Baggrund: Primigravida (PG), defineret som en kvinde, der bliver gravid for første gang, er i en højrisikogruppe. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere graviditetsresultatet hos bookede og ikke-bookede primigravida.
Metoder: Dette var en hospitalsbaseret sammenlignende undersøgelse, der blev gennemført på Women and Children Hospital Abbottabad fra maj 1998 til november 1999. I alt 322 patienter blev inkluderet i undersøgelsen. Inklusionskriterierne var alle primigravida, både bookede og ikke-bookede patienter. Evalueringen blev foretaget ved at foretage en detaljeret anamnese, klinisk undersøgelse og relevante undersøgelser. Der blev noteret antenatale, intrapartale og postnatale komplikationer hos mødrene. Perinatal morbiditet og mortalitet blev vurderet i begge grupper.
Resultater: Ud af 322 tilfælde var 52 patienter booket, og 270 patienter var ikke booket. Størstedelen af de ikke-bogede patienter tilhørte landdistrikterne og var fra den lavere socioøkonomiske gruppe i aldersgruppen 15-35 år. Der var en høj andel af instrumentelle fødsler (87,5 %) hos ubestilte patienter sammenlignet med bestilte patienter (12,5 %). Kejsersnitprocenten var højere (76,5 %) hos ubestilte patienter end hos bestilte patienter (23,5 %). Treogtyve (20 %) af patienterne i den ikke-bogførte gruppe blev indlagt på skadestuen, hovedsagelig med obstrueret fødsel. Toogtyve (19,8 %) patienter havde graviditetsinduceret hypertension, mens fostre hos 48 (43,2 %) patienter udviklede føtal nødlidelse. Antipartumblødning var til stede hos 12 (10,8 %) patienter, mens forlænget fødsel med føtal lidelse blev konstateret hos 26 (23,4 %) patienter i den ikke-bogførte gruppe. Postpartumblødning og puerperal pyrexi var hyppigere hos de ikke-bogførte patienter (henholdsvis 7,7 % og 18,6 %). Den perinatale dødelighed var høj hos ikke-bogførte patienter (19,5 %) sammenlignet med bogførte patienter.
Konklusion: Primigravida er højrisikopatienter. Der bør ydes omfattende prænatal pleje til denne patientgruppe for at opnå et bedre moderligt og føtalt resultat.