Jeffrey Johnson es un escritor jurídico especializado en lesiones personales. Ha trabajado en lesiones personales y litigios de inmunidad soberana, además de tener experiencia en derecho familiar, patrimonial y penal. Se licenció en Derecho por la Universidad de Baltimore y ha trabajado en despachos jurídicos y organizaciones sin ánimo de lucro en Maryland, Texas y Carolina del Norte… Biografía completa → |
Escrito porJeffrey Johnson |
Actualizado: Aug 13, 2020
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Los hospitales de propiedad privada pueden rechazar a los pacientes que no sean de emergencia, pero los hospitales públicos no pueden rechazar la atención. Los hospitales públicos, financiados con el dinero de los contribuyentes, tienen un nivel de exigencia diferente al de los hospitales privados con ánimo de lucro. Esto significa que un hospital público es la mejor opción para aquellos que no tienen seguro médico o los medios para pagar la atención.
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The Emergency Medical and Treatment Labor Act (EMTLA)
Tanto los hospitales públicos como los privados tienen prohibido por ley negar la atención a un paciente en una emergencia. La Ley de Trabajo Médico y Tratamiento de Emergencia (EMTLA), aprobada por el Congreso en 1986, prohíbe explícitamente la denegación de atención a pacientes indigentes o sin seguro médico por falta de capacidad de pago. También prohíbe los traslados innecesarios mientras se administra la atención y prohíbe la suspensión de la atención una vez iniciada, disposiciones que impiden descargar a los pacientes que no pueden pagar en otros hospitales. El tratamiento de los pacientes indigentes y sin seguro es una enorme carga financiera para el sistema sanitario, especialmente en las zonas donde no hay hospitales públicos.
Aunque la EMTLA no prohíbe a los proveedores de atención preguntar sobre la capacidad de pago de un paciente, sí deja muy claro que el tratamiento de emergencia no puede retrasarse mientras se comprueba la capacidad de pago. Esencialmente, la ley establece una política de «tratar primero, preguntar después». Esta política tiene un doble propósito, ya que protege tanto a los hospitales privados como a los pacientes. Los hospitales privados están protegidos porque pueden negar la atención que no sea de emergencia basándose en la capacidad de pago y los pacientes están protegidos porque la denegación o el retraso de la atención de emergencia basándose en los medios de pago es ilegal.
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Protección del paciente bajo la EMTLA
¿Qué impide a un hospital negar la atención y luego mentir sobre la gravedad de la condición de un paciente? Un programa de multas severas incluido en la EMTLA tiene por objeto desalentar la mentira sobre la condición de un paciente con un prejuicio extremo. Tanto los hospitales como los médicos individuales pueden ser considerados responsables en virtud de la EMTLA, lo que duplica el posible castigo financiero. En un negocio que, para bien o para mal, gira en torno a la cuenta de resultados, la amenaza de multas de más de 50.000 dólares es suficiente para que la mayoría de los hospitales y médicos se detengan antes de minimizar el estado de un paciente.
Imagínese a una mujer embarazada sin seguro médico que vive en una zona que no tiene un hospital público. Si se pone de parto y el hospital más cercano es de gestión privada, la EMTLA exige que el hospital admita a la mujer independientemente de su capacidad de pago, ya que el parto se considera una situación de emergencia. La atención al parto de la mujer, independientemente de la duración y las complicaciones, debe ser indistinta de la de una paciente totalmente asegurada. Esta igualdad de trato continuará hasta el final de la emergencia (es decir, después de que el niño nazca y no haya complicaciones).
Facturas del hospital
Los hospitales no tienen reparos en intentar cobrar a los pacientes de emergencia no asegurados. Sus esfuerzos pueden implicar al departamento de facturación interno del hospital, a las agencias de cobro e incluso a las demandas judiciales. El proceso de cobro puede ser desagradable: se pueden embargar los salarios y se pueden establecer embargos sobre la propiedad. A los hospitales, como a cualquier empresa, no les gusta que les cobren la cuenta, diga lo que diga la ley.
Volviendo al ejemplo anterior de la madre sin seguro, el hospital privado que dio a luz al bebé puede reanudar las conversaciones de pago una vez que esté claro que no hay más complicaciones. En ese momento, el departamento de facturación del hospital puede adoptar una línea más dura y dar el alta a la mujer en 24 horas. Una vez resuelta la urgencia (el parto), el hospital no tiene la obligación de atender a la madre o a su hijo. Es probable que los procedimientos electivos, como la circuncisión, no sean una opción y que el hospital siga intentando facturar a la mujer por los servicios prestados.
Los hospitales públicos no pueden negar la atención al paciente en función de su capacidad de pago (o la falta de ella). Los hospitales privados pueden, en situaciones no urgentes, negar o interrumpir la atención. Si cree que se le ha negado ilegalmente la atención o que su tratamiento no ha sido el adecuado debido a la falta de seguro o a la imposibilidad de pagar, póngase en contacto con un abogado local especializado en negligencias para analizar sus opciones.