FMP genkendte denne læsion som en medfødt nevus .
Han var klar over, at nevi kan blive mere hævet i løbet af det tidlige voksenliv, selvom dette ikke nødvendigvis var et tegn på malign degeneration. Han kiggede omhyggeligt på nevus og så, at den var relativt symmetrisk med én fremherskende farve og en lysebrun farvning i venstre kant. (Patienten oplyste, at den altid havde været sådan.) Overfladestrukturen, som kunne beskrives som mamilleret, var ikke usædvanlig for medfødte nevi. FP undersøgte nevus ved hjælp af et dermatoskop og kunne ikke se nogen melanomspecifikke strukturer.
FP opfordrede patienten til at overvåge nevus og vende tilbage til yderligere evaluering, hvis der var ændringer eller symptomer. Han tilbød hende også muligheden for en biopsi, men erklærede, at det ikke var medicinsk nødvendigt. Patienten bemærkede, at ændringerne i form af øget højde af den medfødte nevus havde været meget langsomme i løbet af de sidste 2 år, og hun var villig til at holde øje med den. Patienten vendte tilbage efter 6 måneder, og der var ingen synlige ændringer af den medfødte nevus.
Du kan nu få anden udgave af Color Atlas of Family Medicine som en app ved at klikke på dette link: usatinemedia.com.