Dopo l’estrazione del dente e l’innesto dell’osso dell’incavo

Queste istruzioni si applicano ai trattamenti chirurgici che includono sia l’estrazione del dente che il posizionamento di materiale da innesto nel sito di estrazione. Spesso, il materiale da innesto è incluso nell’estrazione del dente per preparare l’alveolo per il possibile posizionamento dell’impianto dentale.

L’innesto osseo consiste di molte piccole particelle e componenti. Viene posizionato con cura all’interno dell’alveolo per mantenere l’innesto in posizione. Ma la ferita può essere facilmente disturbata, facendo uscire le particelle dell’innesto. Non allarmatevi se notate la perdita di particelle d’innesto. Allo stesso tempo, dovresti essere proattivo nel prevenire la perdita di particelle d’innesto seguendo questi consigli:

• Non toccare o disturbare la ferita.
• Minimamente sputare o sciacquare per le prime 24 ore, per permettere al coagulo di sangue e al materiale d’innesto di stabilizzarsi.
• Non spingere la lingua o le dita sulla zona innestata. Il materiale è mobile durante i primi giorni di guarigione.
• Quando un dente anteriore viene rimosso, non tirare o sollevare il labbro per vedere le suture. Questo movimento può danneggiare il sito della ferita e potenzialmente strappare le suture.
• Non fumare.

Ventiquattro ore dopo l’intervento, la bocca può essere pulita usando un delicato risciacquo con acqua salata. Fate attenzione ad evitare risciacqui vigorosi perché i granuli dell’innesto osseo possono ancora essere disturbati.

Se è stato inserito un dente provvisorio, può essere rimosso come indicato dal medico. Questo dente temporaneo può essere portato finché non c’è irritazione del tessuto gengivale. Si prega di contattare il medico per una regolazione se si verifica un’irritazione gengivale.

Queste istruzioni post-operatorie sono fornite per aiutarvi a sperimentare un recupero piacevole e senza problemi. Legga attentamente le informazioni e segua le raccomandazioni. Siete invitati a chiamare il nostro ufficio in qualsiasi momento se avete domande o bisogno di assistenza.

Cura precoce dopo l’intervento

Il giorno dell’intervento, i pazienti hanno risultati ottimali quando seguono questa sequenza:

• Controllare il sanguinamento prima: Il paziente dovrebbe rimanere in posizione seduta e mordere una garza fino a quando l’emorragia si ferma. Non sputare. Applicare immediatamente impacchi di ghiaccio alle aree interessate.
• Mangiare qualcosa: Mettere qualcosa nello stomaco è importante. Un frullato è suggerito.
• Iniziare i farmaci: Se il paziente sta provando dolore, allora l’antidolorifico dovrebbe essere preso per primo, seguito dall’antibiotico un’ora dopo. Se il paziente non prova dolore, allora l’antibiotico dovrebbe essere preso per primo, con l’uso di antidolorifici quando il dolore inizia a manifestarsi.

Sanguinamento

Applica una garza sterile inumidita (un rotolo della grandezza di un pollice) o una bustina di tè sulla ferita. Mordi forte con pressione costante per un’ora, usando l’80% della tua forza massima di morso. La maggior parte della garza dovrebbe essere posizionata direttamente sull’alveolo, in modo che agisca come una barriera per ridurre al minimo la quantità di sangue che sta uscendo dall’alveolo.

Se la bocca si sta riempiendo di sangue, allora significa che la garza non sta sigillando l’area. La garza dovrebbe essere regolata per ottenere una migliore tenuta. Un’altra causa per il sangue che riempie la bocca è se viene applicata una pressione intermittente sulla garza o se il paziente inizia a parlare, facendo spostare la garza dalla sua posizione.

Anche quando le tecniche di cui sopra sono usate correttamente, possono essere necessarie fino a 3 o 4 ore per fermare l’emorragia.

Non considerare le macchie di sangue sulla garza come un segno di sanguinamento. Idealmente, qualcun altro oltre al paziente dovrebbe controllare il sanguinamento e aiutare nell’applicazione della garza. Alla fine di ogni ora, la garza deve essere rimossa e la ferita deve essere controllata per ulteriori sanguinamenti. Guarda la ferita direttamente per 20-30 secondi, usando una torcia e il manico di un cucchiaio (come divaricatore) se necessario. Non essere sorpreso se il paziente non può aprire bene. Un’apertura parziale dovrebbe essere sufficiente per vedere se sta sanguinando.

