Republikaanien vuoden 2016 ohjelma
Potilaiden valvonnan palauttaminen ja laadun säilyttäminen terveydenhuollossa
Kaiken terveydenhuollon parantamiseen tähtäävän rehellisen agendan on aloitettava vuoden 2010 epärehellisesti nimitetyn Affordable Care Act -lain kumoamisella: Obamacare. Se painaa kuin menneisyyden kuollut käsi amerikkalaisen lääketieteen päälle. Se määräsi euromääräisen byrokratian hallinnoimaan sen toteuttamiskelvottomia, talousarviota tuhoavia ja ristiriitaisia säännöksiä. Se on nostanut kaikkien kuluttajien hintoja. Heidän vakuutusmaksunsa ovat nousseet dramaattisesti, kun taas omavastuuosuudet ovat nousseet noin kahdeksan kertaa nopeammin kuin palkat viimeisten kymmenen vuoden aikana.
Medicare- ja Medicaid-järjestelmien säilyttäminen
Yli 100 miljoonaa amerikkalaista on riippuvaisia Medicare- tai Medicaid-järjestelmästä terveydenhuollossaan; väestömme ikääntyessä tämä määrä tulee kasvamaan. Medicaren ja Medicaidin säilyttämiseksi näiden tärkeiden ohjelmien rahoitus on saatava hallintaan, ennen kuin ne kuluttavat suurimman osan liittovaltion talousarviosta, maanpuolustus mukaan lukien. Aiomme pelastaa Medicaren nykyaikaistamalla sitä, antamalla sen osallistujille valtaa ja saattamalla sen rahoituksen varmalle pohjalle. Säilytämme myös Medicaidin lupauksen tekemällä tästä vuoden 1965 lääketiedettä varten suunnitellusta ohjelmasta hyvän terveyden välineen aivan uudella aikakaudella.
Medicaren pitkäaikainen velka on triljoonissa, ja sitä rahoitetaan työvoimalla, joka kutistuu suhteessa tulevien edunsaajien määrään. Kun elintärkeä ohjelma on näin selvästi matkalla kohti junaturmaa, on aika saattaa se varmemmille raiteille. Siksi ehdotamme näitä uudistuksia: Ei muutoksia 55-vuotiaille tai sitä vanhemmille henkilöille. Annetaan muille mahdollisuus valita perinteinen Medicare tai siirtyä maksutukimalliin, jonka tarkoituksena on vahvistaa potilaiden valinnanvapautta, edistää kustannussäästöjä aiheuttavaa kilpailua palveluntarjoajien välillä ja suojella paremmin petoksilta ja väärinkäytöksiltä, joiden vuoksi potilaiden hoidosta viedään vuosittain miljardeja dollareita. Takaamme jokaiselle vakuutuksenottajalle tulojen mukaan mukautetun maksun valitsemaansa vakuutussuunnitelmaan, johon sisältyy katastrofisuoja. Asetetaan nykyisiä eläkeläisiä tai eläkkeelle siirtymässä olevia epäedulliseen asemaan asettamatta realistisempi kelpoisuusikä, kun otetaan huomioon nykyisin pidempi elinikä.
Medicaid-järjestelmään liittyy samankaltaisia, mutta hieman erilaisia haasteita. Koska se on hallitseva voima terveydenhuoltomarkkinoilla pitkäaikaishoidon, syntyneiden ja mielenterveysongelmista kärsivien henkilöiden osalta, se on sosiaaliturvauudistuksen seuraava rajapyykki. Se on yksinkertaisesti liian suuri ja liian puutteellinen hallinnoitavaksi Washingtonista käsin. Suurin osa Obamacaren kehutusta sairausvakuutusturvan laajentamisesta on itse asiassa ollut Medicaidin ennennäkemätöntä laajentamista monissa osavaltioissa. Annamme tunnustusta republikaanikuvernööreille ja osavaltioiden lainsäätäjille, jotka ovat ryhtyneet kovaan työhön Medicaidin nykyaikaistamiseksi. Annamme heille vapaat kädet tehdä niin myöntämällä ohjelman ilman ehtoja. Heidän aloitteensa – olipa kyse sitten vakuutusmaksutuesta vakuutuksen ostamiseen, palautettavista verohyvityksistä, kroonisten potilaiden sairaalahoidon vaihtoehdoista, sairauksien ennaltaehkäisytoimista ja muista innovaatioista – ovat paras strategia Medicaidin säilyttämiseksi niille, jotka sitä eniten tarvitsevat.
https://prod-static-ngop-pbl.s3.amazonaws.com/media/documents/DRAFT_12_FINAL%5b1%5d-ben_1468872234.pdf?mid=76323&rid=16464502
***
Demokraattisen puolueen vuoden 2008 ohjelma
Kaikkien amerikkalaisten kattaminen ja kohtuuhintaisten sairausvakuutusvaihtoehtojen tarjoaminen
Perheillä ja yksityishenkilöillä pitäisi olla mahdollisuus säilyttää nykyinen vakuutusturvansa tai valita laajasta valikoimasta sairausvakuutussuunnitelmia, mukaan luettuna useat yksityiset sairausvakuutusvaihtoehdot ja julkiset suunnitelmat. Vakuutusturvasta olisi tehtävä kohtuuhintainen kaikille amerikkalaisille verohyvitysten ja muiden keinojen kautta myönnettävien tukien avulla.
