A costodiaphragmatikus mélyedésben álló helyzetben a pleurális folyadékok összegyűlnek, és a sima röntgenfelvételeken a costophrenicus szög “tompításaként” jelennek meg.
A thoracocentézist (pleurális csapolást) gyakran itt végzik, miközben a beteg teljes exspirációban van, mert kisebb a tüdő átszúrásának és ezáltal a pneumothoraxnak a kockázata.
ImagingEdit
A costophrenicus szögek az anatómiában azok a helyek, ahol a rekeszizom (-phrenic) találkozik a bordákkal (costo-).
Minden costophrenicus szög általában úgy látható a mellkas röntgenfelvételén, mint egy éles csúcsú, lefelé irányuló bemélyedés (sötét) az egyes félrekeszizmok (fehér) és a szomszédos mellkasfal (fehér) között. Az egyes tüdők egy kis része általában benyúlik a costophrenicus szögbe. A normális szög általában harminc fokos.
MellhártyagyulladásSzerkesztés
A mellhártyagyulladás esetén gyakran folyadék gyűlik fel a costophrenicus szögben (a gravitáció miatt). Ez felfelé nyomhatja a tüdőt, ami a costophrenicus szög “tompulását” eredményezi.a hátsó szög a legmélyebb.a tompa szögelés a betegség jele.
A mellkasi röntgenfelvétel az első vizsgálat, amelyet a mellkasi folyadék jelenlétének igazolására végeznek. Az oldalsó, függőleges mellkasröntgent kell vizsgálni, ha pleurális folyadékgyülem gyanúja merül fel. A függőleges röntgenfelvételen 75 ml folyadék tompítja a hátsó costophrenicus szöget. Az oldalsó costophrenicus szög tompításához általában 175 ml folyadékra van szükség, de akár 500 ml is lehet. A nagyobb mellhártyagyulladások a hemithorax egyes részeit átláthatatlanná teszik, és mediastinalis elmozdulást okozhatnak; a > 4 L-es folyadékgyülemek a hemithorax teljes átláthatatlanságát és a mediastinalis elmozdulását okozhatják a kontralaterális oldalra.