Haava on yleensä tylpän tai terävän vamman aiheuttama vamma, joka voi vahingoittaa ihoa, ihonalaista rasvaa, lihaksia, hermoja ja verisuonia. Paraneminen tapahtuu yleensä ajan kuluessa, joillakin muutamassa päivässä ja toisilla pidempään, mutta joskus sitä ei yksinkertaisesti tapahdu.
Paraneminen on prosessi, jossa elimistö korjaa vaurioitunutta kudosta, kuten haavaa. Se koostuu neljästä vaiheesta:
- Hemostaasi, prosessi, jolla pyritään tyrehdyttämään verenvuoto
- Eskarin tai rupen muodostuminen haavan sulkemiseksi
- Elastisen matriksin uusiutuminen, ohuempi ja vaaleampi iho, joka on havaittavissa, kun rupi poistetaan, ja
- Mallinnus, jossa lopullinen kudos muodostetaan mahdollisimman lähelle sitä, joka oli olemassa aiemmin.
Miksi haava ei välttämättä parane
Tärkeimpiä syitä ovat:
- Systeemipatologiset sairaudet, kuten diabetes, kollageenisairaudet ja vierasesineiden, kuten sirpaleen tai lasinsirpaleen, läsnäolo.
- Olemassa oleva valtimo- tai laskimoverisuonisairaus. Tämä syyryhmä on olennaisinta sulkea pois, koska on olemassa vaara etenemisestä ja jopa nekroosista tai kuoliosta sairastuneessa raajassa.
- Lääkkeiden käyttö, jotka hidastavat normaalia paranemisprosessia (kortikosteroidit ja immunosuppressantit).
- Sijoittuu alueelle, jossa on jatkuvaa liikettä, tukialueita, kosteutta tai vähemmän solukudosta, kuten jalkojen etuosaan.
- Ikä, joka on merkityksellinen tekijä, koska iäkkäillä potilailla on yleensä systeemisiä patologioita, jotka heikentävät paranemiskykyä, kuten edellä mainitut.
”Jos haava ei parane tai prosessi on normaalia hitaampi, suurin riski on, että haava infektoituu, mikä voi johtaa systeemiseen infektioon, tai että haava kasvaa ja kehittyy gangreeni sairastuneeseen raajaan. Tämä voi johtaa eriasteiseen amputaatioon riippuen siitä, mikä kohta on vaurioitunut”, selittää Clínica Alemanan verisuonikirurgi tohtori Juan Seitz.
vaikeasti paranevat alueet
Clínica Alemanan ihotautilääkäri tohtori Francisca Sánchez selittää, että ”joitakin tekijöitä, jotka haittaavat korjautumista ja hidastavat prosessia, ovat kitka ja liiallinen kosteus. Kuten voi tapahtua esimerkiksi nivelissä, selässä, jaloissa, taitteissa tai hankausalueilla. Sen vuoksi on suositeltavaa peittää alue sideharsolla, joka imee kosteutta, pitää pinnan suojattuna ja immobilisoi alueen estäen ihon venymisen.”
Toinen hankala alue on raajat, erityisesti jalkojen etuosa. Tämä on tavallisinta iäkkäillä potilailla, joilla on verenkiertohäiriöitä, sillä toipumisaika on sitä pidempi, mitä vähemmän aluetta kastellaan.
Hitaasti paranevan haavan hoidosta asiantuntija sanoo, että haava kannattaa desinfioida povidonilla aamuin ja illoin, levittää parantavaa ja antiseptistä voidetta ja peittää se sideharsolla, jotta se pysyy suojassa hankaukselta tai auringolta.
Hitaasti paraneva haava on portti infektiolle. Ne voivat olla paikallisia eli vaikuttaa vain trauma-alueeseen, tai niistä voi tulla systeemisiä, jolloin ne tunkeutuvat syvempiin pehmytkudoksiin, kunnes ne päätyvät yleistilaan, jopa verenmyrkytykseen, joka koskee koko elimistöä ja aiheuttaa kuolemanvaaran. Siksi on erittäin tärkeää ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin ajoissa.
Mitä tehdä paranemisen edistämiseksi?
Tärkeintä on suorittaa henkilön hyvä kliininen arviointi, jossa etsitään sairaushistoriaa, kuten edellä mainittiin, perusteellinen lääkärintarkastus, jotta voidaan arvioida sellaisten paikallisten tekijöiden esiintyminen, jotka hidastavat tätä prosessia (normaalien tai vähentyneiden pulssien esiintyminen), sen sijainti, vaurion ominaisuudet ja sellaisten kliinisten merkkien esiintyminen, jotka viittaavat paikalliseen tai systeemiseen syyhyn, joka estää normaalin paranemisen.
”Kun syy on selvitetty, on ryhdyttävä tarvittaviin toimenpiteisiin sen korjaamiseksi tai hoitamiseksi ja vaurion saamiseksi paranemaan mahdollisimman lyhyessä ajassa ja mahdollisimman vähäisin jälkiseurauksin”, päättää verisuonikirurgi.
Vaskulaarikirurgian yksikkö
Dermatologinen yksikkö.
Dermatologinen yksikkö.