Se si vedono “coaguli di gelatina” (coaguli di sangue) sui denti adiacenti, allora dovrebbero essere puliti. Questo potrebbe stimolare un po’ di sanguinamento, ma è la cura corretta per la ferita. Questi coaguli si formano quando la garza non sigilla l’apertura gengivale. Il sangue fuoriesce dall’alveolo e si coagula sui denti e sui tessuti vicini.

Se si vede il sangue uscire direttamente dall’alveolo, allora una nuova garza a pressione dovrebbe essere messa per sigillare l’area. Il paziente deve essere istruito a mordere costantemente per un’altra ora. È importante che il paziente tenga la bocca chiusa durante questo periodo. Controllare di nuovo l’alveolo dopo un’ora e ripetere se necessario.

Sanguinamento variabile è previsto dopo la chirurgia orale. Non è raro sperimentare trasudazioni, leggere emorragie o arrossamenti nella saliva. Pulire o risciacquare eventuali vecchi coaguli dalla bocca può aiutare a controllare il sanguinamento eccessivo. Se l’asciugatura crea più sanguinamento, allora la bocca può essere risciacquata una volta usando una miscela di 50% perossido di idrogeno e 50% acqua. La bocca farà schiuma, poi può essere risciacquata una volta con acqua fresca. Non è suggerito nessun altro risciacquo. Successivamente, mettere una nuova garza sulla zona per un’ora, poi controllare di nuovo l’alveolo per il sanguinamento.

Se il sanguinamento continua dopo aver seguito queste istruzioni, allora mordere una bustina di tè inumidita per 30 minuti. Le bustine di tè contengono acido tannico che aiuta la formazione di coaguli contraendo i vasi sanguinanti. Un’ulteriore emorragia può essere minimizzata dormendo con la testa sollevata ed evitando esercizi o attività faticose.

Se l’emorragia non si ferma, chiamate il nostro ufficio per ulteriori istruzioni. Nelle prime 24 ore, è normale avere un’emorragia minima e saliva rossa o rosa. Inoltre, il sanguinamento può occasionalmente ripetersi durante la settimana dopo l’intervento. Di solito, l’emorragia si ferma da sola, ma una garza di pressione può essere applicata se l’emorragia è persistente.

Considera di mettere un asciugamano per coprire il tuo cuscino la notte dell’intervento. Piccoli trasudamenti e sbavature potrebbero verificarsi durante il sonno.

Se la tua chirurgia orale non era un’estrazione di un dente, allora dovresti seguire le istruzioni per il controllo del sanguinamento fornite dal nostro staff. Forniamo sempre informazioni dettagliate specifiche per la procedura che è stata eseguita.

Dolore

Le prime 12-24 ore sono di solito quando si prova il maggior disagio. Il dolore grave può essere trattato usando i farmaci prescritti, presi come indicato. Il dolore moderato può essere trattato con ibuprofene (Advil o Motrin: compresse da 200 mg, da prendere ogni 3-4 ore). Anche il Tylenol può essere usato, seguendo le raccomandazioni di dosaggio come elencato sulla confezione.

Tieni presente che la maggior parte dei farmaci antidolorifici può causare un mal di stomaco. Il rischio di disturbi allo stomaco è più alto quando il farmaco è preso a stomaco vuoto e si usano farmaci antidolorifici su prescrizione. Se è stata usata l’anestesia generale e lo stomaco è vuoto, allora si raccomanda di bere un frullato seguito dalla prima dose di farmaco 30 minuti dopo. Un’opzione più efficace è mangiare qualcosa di morbido e voluminoso (purè di patate, farina d’avena, carne macinata, ecc.) 30 minuti prima del farmaco.

Ricordi importanti sui farmaci

Attenzione: i pazienti non devono guidare o usare attrezzature meccaniche quando usano farmaci antidolorifici su prescrizione. Inoltre, l’alcol non deve essere mescolato con nessun tipo di antidolorifico (da banco o su prescrizione). Non mescolare l’alcol con gli antibiotici.

