Sherman, joka kärsii viikoittaisesta närästyksestä, joka on osittain hallinnassa lääkkeillä, lähetti meille tämän kysymyksen: ”Lisääkö paastoaminen närästystä?”
Rakas Sherman,
Ruokailun ja närästyksen välillä on vahva yhteys. Laukaisevat ruoka-aineet, kuten tomaattikastike ja mausteiset ruoat, voivat saada aikaan närästyskohtauksen, joka voi kestää useita tunteja. Samoin ylensyönti venyttää mahalaukun pohjaa ja alempaa ruokatorven sulkijalihasta, mikä johtaa GERD:n kehittymiseen ja etenemiseen ajan myötä. Lisäksi vatsa erittää enemmän happoa aterian nauttimisen jälkeen. Ruokailun jälkeinen happotasku muodostuu ja asettuu nautitun aterian päälle, aivan mahalaukun ja ruokatorven yhtymäkohdan alapuolelle. GERD-potilailla tämä happotasku siirtyy reilusti ruokatorven ja ruokatorven liitoskohdan yläpuolelle, mikä johtaa närästyksen kehittymiseen. Näin ollen myöhään illalla syöminen ja nukkumaanmeno pahentavat huomattavasti GERD-potilaiden happamia refluksioireita. Paaston aikana nälkähormoni greliinin eritys mahassa lisääntyy. Tutkimus on osoittanut, että veren greliinipitoisuuden ja närästyksen välillä on käänteinen yhteys. Näin ollen paastoaminen voi olla yhteydessä GERD-oireiden paranemiseen ja happamien refluksitapahtumien vähenemiseen. Lisäksi paasto laskee verensokeria. Kohonnut verensokeri liittyy viivästyneeseen mahalaukun tyhjenemiseen erityisesti diabeetikoilla. Viivästynyt mahalaukun tyhjeneminen lisää happaman refluksin esiintymistiheyttä ja kestoa. Lopuksi paasto vähentää insuliiniresistenssiä. Vähentynyt insuliiniresistenssi edistää laihtumista. Painonpudotus ylipainoisilla GERD-potilailla on yhteydessä närästyksen ja happaman refluksin vähenemiseen.
Jos kärsit pitkälle edenneestä happamasta refluksitaudista, kuten vaiheen 3 ja 4 GERD-potilaat, happaman refluksin oireiden esiintymistiheys ja vaikeusaste eivät enää riipu yhtä paljon ruoan saannista. Loppujen lopuksi mahalaukun sisältö on aina hapanta, ja heikon tai puuttuvan refluksinestoesteen vallitessa happorefluksitautia esiintyy todennäköisesti useammin. Paastoaminen ei tässä tilanteessa välttämättä lievitä närästystä. GERD-potilaat pyrkivätkin tässä vaiheessa nauttimaan ruokaa useammin neutraloidakseen happorefluksin ja vähentääkseen närästystä. Jos sinulla on jatkuvasti närästystä ajoittaisen paaston aikana, suosittelemme kattavaa GERD-arviointia, jotta sairautesi voidaan luokitella ja hoito räätälöidä sen mukaisesti.