Les preuves ne soutiennent pas la rupture systématique des eaux pour les femmes dont le travail spontané progresse normalement ou lorsque le travail s’est prolongé.
L’objectif de la rupture des eaux (également connue sous le nom de rupture artificielle des membranes (RAMP), ou amniotomie), est d’accélérer et de renforcer les contractions, et donc de raccourcir la durée du travail. Les membranes sont percées à l’aide d’un crochet à long manche lors d’un examen vaginal, et le liquide amniotique s’écoule. On pense que la rupture des membranes libère des substances chimiques et des hormones qui stimulent les contractions. Ces dernières années, l’amniotomie est devenue une pratique courante dans de nombreux pays du monde. Dans certains centres, elle est préconisée et pratiquée systématiquement chez toutes les femmes, et dans de nombreux centres, elle est utilisée pour les femmes dont le travail s’est prolongé. Cependant, il existe peu de preuves qu’un travail plus court présente des avantages pour la mère ou le bébé. Il existe un certain nombre de risques potentiels importants mais rares associés à l’amniotomie, notamment des problèmes avec le cordon ombilical ou le rythme cardiaque du bébé.
L’examen des études a évalué l’utilisation de l’amniotomie dans tous les accouchements qui ont commencé spontanément. Quinze études ont été identifiées, impliquant 5583 femmes, et aucune d’entre elles n’a évalué si l’amniotomie augmentait la douleur des femmes pendant le travail. Les preuves n’ont pas montré de raccourcissement de la durée du premier stade du travail et une augmentation possible des césariennes. L’amniotomie de routine n’est pas recommandée dans le cadre de la gestion et des soins standard du travail.