• Medicine diverse dovrebbero essere distanziate di almeno un’ora l’una dall’altra
• Mangia del cibo con un certo spessore 30 minuti prima di prendere le medicine
• Segui sempre il dosaggio e la frequenza prescritti su ogni bottiglia
• Le medicine per il dolore sono utili per alleviare un dolore forte, ma non eliminano tutto il dolore
• Evitare l’alcol quando si usano antidolorifici e/o antibiotici
• Se si prendono farmaci narcotici, non si deve lavorare o guidare un veicolo

Il dolore postoperatorio varia da paziente a paziente. Il dolore peggiore è di solito sperimentato nelle prime 72 ore, ma alcune persone sperimentano un peggioramento del dolore dopo i primi giorni. La tendenza generale è che il dolore dovrebbe diminuire entro 5-6 giorni, anche se è comune sperimentare variazioni di dolore da un giorno all’altro.

L’esercizio fisico, le attività faticose, o seguire uno stile di vita “impegnato” tende a causare una sensazione di pulsazione nella ferita. Usa il buon senso e riduci le attività se trovi che il dolore o il disagio si intensificano.

Antibiotici

Se ti sono stati prescritti antibiotici, allora la prima dose dovrebbe essere presa 1 ora dopo aver preso l’antidolorifico. Continuare a usare questo farmaco come prescritto fino a quando l’intera prescrizione è stata finita.

Siate consapevoli che gli antibiotici potrebbero diminuire l’efficacia di altri farmaci, come la pillola anticoncezionale. Parlate con il vostro ostetrico per sapere per quanto tempo i metodi alternativi di controllo delle nascite dovrebbero essere usati dopo l’interruzione dell’antibiotico.

Gonfiore

I dottori Blecha e Jandali usano precise tecniche chirurgiche per minimizzare e prevenire il gonfiore quando possibile. Ma il gonfiore che si verifica sarà proporzionale alla procedura. È comune per i pazienti sperimentare gonfiore intorno alle guance, alla bocca, agli occhi e ai lati del viso. Questa reazione è prevista e una parte normale del processo di guarigione. Di solito, il gonfiore raggiunge l’apice entro 72 ore, poi ci vorranno 5-6 giorni per diminuire.

Pacchi di ghiaccio possono essere usati per ridurre il gonfiore. Se non si dispone di impacchi di ghiaccio, gli impacchi fatti in casa possono essere creati utilizzando un sacchetto Ziploc riempito di ghiaccio. Tutti gli impacchi di ghiaccio dovrebbero essere avvolti in una salvietta asciutta o in un asciugamano prima di applicare l’impacco sui lati del viso.

Il ghiaccio può essere usato in intervalli di 30 minuti: 30 minuti sì, 30 minuti no. Iniziare il trattamento con l’impacco di ghiaccio il giorno dell’intervento e continuare come necessario – fino a 72 ore dopo l’intervento. Dopo 72 ore, è possibile ridurre il gonfiore mettendo applicazioni umide, calde, di calore sui lati del viso.

Fumo

Si raccomanda ai pazienti di non fumare per le prime 48 ore dopo l’intervento. Preferibilmente, i pazienti dovrebbero aspettare una settimana dopo l’intervento prima di fumare di nuovo.

Dieta

Ristabilire la dieta dopo un intervento di chirurgia orale è utile per promuovere la guarigione. Masticare potrebbe essere difficile nei primi 5-6 giorni se la mascella è rigida e difficile da aprire.

Quando il sanguinamento si ferma, si consiglia un frullato. Successivamente, i pazienti possono passare a cibi morbidi e voluminosi, come farina d’avena, purè di patate e carne macinata. Questi ingredienti sono importanti per prevenire il vomito e la nausea dovuti all’uso di farmaci.

Chiedete a un membro della famiglia di tagliare i cibi in pezzi abbastanza piccoli in modo da poterli mangiare con un cucchiaio e ingoiare senza masticare. Bevi 5-6 bicchieri di liquido al giorno per integrare i cibi voluminosi.

Anche se la tua mascella è rigida e dolorante, devi essere costante nel mangiare cibi voluminosi in modo che il tuo stomaco possa tollerare i farmaci.

