A pszichózis szó valószínűleg a lakosság nagy többsége számára ismerős, vagy legalábbis a pszichológiában és pszichiátriában jártasak számára.
Ez a kifejezés, amely bár mintegy két évszázaddal ezelőtt született, még ma is használatos bizonyos mentális zavarokra utalva. Sokan tudják, hogy skizofréniával és más súlyos mentális zavarokkal hozható összefüggésbe.
Mi is az a pszichózis?
- Kapcsolódó cikk: “A mentális betegségek 18 típusa”
Pszichózis: definíció és kapcsolódó tünetek
A pszichózis alatt olyan mentális zavarok összességét értjük, amelyek következtében az elszenvedő megváltozik a valóság érzékelése, elveszíti a kapcsolatot a valósággal, és súlyos nehézségeket okoz az érzékelés, a gondolkodás és a viselkedés működésében.
A fogalom a pszichoanalitikus mozgalomban alakult ki, 1841-ben jelent meg, és 1845-től vált népszerűvé. Valójában az utóbbi évben vált népszerűvé és elterjedté a mentális zavarok felosztása neurózisra (neuropszichológiai eredetű, amelyben az alany nehezen alkalmazkodik a valósághoz anélkül, hogy tagadná azt) és pszichózisra (pszichiátriai, amelyben a valósággal való szakítás és egy új valóság lehetséges generálása történik).
A leggyakoribb és legdominánsabb tünetek, amelyeket általában a pszichózis valamely típusában szenvedők mutatnak, a hallucinációk vagy a valóságban nem létező ingerek észlelése, amelyek bármely érzékszervi modalitást érinthetnek, valamint a téveszmék (függetlenül attól, hogy ezek a hallucinációkat magyarázni próbálják-e vagy sem).
Az is gyakori, hogy megváltozik a gondolatok, szavak és cselekvések koordinálásának és rendszerezésének képessége, és elveszik a logikus asszociációk készítésének képessége. Furcsa és rendezetlen viselkedés fordul elő, és sokszor elveszik a beszélgetés fonala. Gyakoriak a koncentrációs nehézségek, valamint a hangulatzavarok. A nyugtalanság és a pánik vagy a teljes mozdulatlanság szintén nem ritka.
Egy másik szempont, amit szem előtt kell tartani, hogy a legtöbb pszichózisban és pszichotikus típusú élményben az alany nincs tudatában annak, hogy zavarban szenved: nyilvánvalóan tudatában van annak, amit érzékel, de általában kezdetben nem úgy tekint rá, mint valami saját maga által generált dologra, hanem mint valamire, ami valójában történik. És ezek nem puszta képzelgések: az alany valóban érzékel valamit (hangot hall, rovarok futkosnak a testében…), ezek az észlelések egyszerűen nem felelnek meg a valós ingereknek.
Ezek a zavarok általában valamilyen mentális zavarban szenvedőhöz kapcsolódnak, bár agysérülés, organikus patológia (például daganat vagy fertőzés) vagy anyagok (akár drogok vagy gyógyszerek) fogyasztása is okozhatja őket. Néha azonban anélkül is mutathatunk valamilyen pszichotikus tünetet, hogy valamilyen konkrét problémától szenvednénk vagy intoxikáltak lennénk: vannak olyan hallucinációk, amelyek a megváltozott tudatállapot időszakaiban jelentkeznek, vagy lehetséges, hogy az éhezés vagy az alváshiány generálja őket.
A pszichózis okai
A pszichózisok összetett zavarok, amelyeket a történelem során sokféleképpen és különböző elméleti áramlatok próbáltak megmagyarázni. A pszichózis okai a mai napig nagyrészt ismeretlenek, és a magyarázatok a pszichotikus rendellenességtől függően nagyon eltérőek.
A jelenleg legelterjedtebb, kognitív-viselkedési eredetű hipotézis a stressz-diatézis hipotézis, amelyben a pszichotikus zavarokat a stresszes élettényezők és a genetikai örökség és/vagy az agyműködésből eredő problémák (például a neuronok rossz migrációja vagy a fiziológiai elváltozások jelenléte) által létrehozott biológiai sebezhetőség kölcsönhatásának termékének tekintik.
Mindamellett figyelembe kell venni, hogy a különböző keretek és gondolati áramlatok különböző magyarázatokat kínálnak. A freudi pszichoanalízis óta például a pszichózis a valóság tagadásaként és helyettesítéseként jelenik meg, amelyet az elsődleges elfojtás képességének hiánya hoz létre, és a szubjektumnak a túlélés érdekében szüksége van a valóságnak erre a deformációjára.
