Die Infektionen

Molluscum contagiosum

(Molluscum Contagiosum)

Obwohl Molluscum contagiosum ein häufiger Ausschlag bei Kindern ist, gibt es viele Eltern, die noch nie davon gehört haben. Am wichtigsten ist, dass Molluscum contagiosum bei den meisten Kindern ein kleines Problem ist, das mit der Zeit von selbst abheilt.

Über Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum ist eine Virusinfektion, die einen leichten Hautausschlag verursacht. Der Ausschlag besteht aus einem oder mehreren kleinen, warzenartigen Beulen oder Wucherungen (Mollusken genannt), die in der Regel rosa, weiß oder hautfarben sind. Die Beulen fühlen sich in der Regel weich und glatt an, und viele von ihnen sind nabelartig, d. h., der zentrale Teil der Beule ist gespalten.

Diese Infektion ist bei Kindern zwischen 1 und 12 Jahren am häufigsten, tritt aber auch bei:

• Jugendliche und Erwachsene
• bestimmte Sportler, wie Ringer, Schwimmer und Turner
• Menschen, deren Immunsystem durch HIV, Krebsbehandlung oder langfristige Einnahme von Steroid-Medikamenten geschwächt ist

Wie der Name schon sagt, handelt es sich um eine ansteckende Hautkrankheit; Das heißt, sie kann sich im Körper des Betroffenen ausbreiten und auf andere Menschen „abfärben“. Es ist nicht bekannt, wie lange der Ausschlag oder das Virus ansteckend sein können.

Ursachen

Molluscum contagiosum wird durch das Molluscum contagiosum-Virus (MCV), ein Mitglied der Pockenvirusfamilie, verursacht. Es handelt sich um ein Virus, das sich in warmen, feuchten Klimazonen und in Gegenden, in denen Menschen eng zusammenleben, ausbreitet.

Molluscum contagiosum-Virusinfektionen treten auf, wenn das Virus durch eine kleine Öffnung auf der Hautoberfläche in den Körper eindringt. Viele Menschen, die mit dem Virus in Berührung kommen, werden immun dagegen, so dass sie keine Beulen mehr bekommen, wenn sie mit dem Virus in Berührung kommen. Bei denjenigen, die nicht immun sind, erscheinen die Beulen in der Regel 2 bis 8 Wochen nach der Infektion.

Kinder können diese Infektion auf verschiedene Weise bekommen. Die Krankheit wird leicht übertragen, in der Regel durch direkten Hautkontakt, aber Kinder können sich auch anstecken, indem sie Gegenstände berühren, die mit dem Virus in Berührung gekommen sind, z. B. Spielzeug, Kleidung, Handtücher und Bettzeug. Sie können sich auch durch mit dem Virus infiziertes Wasser anstecken.

Wenn sich ein Kind mit Molluscum contagiosum ansteckt, kann sich die Infektion auf den ganzen Körper des Kindes ausbreiten, wenn das Kind die Beulen aufkratzt oder reibt und dann einen anderen Teil des Körpers berührt.

Molluscum contagiosum kann auch durch Geschlechtsverkehr übertragen werden.

Anzeichen und Symptome

Als Hautinfektion ist das einzige sichtbare Zeichen von Molluscum contagiosum das Vorhandensein von kleinen, runden, hautfarbenen, rosa oder weißen Beulen auf der Hautoberfläche. Diese Beulen sind in der Mitte mit einem weißen, wachsartigen Eiter gefüllt, der das Virus enthält, und können glänzend und perlmuttartig aussehen.

Die Beulen beginnen als winzige Pickel, etwa so groß wie ein Stecknadelkopf, und wachsen dann über mehrere Wochen zu größeren Beulen heran, die die Größe einer großen Erbse oder die Größe der Radiergummis am Ende einiger Bleistifte erreichen können. Oft bildet sich eine kleine Vertiefung (oder ein Grübchen) an der Spitze der Knolle, weshalb die Mollusken als „nabelartig“ bezeichnet werden.

Mollusken können einzeln, als einzelne Ausstülpung oder in Gruppen, Clustern oder Reihen auftreten. Sie können fast überall auf der Haut vorkommen, aber bei Kindern treten sie meist auf der Brust, dem Bauch, den Armen (einschließlich der Achselhöhlen), den Beinen, der Leiste, dem Genitalbereich und dem Gesicht auf.

Bei Jugendlichen und sexuell aktiven Erwachsenen befinden sich die Beulen meist im Genitalbereich oder an den Innenseiten der Oberschenkel. Selten entwickeln sich Mollusken um die Augen oder den Mund.

Die meisten Menschen entwickeln zwischen 1 und 20 Mollusken. Sie sind in der Regel nicht schmerzhaft, können aber juckend, rot, geschwollen, schmerzhaft und infiziert sein, vor allem, wenn der Betroffene sie aufkratzt.

Diagnose

Der Kinderarzt erkennt Molluscum contagiosum wahrscheinlich schon am Ausschlag. Er kann den Patienten an einen Dermatologen, einen auf Hautkrankheiten spezialisierten Arzt, überweisen.

In seltenen Fällen wird der Kinderarzt oder Dermatologe eine Probe der Beule entnehmen (entweder durch Biopsie oder durch Abschaben des infizierten Hautbereichs), um die Zellen unter dem Mikroskop zu untersuchen und zu bestätigen, dass es sich um Molluscum contagiosum handelt.

