Ciao! Come qualcuno che ancora soffre di attacchi di febbre del bambino (30 anni e più dopo la nascita del mio secondo e ultimo bambino), ti sento – e l’insistente richiamo del tuo utero, che desidera essere riempito.
Ancora, ci sono ragioni convincenti per mettere il tuo utero in attesa, almeno per diversi mesi – a seconda di chi lo chiedi, fino a 18 mesi o più. L’Organizzazione Mondiale della Sanità suggerisce di spingere il pulsante di pausa della gravidanza per un minimo di due anni. Ma questo tempo di attesa raccomandato più lungo riflette il fatto che le mamme in molte parti del mondo non ricevono il nutrimento o l’assistenza sanitaria di cui i loro corpi hanno bisogno per recuperare fisicamente da una gravidanza e prepararsi per un’altra. Riflette anche un’altra raccomandazione dell’OMS: che le mamme allattano al seno i bambini per un minimo di due anni, soprattutto quando altre fonti di nutrizione sono a corto.
Negli Stati Uniti, dove le mamme hanno meno probabilità di essere gravemente prive di nutrienti e sono più propensi a ricevere assistenza sanitaria regolare, le linee guida sono un po ‘più liberale. Le raccomandazioni dell’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) danno alle mamme il semaforo giallo (procedere con cautela) per il prossimo ciclo di gravidanza ad un minimo di sei mesi (cronometrati dalla consegna di un bambino al concepimento del successivo), con un periodo di attesa rotondamente preferito di 18 mesi.
Rimanere incinta prima del giro di mezzo anno succede, naturalmente (sia di proposito o per “oops”) – di solito con risultati felici e sani. Ma la ricerca mostra che le gravidanze bump-to-bump possono in qualche modo aumentare il rischio complessivo di complicazioni per la mamma e il bambino, tra cui la nascita pretermine e il basso peso alla nascita. Un breve tempo di attesa tra le gravidanze può anche ridurre le possibilità di ottenere un parto vaginale di successo dopo un cesareo (VBAC).
I numeri sono tutto ciò che conta? Il tempismo è davvero tutto quando si tratta di una sana spaziatura delle gravidanze? Assolutamente no. Ogni donna, come ogni gravidanza, è diversa – che è il motivo per cui una conversazione con il vostro fornitore OB è un primo passo intelligente prima di iniziare i vostri motori TTC. Insieme al tuo partner, puoi discutere tutti i seguenti fattori che possono – o non possono – influenzare il tuo tempo di attesa ideale:
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- La tua età. Avete molti più anni riproduttivi davanti a voi, o meno, in cui aggiungere/completare la vostra famiglia? Parlate con il vostro medico per sapere se la vostra età dovrebbe influire sulla vostra decisione, magari accelerando i vostri prossimi sforzi di TTC.
- La tua storia di fertilità. Rimanere incinta è stato facile come darsi da fare (senza protezione)? O ci sono voluti molti mesi – o un anno o più – prima che la tua missione di fare un bambino fosse compiuta? Sei stata in grado di concepire naturalmente, o sono stati necessari farmaci per la fertilità (o pistole per la fertilità ancora più grandi)? Anche se concepire la tua prossima gravidanza può essere più facile o più impegnativo che concepire la tua ultima, tu e il tuo medico potreste voler discutere se ha senso mettere del tempo extra dalla tua parte e iniziare il TTC prima che dopo.
- Il tuo peso. Hai perso la maggior parte del peso della tua ultima gravidanza, o ne stai ancora tenendo molto (uno scenario molto più probabile per la mamma media a tre mesi postpartum). Il peso extra può pesare sulla tua fertilità – rendendo la gravidanza di nuovo un’impresa più pesante – ma può anche avere un impatto sulla salute della tua prossima gravidanza, aggiungendo ulteriori rischi (tra cui diabete gestazionale, preeclampsia, travaglio pretermine, avere un bambino troppo grande, avere un cesareo). Il tuo medico può raccomandarti di aspettare a concepire di nuovo fino a quando non ti avvicini al tuo peso ideale (aumentando il peso se sei sottopeso, perdendo se sei sovrappeso). Un’altra ragione per aspettare di aver perso il peso del bambino (e di più, se necessario): Gli studi dimostrano che le mamme che non fanno questo passo tra una gravidanza e l’altra rischiano di accumulare chili per tutta la vita, aggiungendo ai rischi associati all’obesità, compresi il diabete di tipo 2 e l’ipertensione, più avanti nella vita.
