Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l’efficacité des comprimés de Pénicilline V Potassium, de la Pénicilline V Potassium pour solution buvable et d’autres médicaments antibactériens, les comprimés de Pénicilline V Potassium et la Pénicilline V Potassium pour solution buvable doivent être utilisés uniquement pour traiter ou prévenir les infections dont il est prouvé ou fortement suspecté qu’elles sont causées par des bactéries sensibles. Lorsque des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, elles doivent être prises en compte dans le choix ou la modification du traitement antimicrobien.
En l’absence de telles données, l’épidémiologie locale et les profils de sensibilité peuvent contribuer au choix empirique du traitement.
Les comprimés de pénicilline V Potassium, USP et la pénicilline V Potassium pour solution orale, USP, sont indiqués dans le traitement des infections légères à modérément sévères dues à des micro-organismes sensibles à la pénicilline G. Le traitement doit être guidé par des études bactériologiques (y compris des tests de sensibilité) et par la réponse clinique.
NOTE : Les pneumonies graves, les empyèmes, les bactériémies, les péricardites, les méningites et les arthrites ne doivent pas être traitées par la pénicilline V pendant la phase aiguë.
Les interventions chirurgicales indiquées doivent être effectuées.
Les infections suivantes répondront généralement à une dose adéquate de pénicilline V :
Infections à streptocoques (sans bactériémie) : Infections légères à modérées des voies respiratoires supérieures, scarlatine et érysipèle léger.
NOTE : Les streptocoques des groupes A, C, G, H, L et M sont très sensibles à la pénicilline. Les autres groupes, y compris le groupe D (entérocoque) sont résistants.
Infections à pneumocoques : Infections légères à modérément graves des voies respiratoires.
Infections à staphylocoques – sensibles à la pénicilline G : Infections légères de la peau et des tissus mous.
NOTE : Des rapports indiquent un nombre croissant de souches de staphylocoques résistantes à la pénicilline G, soulignant la nécessité de réaliser des cultures et des études de sensibilité lors du traitement d’infections staphylococciques suspectes.
Fusospirochetose (gingivite et pharyngite de Vincent) : Les infections légères à modérément sévères de l’oropharynx répondent généralement au traitement par la pénicilline orale.
NOTE : Les soins dentaires nécessaires doivent être accomplis dans les infections impliquant le tissu gingival.
Maladies dans lesquelles la pénicillinothérapie orale est indiquée en prophylaxie :
Pour la prévention des récidives après un rhumatisme articulaire aigu et/ou une chorée : La prophylaxie par la pénicilline orale sur une base continue s’est avérée efficace pour prévenir la récurrence de ces affections.
Bien qu’aucune étude d’efficacité clinique contrôlée n’ait été menée, la pénicilline V a été suggérée par l’American Heart Association et l’American Dental Association pour une utilisation en tant que régime oral pour la prophylaxie contre l’endocardite bactérienne chez les patients atteints d’une cardiopathie congénitale ou d’une cardiopathie valvulaire rhumatismale ou acquise lorsqu’ils subissent des procédures dentaires et des procédures chirurgicales des voies respiratoires supérieures.1 La pénicilline orale ne doit pas être utilisée chez les patients présentant un risque particulièrement élevé d’endocardite (par exemple, ceux qui ont des prothèses cardiaques ou des shunts systémiques pulmonaires construits chirurgicalement). La pénicilline V ne doit pas être utilisée comme prophylaxie adjuvante lors d’une instrumentation ou d’une chirurgie génito-urinaire, d’une chirurgie du tractus intestinal inférieur, d’une sigmoïdoscopie et d’un accouchement. Comme il peut arriver que des streptocoques hémolytiques alpha relativement résistants à la pénicilline soient découverts lorsque des patients reçoivent de la pénicilline orale continue pour la prévention secondaire du rhumatisme articulaire aigu, des agents prophylactiques, autres que la pénicilline, peuvent être choisis pour ces patients et prescrits en plus de leur régime prophylactique continu du rhumatisme articulaire aigu.
NOTE : Lors du choix des antibiotiques pour la prévention de l’endocardite bactérienne, le médecin ou le dentiste doit lire la déclaration conjointe complète de l’American Heart Association et de l’American Dental Association.
Les informations complètes sur les médicaments du fabricant peuvent être consultées sur le site de la FDA ICI;
http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d6417642-66c5-48b5-86bf-ffb87c4250ac
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