La neovascolarizzazione coroideale (CNV) è una delle principali cause di perdita della vista ed è la creazione di nuovi vasi sanguigni nello strato della coroide dell’occhio. La coroide fornisce ossigeno e nutrienti all’occhio. La CNV è una causa comune di perdita della vista. La causa più comune di CNV è la degenerazione maculare legata all’età.
Nei pazienti più giovani, la neovascolarizzazione si verifica principalmente in presenza di crepe all’interno del tessuto maculare retinico noto come crepe di lacca quando associato con degenerazione miopica e miopia estrema.
Sintomi della neovascolarizzazione coroideale:
- I colori perdono la loro luminosità o i colori appaiono in modo diverso in ogni occhio
- Metamorfopsia – visione distorta, le linee rette appaiono piegate, storte o irregolari
- Perdita della vista senza dolore
- Scotoma paracentrale o centrale – è un’isola di perdita della visione relativa o assoluta nel centro o vicino al centro della visione.
- Le dimensioni degli oggetti possono apparire diverse per ogni occhio
- Bagliori di luce o sfarfallio nella visione centrale
Diagnosi della CNV
Esame clinico, angiografia con fluoresceina e OCT (tomografia a coerenza ottica) sono usati per diagnosticare la CNV.
Trattamento della CNVM
Il trattamento delle membrane neovascolari coroideali dipende dalla malattia sottostante. Puoi ricevere uno o più di questi trattamenti a seconda del progresso della tua malattia.
Trattamento anti-VEGF
Il fattore di crescita endoteliale vascolare “VEGF” fa crescere vasi sanguigni anormali sotto la retina. Con il trattamento anti-VEGF, viene usato un farmaco per bloccare il VEGF che causa i problemi e che riduce la crescita della CNVM, rallenta le perdite e aiuta a migliorare la visione o a fermare la perdita della vista. L’anti-VEGF viene somministrato direttamente nell’occhio in una procedura ambulatoriale. Più iniezioni possono essere fatte nel corso di molti mesi e possono essere necessari trattamenti anti-VEGF ripetuti per un beneficio continuo.
Terapia fotodinamica (PDT)
PDT utilizza anche un laser e una combinazione di un fotosensibilizzante (farmaco attivato dalla luce) e uno speciale laser a bassa potenza, o freddo, per colpire la CNVM. Il farmaco fotosensibile raggiunge i vasi anormali venendo iniettato in una vena del braccio. La luce laser a bassa potenza attiva il farmaco fotosensibile per causare danni ai vasi sanguigni indesiderati. Possono essere necessari più trattamenti. Questo può essere fatto in pazienti che non rispondono alle iniezioni Anti-VEGF.
Trattamento laser termico
Il trattamento laser termico è usato per distruggere i vasi sanguigni anormali, prevenire ulteriori perdite, sanguinamenti e crescita – anche se i vasi sanguigni anormali sono distrutti usando il trattamento laser, potrebbe essere necessario un nuovo trattamento. Questo è stato il primo trattamento provato, ma oggi viene usato raramente.