- La tua ultima gravidanza. Era facile, ventilata, una tempesta di complicazioni non così perfetta, o da qualche parte nel mezzo? Mentre ogni gravidanza è diversa, anche per la stessa mamma, la storia della gravidanza ha un modo di ripetersi – il buono, il cattivo, il complicato, lo scomodo. Anche questo è importante da considerare: Ti sei completamente ripresa dalla tua ultima gravidanza e parto (gli esperti chiamano i primi mesi post-partum Il quarto trimestre per una ragione)?
- La tua salute generale. Hai condizioni croniche come ipertensione, diabete o malattie della tiroide che devono essere gestite? Farmaci che devono essere modificati prima di una prossima gravidanza? È meglio spuntare queste caselle dalla lista delle cose da fare prima del concepimento, prima di darsi da fare con il TTC. Un’altra cosa da considerare: se sei stata fedele nel continuare a prendere il tuo integratore prenatale. Se non l’hai fatto, parla con il tuo medico di quali nutrienti (specialmente l’acido folico) potresti aver bisogno di recuperare prima di iniziare il TTC di nuovo.
- La tua salute mentale. Hai sperimentato la depressione, l’ansia o un altro disturbo dell’umore durante la tua ultima gravidanza, o hai lottato con qualsiasi dopo il parto? Poiché alcuni casi di disturbi dell’umore post-partum possono manifestarsi più tardi nel primo anno dopo la nascita, vorrete essere sicuri di essere su un percorso emotivo stabile prima di iniziare un’altra gravidanza – e che qualsiasi disturbo dell’umore sia trattato e monitorato. Pensate anche se sarete in grado di affrontare la sfida fisica ed emotiva di un’altra gravidanza mentre siete ancora occupate a nutrire un bambino giovane e adeguatamente bisognoso.
- Se stai allattando al seno. È sicuramente possibile continuare ad allattare al seno durante una prossima gravidanza – e, pensando al futuro, allattare in tandem un neonato e un bambino più grande o bambino. E molte mamme lo fanno, con successo. Altre possono incontrare problemi inaspettati nell’allattamento al seno una volta che sono in attesa. Per esempio, allattare al seno durante la gravidanza può essere estenuante, letteralmente. Può anche essere un dolore durante il primo trimestre, quando il dolore e la sensibilità dei capezzoli sono all’apice. E mentre l’allattamento al seno durante la gravidanza è generalmente considerato sicuro, le contrazioni che può causare (è l’ossitocina che parla) possono preoccupare alcune mamme, anche se inutilmente. Inoltre, mentre la maggior parte dei bambini non salta un colpo di allattamento al seno mentre le loro mamme sono incinte, alcuni schizzinosi possono rifiutare il gusto leggermente cambiato del latte, soprattutto una volta che il colostro inizia ad essere prodotto (nella seconda metà della gravidanza). E infine, alcune mamme trovano che il loro rifornimento diminuisce una volta che sono incinte, rendendo necessaria un’integrazione con il latte artificiale. La linea di fondo: Se l’allattamento esclusivo al seno è nei vostri piani a lungo termine, potreste pensare di interrompere la gravidanza almeno fino a quando il vostro bambino non avrà iniziato i solidi, e possibilmente fino a quando non avrete segnato un anno intero di allattamento al seno o più.
- I tuoi impegni e quelli del tuo partner. A volte, la vita reale ostacola le raccomandazioni sulla distanza tra i bambini, o addirittura le scavalca. Questi potrebbero includere un partner che sta per schierarsi o sta tornando a casa durante una finestra limitata, o le esigenze della scuola o i programmi di carriera.
La decisione di quando (e se) grattare quel prurito del bambino sarà alla fine vostra e del vostro partner, in consultazione con il vostro OB o ostetrica. Mentre pensi a questa decisione, ecco un’altra piccola cosa a cui pensare – quella piccola cosa che probabilmente stai coccolando (o alimentando, o cambiando) proprio ora. L’ho detto prima, e lo dirò ogni volta che potrò: Fermati e annusa i bambini… perché non rimangono così piccoli e dolci per sempre!
Grandi abbracci,
Heidi
Aiutatemi, Heidi! è una rubrica settimanale di consigli in cui la creatrice di What to Expect Heidi Murkoff risponde alle vostre domande più pressanti su gravidanza e genitorialità. Sta affrontando le cose che siete disperati di sapere in questo momento – quindi se avete una domanda, chiedete a Heidi qui o su Facebook e lei potrebbe rispondere in una prossima colonna. (Non siete sicuri che Heidi abbia risposto a una delle vostre domande? Controlla il resto delle colonne qui).