Hvad er vinkelformet deformitet?
En vinkelformet deformitet henviser til enhver tilstand, hvor et lem ikke er lige (undtagen ved brud). Deformiteter findes typisk på forbenene og skyldes unormal knoglevækst eller udvikling. Den hyppigst diagnosticerede lemdeformitet hos hunde kaldes en angulær valgus-deformitet i forbenet (tåen peger udad). Den udvikles som følge af ulige vækst mellem de to knogler i den nederste forben (radius/ulna). Dette opstår normalt som følge af en skade på vækstpladen (områder nær knoglenes ender og toppe, der er ansvarlige for knoglevæksten). Når den ene knogle holder op med at vokse, og den anden fortsætter med at vokse i et normalt tempo, fungerer den unormale knogle (normalt ulna) som et spændingsbånd, der får den voksende knogle til at bøje, krumme og/eller rotere. Sværhedsgraden afhænger af, hvilken knogle der er påvirket, og af patientens alder. Yngre patienter, med betydeligt vækstpotentiale, resulterer typisk i en mere alvorlig deformitet, hvis de ikke behandles. Alvorlige ubehandlede deformiteter resulterer ofte i dårlig eller fuldstændig tab af lemfunktion på grund af unormale ledkræfter, hvilket resulterer i slidgigt.
Diagnose
Hunde præsenterer sig ofte med halthed i forbenene og observation af, at den ene fod med tiden krummer mere og mere ud til siden. Røntgenbilleder gør det muligt at stille en endelig diagnose af, hvilke knogler der er angrebet. Røntgenbillederne bruges også til at hjælpe med at planlægge den korrigerende operation. Nogle gange er der brug for røntgenbilleder af den modsatte forben til sammenligning for bedre at kunne definere abnormiteten og planlægge den korrigerende procedure
Behandling
Der findes to hovedtyper af kirurgiske korrektioner, og deres anvendelse afhænger primært af patientens alder. Den første anvendes til yngre patienter med et betydeligt vækstpotentiale tilbage. Denne procedure indebærer, at man skærer ulna over for at løsne dens greb om radius. Dette giver radius mulighed for at rette sig op og vokse til en normal længde.
Hos hunde, der er tættere på den skeletmæssige modenhed eller har et lille resterende vækstpotentiale, er en korrigerende osteotomi den foretrukne behandling. Denne procedure indebærer, at man skærer både radius og ulna over i det punkt, hvor radiuskrøllet er mest krumt. Radius rettes derefter ud, hvorved albueleddet og håndleddet justeres. Da begge knogler skal skæres, skal forbenet stabiliseres under helingsprocessen. Dette opnås typisk med en ekstern skeletfiksator (ESF). I de fleste tilfælde kan fixatorerne fjernes efter 4-6 uger. I helingsperioden skal patienterne være strengt begrænset til et lille område og kun være på lejet aktivitet på alle andre tidspunkter. Prognosen er typisk meget god for normal funktion på lang sigt, forudsat at der ikke er eksisterende arthritis.
Informationsblad, der kan udskrives