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表1

ダイエットサプリメントの大半は、成人であっても効果や安全性が明確に証明されておらず、多くが深刻な有害事象と関連しています5。さらに、ダイエットサプリメントの複数の成分は、成分間または同時に服用する薬との相互作用の可能性を生み出します。 さらに、ハーブエキスのような多くの成分には、複数の潜在的な有効成分が含まれています。 多くのサプリメントが有害な成分で汚染されていたり7 、サプリメントの実際の成分について誤った表示がされていることが判明しています。

減量サプリメントは広く宣伝され、インターネット上で広まっていますが、その多くは主張を裏付けるデータがほとんどないか全くなく、ジニトロフェノールなど生命に関わるものもあります8 。 臨床効果を実証しているサプリメントはほとんどなく、特定の栄養補助食品が長期的な体重減少に効果的であるという合理的な疑いを超える証拠はない。 エフェドラとエフェドリン含有製品については、成人に対する短期的な有効性が実証されています9。しかし、重篤な有害事象や精神症状、自律神経、胃腸症状、動悸のリスクの増加に関する懸念から、2004年4月から米国では販売が禁止されています5。 しかし、ビターオレンジは、体重減少に対して統計的に有意な利益を示さず（P > .05）10、エフェドリンで報告された有害作用に加えて、光過敏症を引き起こし、特定の薬物と相互作用してその濃度を高めることがあります4

成人において、クロム・ピコリネートやキトサン、共役リノール酸（CLA）、ヒドロキシクエン酸、ピルビン酸および繊維サプリメントはいくつかの利益を証明する証拠が存在します。 ピコリン酸クロムは、体重減少効果が小さいようですが、11 クロムを摂取した患者に横紋筋融解症または腎不全が数例報告されており、その安全性に疑問が持たれています。 キトサンは、肥満の短期治療においてプラセボよりも有効であるといういくつかの証拠があるが、質の高い試験から得られた結果は、体重に対するキトサンの効果はわずかであり、臨床的意義はないと考えられる12。共役リノール酸は、いくつかの動物モデルにおいて体重および体脂肪の増加を抑制するようであるが、ヒトにおける13の臨床試験の結果からは、CLAによる体重減少効果を示す証拠はほとんどなく、脂肪蓄積の再分配を介して人の健康に悪影響を及ぼす可能性が示唆された13。 ピルビン酸は体脂肪量と体脂肪率を減少させると報告されているが15、その証拠は弱い。

繊維サプリメント以外の体重減少サプリメントの小児における研究は行われていない。 食物繊維の摂取は、体重、体脂肪、体格指数と逆の関係にある16。体重減少のメカニズムには、満腹感の促進、大栄養素の吸収の減少、腸内ホルモンの分泌の変化がある。 北米における平均的な食物繊維の摂取量は、推奨レベルの半分以下です。 食事で食物繊維（果物、野菜、全粒粉、豆類など）の摂取を増やすことは、肥満の蔓延を抑えるための重要なステップですが、食物繊維のサプリメントを追加することも検討する必要があります。 こんにゃくの根に由来する水溶性で高粘性の食物繊維であるグルコマンナンは、消化器系の副作用を最小限に抑えながら、過体重および肥満の人の体重減少を促進し、脂質およびリポタンパク質パラメータと血糖状態を改善することができる17。 サイリウムの体重減少に関するデータはほとんどありませんが、肥満の子供のグルコースホメオスタシスと脂質およびリポタンパク質プロファイルを改善することが示されています18 イヌリン（チコリの根から）は、子供への使用を含む繊維サプリメントとして多くの主流店舗で販売されていますが、その体重減少効果は研究されていません

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