- Omiddelbare virkninger og bivirkninger af tramadolbrug
- Langtidsvirkninger af tramadol
- Hvordan tramadolafhængighed ændrer dit liv
- Tramadolafhængighed og psykisk sundhed
Hvad er tramadol?
Tramadol (også markedsført som Ultram eller Ultracet) er et receptpligtigt opioid-smertelindrende middel, der anvendes til behandling af moderate smerter. Det virker via to molekylære mekanismer i hjernen:
- Først hæmmer det mu-opioidreceptoren.
- For det andet hæmmer det genoptagelsen af serotonin og noradrenalin.
Midlertidige virkninger og bivirkninger ved brug af tramadol
Tramadol lindrer smerter og muligvis depressionsrelaterede symptomer hos patienter med co-morbide psykiske lidelser.
Mens tramadol i sig selv har en svag affinitet for mu-opioidreceptoren, har flere af dets metabolitter langt større affinitet, hvilket sandsynligvis fører til nogle af de ønskværdige virkninger af tramadolbrug.
I modsætning til andre centralt virkende opioider (såsom morfin eller heroin) synes tramadol ikke at have en klinisk relevant respirationsdepressiv virkning på patienter (ses kun hos patienter, der tager betydeligt mere end den anbefalede dosis).
På recept tages tramadol oftest oralt, selv om der findes intravenøse og intramuskulære formuleringer.
Virkninger, der er forbundet med tramadoladministration, omfatter:
- Analgesi.
- Eufori.
- Mangel på hæmning.
- Mildt påvirket.
Nogle bivirkninger i forbindelse med tramadolbrug omfatter:
- Nausea.
- Dårlighed.
- Appetitløshed.
- Svimmelhed.
- Opkastning.
- Søvnløshed.
- Svedeture.
Langtidsvirkninger af tramadol
Generelt set har tramadol et lavt misbrugspotentiale (især sammenlignet med andre opioide smertestillende midler).
I årevis blev tramadol udråbt som en ikke-misbrugelig erstatningsmulighed for mange af de eksisterende opiat-smertestillende midler.
Men fordi tramadol er en så effektiv smertestillende medicin, er der naturligvis et misbrugspotentiale, og vi har nu set, at tramadolmisbrug er blevet mere udbredt i løbet af de sidste par år.
Hvis en bruger tager tramadol gentagne gange over en periode og udvikler en tolerance over for stoffet, kan der opstå en overdosis, når brugeren tager mere end normalt for at opnå den ønskede virkning.
Tramadol-overdoser kan være meget alvorlige, hvis de forekommer, og kan forårsage:
- Neurologisk toksicitet.
- Respiratorisk svigt.
- Serotoninsyndrom.
- Mild kardiovaskulær forstyrrelse.
Symptomer på overdosering kan omfatte:
- Kramper.
- Koma.
- Hypertension.
- Takykardi.
- Letargi.
- Nausea.
- Agitation.
Da tramadolmisbrug ikke er udbredt, er der ikke gennemført langtidsundersøgelser af konsekvenserne af tramadolmisbrug.
Venter ikke på en overdoseringssituation for at søge hjælp til en tramadolafhængighed.
Ringe for at tale med et medlem af behandlingssupportteamet om mulighederne for behandling af tramadolafhængighed, 24 timer i døgnet, på 1-888-993-3112Hvem svarer?.
-
Travlhed
Som med de fleste opioider oplever abstinente brugere trang til tramadol. Denne trang kan udløses af omgivelserne eller af situationsbestemt opmærksomhed – alt, hvad der minder brugeren om en tid, hvor han/hun tog tramadol.
Det stærke trang fører desværre ofte til, at den abstinente bruger får et tilbagefald. Styrken af trangen synes at afhænge af graden af afhængighed, tolerance og den tid, brugeren har taget tramadol.
Generelt set er stærkere trang forbundet med en mere erfaren tramadolbruger, der har taget firedobbelt så meget som den anbefalede dosis i et årti.
Svagere trang kan opleves af mindre tolerante brugere, som f.eks. har taget tramadol i seks måneder.
-
Afhængighed
Selv om de fleste tramadolbrugere ikke har til hensigt at tage stoffet i en længere periode, fører de smertestillende virkninger kombineret med følelsen af eufori og nedsat angst ofte til, at en bruger tager mere end ordineret, i en længere periode end oprindeligt tiltænkt (ofte uden den ordinerende læges viden).
