, en het kan pijn veroorzaken als deze spieren opzwellen. Deze pijn is normaal en zou na 2-3 dagen moeten verdwijnen. Gorgelen met zout water kan helpen de pijn te verminderen.
Tijdens de operatie kunnen de mondhoeken worden uitgerekt – waardoor ze barsten en uitdrogen. Dit ongemak kan worden tegengegaan door lippenbalsem of een zalf (zoals vaseline) aan te brengen om de mondhoeken vochtig te houden.