Taustaa Arvioimme prospektiivisesti kirurgisen anatomian ensimmäisen selkäosaston vapauttamisen aikana De Quervainin tenosynoviitin vuoksi, kiinnittäen erityistä huomiota radiaalihermon pinnalliseen haaraan (SBRN). Lisäksi arvioitiin jänteen instabiliteetin esiintyvyyttä leikkauksen aikana. Menetelmät Tähän prospektiiviseen kohorttitutkimukseen osallistui 130 De Quervainin tautia sairastavaa potilasta, joille tehtiin ensimmäinen dorsaalisen lokeron vapautus. Hoitavat kirurgit kirjasivat käytetyn viiltotyypin, abductor pollicis longus (APL) ja extensor pollicis brevis (EPB) -jänteiden luiskahdusten lukumäärän, tavattujen SBRN-haarojen lukumäärän, mahdollisten septaatioiden synnyttämät ylimääräiset alaosastot ja aktiivisen/passiivisen jänteen stabiliteetin. Tulokset 37 %:lla tapauksista oli vain yksi ensimmäinen dorsaalinen lokero, 55 %:lla potilaista oli kaksi lokeroa ja 8 %:lla kolme lokeroa. Useita APL-jänteen luiskahduksia (vaihteluväli 1-4) todettiin 78 prosentilla potilaista. Sitä vastoin 92 prosentilla potilaista todettiin yksi EPB-jänne (vaihteluväli: 0-2). Vähintään yksi SBRN löytyi 61 prosentissa tapauksista. Leikkauksen jälkeen instabiliteetti ilmeni 9 %:lla potilaista, joilla jänteet ahtautuivat passiivisessa ranteen fleksiossa. Yhdellä näistä potilaista (<1 %) jänteet siirtyivät volaarisesti ulos ensimmäisestä dorsaalilokerosta aktiivisen fleksion aikana. Johtopäätökset Anatomiset löydökset suhteellisen laajassa, prospektiivisessa tutkimuksessamme De Quervainin tautia sairastavista potilaista, joille tehtiin ensimmäisen dorsaalisen lokeron vapautus, ovat yhdenmukaisia aiempien pienempien ja/tai retrospektiivisten tutkimusten kanssa. Kaiken kaikkiaan odotamme kohtaavamme SBRN:n ensimmäisen dorsaalisen lokeron vapauttamisen aikana yli 50 prosentilla potilaista, mutta emme ole huolissamme, jos sitä ei havaita varovaisen lähestymistavan aikana. Jänteen instabiliteetin esiintyvyys on 9 %; sijoiltaanmeno on kuitenkin harvinaista (<1 %).