Teknologian näkökulmasta on olemassa lähinnä neljä erilaista EHR- ja EMR-mallia, joita toimittajat tarjoavat terveydenhuoltoalalle – ja EHR- ja EMR-ohjelmistot ovat vain osa yhtälöä.
Tämä on EMR-ohjelmistojen ”perinteinen” malli, jossa yritykset vaativat vastaanotolta ohjelmiston fyysistä asentamista tietokoneelle tai palvelimelle vastaanotolla. Tällaisiin EMR-ohjelmistoihin liittyy yleensä suuria alkuvaiheen kustannuksia, joita tarvitaan pelkästään infrastruktuurin käyttöönottoon ja toimintaan. Kun infrastruktuuria on päivitettävä, päivitykset tai korjaukset edellyttävät kokonaan uusia asennuksia.
Huomattavinta on, että EMR-ohjelmistot eivät voi tarjota käyttäjilleen tai myyjälle minkäänlaista yhteistä näkemystä menestyksestä tai edistymisestä; vastaanoton kertyneet tiedot ovat olemassa vain vastaanoton toimipisteen siilossa, ja ne näkyvät vain heille, jos näkyvät ollenkaan. Tässä tapauksessa palveluntarjoajien ja EMR-yritysten välinen suhde voi hyvinkin päättyä ohjelmiston myyntiin.
ASP-palveluntarjoajalla ohjelmisto on myyjän järjestelmässä eikä vastaanoton omilla palvelimilla. Tämä on edistysaskel perinteisiin EHR-ohjelmistoihin nähden teknologian kehitysasteikolla, sillä se voi vähentää vastaanoton alkuperäisiä menoja. Kääntöpuolena ovat kuitenkin käyttökustannukset, jotka voivat nousta.
ASP-palvelujen tarve syntyi vastauksena pieniin ja keskisuuriin yrityksiin, joiden budjetissa ei ollut varaa kalliisiin ohjelmistojen alkukustannuksiin. ASP:t voivat tarjota pienemmät aloituskustannukset pienemmille lääkäriasemille, mutta niistä puuttuu jaetun tietoverkon arvo tai näkyvyys vastaanoton suorituskykyyn, asiaankuuluviin vertailuarvoihin ja kasvumahdollisuuksiin. Vaikka monet ASP-toimittajat puhuvat palveluidensa olevan ”pilvessä”, he viittaavat todellisuudessa eräänlaiseen ”suljettuun tai yksityiseen pilveen”, joka mahdollistaa helpon verkkopohjaisen pääsyn, mutta ei pysty hyödyntämään kokonaisen verkon tietämystä ja laajempaa, avointa jakamista.
Ohjelmisto palveluna (SaaS)
SaaS-mallissa kaikki asiakkaat saavat käyttöönsä yhden ainoan instanssin viimeisimmästä ja päivitetyimmästä verkkopohjaisesta sähköisestä sähköisestä lääkinnällisestä potilastietojärjestelmästä. Käytäntöjen ei tarvitse tehdä mitään teknistä työtä tai ylläpitoa – kaiken työn tekee palveluntarjoaja ja se tallennetaan pilveen. Ohjelmisto voidaan päivittää kerran yhteen verkkoon, ja se on kaikkien saatavilla, jotka käyttävät kyseistä verkkoa.
SaaS-mallilla voidaan helposti tukea valtakunnallista palveluntarjoajan tietokantaa terveydenhuollon tarpeisiin, kuten tilauksiin, lähetteisiin ja maailmanlaajuisesti käytössä oleviin sanastoihin ja malleihin. Se voi myös toimia yhtenä viestintäyhteytenä maksajille, selvityskeskuksille, sairaaloille ja apteekeille. SaaS-palveluntarjoajina toimivat EMR-yritykset veloittavat yleensä kuukausimaksun sen sijaan, että ne vaatisivat suuren alkuinvestoinnin.
Mutta kaikissa SaaS-ratkaisun eduissa on yksi räikeä ongelma: Myyjällä ei ole erityistä panostusta vastaanoton tuloksiin. Ohjelmiston hallinnan ja ylläpidon lisäksi mitään palveluja ei tarjota: Asiakkaita varten ei ole kulissien takana henkilökuntaa, joka ottaisi hoitaakseen heidän hallinnollisen työnsä, seuraisi sääntelyn muutoksia tai seuraisi maksuvaatimuksia.
Pilvipohjaiset palvelut
Pilvipohjaisessa palvelussa otetaan käyttöön SaaS:n tekniset edut ja mennään vielä pidemmälle. Pilvipohjaisia palveluja tarjoavat EMR-yritykset laajentavat ja vahvistavat SaaS:n hyötyjä syöttämällä jatkuvasti kehittyvää tietämystä ja back-office-palveluja pilvipalveluverkkoon, mikä parantaa tuloksia kaikkien verkon käyttäjien kannalta. Tämä terveydenhuollon tietotekniikan kolmiportainen lähestymistapa – verkko, tietämys ja työ – on tehokas yhdistelmä elementtejä, jotka määrittelevät sähköisten potilastietojärjestelmien tietotekniikan kehittyneimmän tason
.