Når brugerne tager tramadol oftere, bliver deres krop fysiologisk afhængig af tramadol; det vil sige, at hvis de skulle stoppe med at tage stoffet, ville der opstå abstinenssymptomer.
Psykologisk afhængighed kan også manifestere sig ved længerevarende brug af tramadol. Disse brugere føler, at de ikke kan fungere normalt uden at tage deres daglige portion tramadol, måske på grund af den eufori eller mindskede angst, der er forbundet med stoffet.
-
Tolerance
Tramadolmisbrug kan begynde med noget så simpelt som en recept for post-operative smerter eller kronisk gigt.
Da patienten bruger mere og mere tramadol, kræver han/hun en højere dosis for at opnå de samme virkninger.
Dette er kendt som tolerance, og det kan udvikle sig med mange misbrugsmidler efterhånden som tiden skrider frem.
Tolerance er farlig, fordi brugere, der tager tramadol, vil have brug for stadig mere lægemiddel med tiden, hvilket muligvis kan føre til en utilsigtet eller utilsigtet overdosis.
-
Afvænning
Afvænningssymptomer er almindelige hos patienter, der er fysiologisk afhængige af tramadol, svarende til abstinenssymptomer ved andre mere almindeligt misbrugte opioider.
Symptomerne omfatter:
- Nausea.
- Angst.
- Irritabilitet.
- Søvnløshed.
- Motionssvingninger.
- Paranoia/hallucinationer.
- Tremors.
Sværhedsgraden af disse symptomer afhænger både af den udviklede tolerancegrad samt tiden siden sidste dosis tramadol (samt den indtagne mængde).
Hvis abstinenssymptomer er alvorlige nok, kan en partiel opioidantagonist, såsom buprenorphin, ordineres.
Hvordan tramadolafhængighed ændrer dit liv
Den store majoritet af tramadolmisbrugere har faktisk en historie med stofmisbrug (typisk et andet stof end tramadol), og mange har fået ordineret medicinen lovligt til smertekontrolformål.
På grund af den udviklede tolerance kan brugerne imidlertid komme ud af kontrol og bruge langt mere tramadol end anbefalet og i sidste ende blive afhængige både fysiologisk og psykologisk af stoffet.
Tramadolafhængighed kan have negative virkninger på brugerens sociale, erhvervsmæssige og mentale helbred.
Mange tramadolmisbrugere rapporterer om anstrengte familieforhold samt problemer på arbejdspladsen og/eller i skolen. På grund af deres evige behov for at skaffe tramadol rapporterer mange misbrugere om økonomiske problemer i forbindelse med klinikbesøg eller køb af stoffet ulovligt.
Gravid kvinder kan også opleve problemer med deres foster under udvikling, mens de bruger tramadol, da den nyfødte kan være fysiologisk afhængig, når den fødes af en tramadolafhængig mor.
Tramadolafhængighed og mental sundhed
Historisk set lider personer, der bliver afhængige af tramadol, ofte også af komorbidt eller samtidigt forekommende stofmisbrug, ofte også ofte andre opioider (såsom heroin eller morfin).
En tramadolafhængig, der også modtager behandling for depression eller angst, har en øget risiko for serotoninsyndrom.
Der er en øget prævalens af stofmisbrug hos patienter, der rapporterer psykiske lidelser, såsom depression og angst, og tramadol er ingen undtagelse.
Som noget unikt for tramadol kan misbrugere opleve hallucinationer, mens de bruger eller trækker sig fra tramadol, hvilket kan præsentere sig mere som en psykiatrisk krise i stedet for en afhængighedskrise på grund af den overlappende symptomatologi.
Tramadol nedsætter ud over sine smertestillende virkninger også genoptagelsen af neurotransmittere, der er involveret (og ofte ubalanceret) i klinisk depression. Derfor har en tramadolafhængig, der også er i behandling for depression eller angst, en øget risiko for serotoninsyndrom.
Serotoninsyndrom kan være livstruende og er karakteriseret ved en markant øget koncentration af serotonin i synapserne mellem neuroner i hjernen.
Detal1-888-993-3112Hvem svarer? for at høre mere om genopretningsprogrammer for tramadol.