Behandlung

In vielen Fällen lassen Kinderärzte Molluscum contagiosum ohne Behandlung von selbst abheilen. Jedes Molluskum verschwindet normalerweise nach etwa 2 bis 3 Monaten. In der Regel wachsen jedoch neue Beulen, wenn die ersten verschwinden, so dass es in der Regel zwischen 6 und 18 Monaten dauert, bis das Molluscum contagiosum vollständig verschwindet (der gesamte Prozess kann bis zu 4 Jahre dauern).

Ärzte wenden manchmal Behandlungen an, um die Knötchen zu entfernen oder sie schneller verschwinden zu lassen, wie zum Beispiel:

• Entfernen des ansteckenden Kerns durch Zusammendrücken des Knötchens mit einem Skalpell oder einer Pinzette
• Entfernen der Beulen durch Einfrieren (Kryotherapie) oder Abschneiden mit einem scharfen Instrument (Schaben)
• Auftragen eines chemischen Mittels oder einer Creme, wie Salicylsäure, Tretinoin, Cantharidin, Benzoylperoxid oder andere Medikamente gegen Warzen
• Mit einem Medikament namens Cimetidin, das oral eingenommen wird

Obwohl diese Behandlungen manchmal zu einem schnelleren Abklingen der Krankheit beitragen, verwenden die meisten Kinderärzte sie nicht, weil sie nicht nur schmerzhaft sind, sondern auch brennen, Flecken oder Blasen und Narben auf der Haut hinterlassen können. Ob ein Arzt oder Kinderarzt beschließt, Molluscum contagiosum zu behandeln, hängt von der Lage und der Anzahl der Läsionen ab. Einige Patienten suchen eine Behandlung auf, wenn der Ausschlag peinlich ist oder wenn er andere Probleme verursacht, wie Juckreiz oder andere Beschwerden.

Die Behandlung wirkt am besten, wenn sie frühzeitig begonnen wird, d. h. wenn sich nur eine kleine Anzahl von Beulen entwickelt hat. Der Kinderarzt Ihres Kindes wird Ihnen die Vor- und Nachteile der Behandlung erläutern und Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob sie notwendig ist oder nicht. Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt, bevor Sie irgendwelche Hausmittel ausprobieren, wie z. B. den Versuch, die Beulen ohne ärztliche Hilfe zu entfernen.

Komplikationen

Molluscum contagiosum verursacht in der Regel keine lang anhaltenden Probleme und die Beulen hinterlassen in der Regel keine Spuren. Die Behandlung von Molluscum contagiosum kann jedoch Narben auf der Haut hinterlassen, und manche Menschen entwickeln Sekundärinfektionen, die eine antibiotische Behandlung erfordern.

Personen mit geschwächtem Immunsystem können manchmal eine schwerere Form von Molluscum contagiosum entwickeln. Sie weisen in der Regel eine größere Anzahl von Läsionen auf, insbesondere im Gesicht. Die Mollusken werden größer, sehen anders aus und sind oft schwieriger zu behandeln. In diesen Fällen kann der Kinderarzt Medikamente zur Stärkung des Immunsystems verschreiben.

Vermeidung der Ausbreitung von Molluscum contagiosum

Da Molluscum contagiosum hochgradig ansteckend ist und sich auf andere Körperteile ausbreiten kann, sollte eine infizierte Person die folgenden Vorsichtsmaßnahmen ergreifen:

• Die Läsionen nicht berühren, kratzen oder reiben.
• Hände häufig mit Wasser und Seife waschen.
• Bereiche, in denen Mollusken aufgetaucht sind, gründlich sauber halten.
• Versuchen Sie, alle Läsionen mit Kleidung oder einem luftdichten Verband zu bedecken, insbesondere bevor Sie an Aktivitäten teilnehmen, bei denen Ausrüstung gemeinsam benutzt wird oder bei denen es zu Haut-zu-Haut-Kontakt kommen kann, wie z. B. Schwimmen und Ringen.
• Wechseln Sie alle Verbände täglich oder wenn sie verschmutzt sind.
• Rasieren Sie Bereiche mit Läsionen nicht.
• Befeuchten Sie die Haut, wenn sie trocken ist.

Solange ein Kind mit Molluscum contagiosum die oben genannten Vorsichtsmaßnahmen befolgt, bis das Molluskum vollständig verschwunden ist, kann es weiterhin die Kindertagesstätte oder die Schule besuchen, Sport treiben und mit anderen Kindern spielen.

Eine Person, die bereits einmal an Molluscum contagiosum erkrankt ist, kann sich erneut infizieren, wenn sie mit einer infizierten Person in Kontakt kommt. Das ist sehr selten, kann aber vorkommen.

Um eine Ansteckung zu vermeiden, sollten Ihre Kinder folgende Tipps befolgen:

• Waschen Sie sich häufig die Hände mit Wasser und Seife.
• Teilen Sie keine Handtücher, Kleidung oder andere persönliche Gegenstände.
• Teilen Sie keine Schwimmer, Wasserbretter oder andere Gegenstände oder Spielzeuge, die in Schwimmbädern verwendet werden.
• Berühren oder zerkratzen Sie keine Beulen oder Blasen auf Ihrer eigenen Haut oder der Haut anderer.

Bewertet von: Patrice Hyde, MD
Prüfungsdatum: April 2013