http://www.presidency.ucsb.edu/ws/?pid=78283
***
Demokraattisen puolueen vuoden 2016 ohjelma (LUONNOS)
Yleismaailmallinen terveydenhoito
Katsomme demokraatteina, että terveydenhoito on oikeus eikä etuoikeus ja että terveydenhuoltojärjestelmässämme olisi asetettava ihmiset voittojen edelle. Presidentti Obaman ja kongressin demokraattien kovan työn ansiosta otimme ratkaisevan tärkeän askeleen kohti yleistä terveydenhuoltoa hyväksymällä Affordable Care Actin (ACA), joka on tarjonnut vakuutusturvan 20 miljoonalle amerikkalaiselle ja varmistanut, ettei miljoonilta enää koskaan evätä vakuutusturvaa olemassa olevan sairauden vuoksi.
Pidämme kustannukset alhaalla tekemällä vakuutusmaksuista kohtuuhintaisempia, pienentämällä omasta taskusta maksettavia kuluja ja asettamalla ylärajan reseptilääkkeiden kustannuksille. Demokraatit pyrkivät myös lopettamaan yllätyslaskutuksen ja muut käytännöt, jotka liittyvät hallitsemattomiin sairausvelkoihin ja jotka aiheuttavat kohtuutonta taloudellista rasitusta amerikkalaisille kotitalouksille. Tarjoamme helpotuksia, jotta amerikkalaiset eivät joudu kohtaamaan korkeita kustannuksia, ja taistelemme vakuutuksenantajia vastaan, jotka yrittävät määrätä kohtuuttomia vakuutusmaksujen korotuksia.
https://demconvention.com/wp-content/uploads/2016/07/2016-DEMOCRATIC-PARTY-PLATFORM-DRAFT-7.1.16.pdf
***
Kommentti:
Tohtori Don McCanne
Puolueiden ohjelmaohjelmat ovat tyypillisesti täynnä poliittisen pohjan yllyttämiseen suunniteltua sanahelinää, ja siksi niitä ei useinkaan oteta vakavasti. Retoriikan läpi lävistävät kuitenkin usein sisällölliset käsitteet, hyvät tai huonot. Otetaan esimerkiksi terveydenhuolto.
Demokraattien vuoden 2008 ohjelmaohjelmassa luvattiin meille yksityisten terveydenhuoltosuunnitelmien markkinat valtion tukemina. Tämä on pohjimmiltaan se, mitä saimme Affordable care Act -lain tärkeimpänä piirteenä. Demokraatit hylkäsivät yksinmaksujärjestelmän ja täyttivät sen sijaan verrattain heikot ohjelmalupauksensa.
Vuoden 2016 alustavassa ohjelmaluonnoksessa demokraatit äänestivät jälleen yksinmaksujärjestelmän hylkäämisen puolesta ja korvasivat sen ”terveydenhuolto on oikeus” -lausumalla, jossa ei ole mitään mielekästä politiikkaa. Sen sijaan he kannattavat pelkkiä parannuksia Affordable Car Act -lakiin.
Lukien republikaanien retoriikan ohi, he lupaavat nyt ohjelmassaan muutoksia kahteen tärkeimpään valtion terveysohjelmaamme. He muuttaisivat Medicaren vakuutusmaksutukiohjelmaksi, mikä siirtäisi kustannukset pois liittovaltion hallinnolta ja Medicaren edunsaajien selkään. He myös perustaisivat Medicaid-ohjelmaa varten osavaltioille myönnettäviä ryhmäavustuksia, mikä siirtäisi kustannukset liittovaltion hallitukselta osavaltioille, joista monet todennäköisesti vastaisivat vähentämällä vähävaraisille suunnattuja välttämättömiä terveydenhuoltoetuuksia.
Yksi puolue haluaa jatkaa räikeän puutteellista järjestelmää ja jättää miljoonat ihmiset vakuuttamatta ja alivakuutettuina, kun taas toinen ryhtyisi purkamaan sitä suojaa, jota hallitus tarjoaa. Toivoisi, että he luopuisivat retoriikasta ja alkaisivat työstää todellista politiikkaa, joka takaisi riittävän ja kohtuuhintaisen terveydenhuollon kaikille.
Tietysti useat lukijat muistuttaisivat, että Vihreät kannattavat yksinmaksujärjestelmän uudistusta. Niin… Hmm…
Physicians for a National Health Program on puolueeton koulutusjärjestö. Se ei tue eikä vastusta mitään poliittista puoluetta tai ehdokasta julkiseen virkaan.