A másik áramlat, amely magyarázattal próbált szolgálni, a humanista áramlat, amely például az önértékelési térkép modelljével azt javasolja, hogy a zavar magját a szorongásban és az antitettekkel szembeni sebezhetőségben (vereségek, kudarcok és olyan helyzetek, amelyek miatt az alany szégyent és önlebecsülést érez) találjuk, amelyek végül arra késztetik az alanyt, hogy önmaga védelme érdekében öncsalást kövessen el, és fokozatosan eltávolodjon a valóságtól.
A tudományos közösség azonban sem ezt, sem a pszichoanalízisen alapuló modellt nem fogadja el.
Másrészt meg kell jegyezni, hogy nincs egyetértés abban, hogy maga a pszichózis pszichológiai vagy pszichiátriai rendellenességnek minősül-e, amely tüneteket és problémákat okoz a gondolkodásban és a környezettel való interakcióban; lehet, hogy a legkülönbözőbb biológiai és pszichológiai problémák által kiváltott következmények összessége, amelyeket a felszínes hasonlóság miatt egy név alatt összevontak.
Egyes pszichotikus zavarok
A pszichózis egy általános kifejezés, amely az ilyen zavarok általános működésére utal. A valóságban azonban számos különböző pszichopatológia tartozik ebbe a kategóriába. Emellett néhány, eredetileg pszichotikusnak minősített rendellenességet később elkülönítettek ettől a fogalomtól. Ilyen például a bipoláris zavar, korábbi nevén a mániás-depressziós pszichózis. A következőkben a főbb pszichotikus zavarok közül néhányat ismertetünk.
Szkizofrénia
A skizofrénia a legismertebb és legjellemzőbb pszichotikus zavar, amelyben gyakoriak a hallucinációk, téveszmék és a nyelvi zavarok. Előfordulhat dezorganizált viselkedés, katatónia vagy negatív tünetek, például gondolkodás- és ítélőképesség-zavar is. Általában kitörésekben jelentkezik, és sok nehézséget okoz a szenvedőnek. A tünetek legalább hat hónapig tartanak, és végül kognitív károsodáshoz vezethetnek.
- Kapcsolódó cikk: “Mi a skizofrénia? Tünetek és kezelések”
Krónikus téveszmés zavar
A másik fő pszichotikus típusú mentális zavar, a krónikus téveszmés zavar a gondolati tartalom megváltozásával jellemezhető, bizarr és irreális hiedelmekkel, amelyek az ellenkezőjét bizonyító bizonyítékok ellenére is rögzülnek. Általánosságban elmondható, hogy a téveszméjük tartalmához kapcsolódó dolgok kivételével az alany normálisan viselkedik, és nem okoz egyéb nehézségeket. A hiedelmek többé-kevésbé rendszerezettek lehetnek, és az érintett gyakran úgy véli, hogy a bizonyítékok alátámasztják a hiedelmeit, és figyelmen kívül hagyja azokat az elemeket, amelyek ellentmondanak nekik.
Szkizofréniás zavar
Ez egy pszichotikus típusú zavar, amely a legtöbb tünetet a skizofréniával osztja, kivéve, hogy a tünetek időtartama több mint egy hónap, de kevesebb mint hat hónap, és nem okoz károsodást.
- Kapcsolódó cikk: “Skizofréniform zavar: Tünetek, okok és kezelés”
Schizoaffektív zavar
Ezt a zavart pszichotikus tünetek jelenléte jellemzi hangulatzavarokkal, például depressziós vagy mániás epizódokkal együtt, és a pszichotikus tünetek legalább két hétig fennállnak mániás vagy depressziós epizódok hiányában (ellenkező esetben depressziós vagy bipoláris zavarról beszélhetünk pszichotikus jellemzőkkel).
Rövid reaktív pszichózis
A pszichotikus tünetek enyhe megjelenése egy stresszes és traumatikus eseményre adott reakcióként.
Az orvosi betegséggel összefüggő pszichotikus zavar
Egyes orvosi betegségek végül pszichotikus tünetekhez vezethetnek az idegek vagy az agy érintettsége miatt. Demencia, daganatok, autoimmun problémák és anyagcserezavarok lehetnek az organikus pszichózisok forrásai.
A szerhasználatból eredő pszichotikus zavarok
A kábítószerek is okozhatnak pszichotikus típusú élményeket, akár a használat idején, akár a mérgezés során, akár a függő alanyoknál a megvonás következtében.
Rövid pszichotikus zavar
Ez a skizofréniához és a skizofréniform zavarhoz hasonló pszichotikus zavar, azzal a különbséggel, hogy ebben az esetben egy hónapnál rövidebb ideig tart.
Akcidentális tünet más zavarokban
Meg kell jegyezni, hogy a megfelelően pszichotikus zavarok mellett számos más pszichopatológia is tartalmazhat pszichotikus elemeket. Ez a helyzet a depresszió vagy a bipoláris zavar esetében, ahol alkalmanként hallucinációk és pszichotikus jelenségek fordulhatnak elő.