Nausea e vomito

Il rischio di nausea e vomito post-operatorio è più alto quando il paziente non mangia bene e sta prendendo farmaci post-operatori. I farmaci per il dolore sono comunemente la causa del mal di stomaco.

Se la nausea e/o il vomito sono sperimentati dopo l’intervento, allora non mangiare o prendere nulla per bocca per un’ora (compresi i farmaci prescritti). Sorseggiare lentamente una Sprite o una Coca Cola per 15 minuti.

Quando la nausea si placa, cercare di mangiare cibi voluminosi (come elencati sopra). Se questi cibi sono tollerati, allora si può provare a riprendere l’uso dei farmaci ancora una volta. Di solito, gli antidolorifici narcotici sono la causa della nausea. Se queste prescrizioni sono necessarie per la gestione del dolore, siate lenti nel riprendere l’uso della prescrizione e provate a prendere una dose più bassa per minimizzare la nausea.

Igiene orale

Non sciacquate o lavate i denti per 24 ore dopo l’intervento. Dopo 24 ore, pulire la bocca spazzolando e seguendo i risciacqui con acqua salata come indicato sotto. Tenete presente che una buona igiene dopo l’intervento è essenziale per aiutare la vostra bocca a guarire più velocemente e per ridurre il dolore il più rapidamente possibile. Se sei troppo “timido” per spazzolare e risciacquare, allora aumenta la probabilità che si sviluppi un’infezione post-operatoria della ferita e che il dolore peggiori.

Ventiquattro ore dopo l’estrazione del dente, tutti i denti dovrebbero essere lavati (compresi i denti adiacenti al sito chirurgico). Non strofinare troppo forte. Invece, pulire attentamente la superficie di tutti i denti, compresi gli “angoli e le fessure” dove il cibo può rimanere bloccato.

In questo momento, si dovrebbe anche iniziare a usare risciacqui con acqua salata. Mescolate 1/2 cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua calda, poi “sciacquate” delicatamente per rimuovere il cibo che rimane bloccato nelle ferite chirurgiche. Dovresti spazzolare e risciacquare – sciacquare con acqua salata non sostituisce la spazzolatura.

Se trovi difficile aprire la mascella rigida 4-5 giorni dopo l’intervento, allora si possono usare esercizi di stretching in modo da poter aprire di più la bocca. Non solo aprire di più la bocca renderà più facile la pulizia dei denti, ma migliorerà anche la tua capacità di mangiare.

Ricorda: una ferita pulita guarisce meglio e più velocemente.

Attività

Immediatamente dopo l’intervento, le attività fisiche dovrebbero essere tenute al minimo. Evitare l’esercizio fisico per 5-6 giorni. Attività faticose possono provocare pulsazioni o sanguinamenti. Se questi problemi si verificano, allora si dovrebbe interrompere l’attività.

Durante questo periodo di recupero, il vostro normale apporto calorico può essere ridotto perché è difficile mangiare. Di conseguenza, l’esercizio fisico può indebolirti. Se vi sentite storditi, allora smettete di fare esercizio. Faccia attenzione a riprendere la routine di esercizio per evitare complicazioni per il suo recupero.

Discolorazione

Alcuni pazienti sperimentano la decolorazione della pelle dopo l’intervento. Quando il sangue si diffonde sotto i tessuti, può causare lo sviluppo di uno scolorimento verde, blu, nero o giallo. Questo scolorimento postoperatorio è normale e di solito si manifesta 2 o 3 giorni dopo l’intervento. Il calore umido può essere applicato all’area per accelerare la guarigione e sbiadire lo scolorimento.

Forza della gola &Angoli della bocca

L’anestesia IV o le estrazioni possono causare lo sviluppo di un mal di gola. I muscoli della gola sono vicini al sito chirurgico, e può causare dolore quando questi muscoli si gonfiano. Questo dolore è normale e dovrebbe diminuire in 2-3 giorni. I gargarismi con acqua salata possono aiutare a ridurre il dolore.

Durante l’intervento, gli angoli della bocca possono essere stirati – causando crepe e secchezza. Questo disagio può essere gestito applicando un balsamo per le labbra o una pomata (come la vaselina) per mantenere gli angoli della bocca umidi.

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