Valg af medicinsk speciale
Det kan være svært at vælge, hvilket område inden for medicin du skal vælge. Nogle medicinstuderende ved allerede (eller tror, at de ved), hvilket speciale de vil vælge, allerede inden de begynder orienteringen. Andre begynder at blive urolige, når slutningen af deres 3. år nærmer sig, og forsøger desperat at finde ud af, hvilket område der passer bedst til dem.
Mange studerende bruger udelukkelsesprocessen, når de går fra den ene kliniske turnus til den næste, og streger de specialer, de ikke kan lide, over og laver en liste over dem, de kan lide.Click To Tweet
Mange studerende bruger udelukkelsesprocessen, når de går fra den ene kliniske turnus til den næste, og streger de specialer, de ikke kan lide, over og laver en liste over dem, de kan lide. Kun 5 eller 6 områder inden for medicin er repræsenteret i de obligatoriske kliniske rotationer på 3. år, så det er ofte nødvendigt at udforske andre specialer. De følgende tips vil forhåbentlig hjælpe dig med at træffe din beslutning.
Udforsk medicinske specialer tidligt
Alle medicinske fakulteter kræver, at de studerende skal bestå følgende obligatoriske 3. års kliniske rotationer: Intern medicin, pædiatri, OB/GYN og kirurgi. Mange kræver også neurologi, familiemedicin, akutmedicin og radiologi. Hvis du derfor er interesseret i oftalmologi, ENT eller ortopædkirurgi, spørger du måske: “Hvornår finder jeg ud af, om jeg virkelig ønsker at gå videre med dette speciale?”
Nogle skoler tilbyder valgfri tid i løbet af det 3. år, mens mange ikke gør det. Som sådan er der sommeren mellem 1. og 2. år af medicinstudiet samt noget tid tid tidligt på 4. år til at udforske yderligere specialer.
Specialer, der ikke er inkluderet i de obligatoriske rotationer, omfatter nogle af de mest konkurrencedygtige residencies. Hvis du derfor venter til dit 4. år med at lære om dem, har du sandsynligvis allerede misset båden. Succesfulde ansøgere til de mest konkurrenceprægede specialer har allerede midtvejs gennem deres 3. år vist deres interesse for at tage et ophold i det pågældende speciale.
Succesfulde ansøgere til de mest konkurrenceprægede specialer har allerede midtvejs gennem deres 3. år vist deres interesse for at tage et ophold i det pågældende speciale.Click To Tweet
Så hvis du har bare en anelse om, at et af de mest konkurrenceprægede specialer måske er noget for dig, skal du gå efter det i god tid. Prøv at tage et valgfag sammen med nøglepersoner på din afdeling tidligt i forløbet. Nogle gange kan et Sub-I (sub-internship) eller AI (away elective) på en anden skole være en god måde at demonstrere din interesse for at tage et residency inden for et af disse mest konkurrenceprægede medicinske områder.
Kirurgiske specialer vs. diagnostik
En af de første ting, du skal beslutte, er, om du vil være kirurg eller diagnostikker. Er du en person, der kan lide at arbejde med dine hænder? Kan du lide at bygge ting og reparere ting? Kan du lide at udføre procedurer (anlæggelse af centrale linjer, suturering)?
Hvis svaret på disse spørgsmål er ja, er du måske bedst egnet til et kirurgisk speciale. Hvis du er en person, der kan lide at gå i tænkeboks over en sag, gennemtænke en differentialdiagnose og diskutere den med dine kolleger, er et diagnostisk speciale sandsynligvis din kop te.
Hvis du er en person, der kan lide at gå i tænkeboks over en sag, gennemtænke en differentialdiagnose og diskutere den med dine kolleger, er et diagnostisk speciale sandsynligvis din kop te.Click To Tweet
Når du ved, om du vil være kirurg eller diagnostiker, har du besvaret en meget stor del af puslespillet. Hvis du vælger at gå ind i kirurgi, omfatter dine residency-muligheder almen kirurgi, OB/GYN, anæstesiologi, ENT, oftalmologi, ortopædkirurgi, neurokirurgi, urologi og plastikkirurgi.
Hvis du vælger diagnostikere, omfatter dine residency-muligheder intern medicin, akutmedicin, familielæge, pædiatri, neurologi, psykiatri, radiologi, strålingsonkologi, dermatologi og patologi. Selvfølgelig udfører mange diagnostikere procedurer, og kirurgiske specialister bruger også tid på at være diagnostikere. Så der er overlapning i begge retninger.
Sammenligning af lønnen mellem medicinske specialer
Mange medicinstuderende vælger deres specialer på baggrund af lønnen. De kan se store dollartegn i deres fremtid, hvis de vælger et bestemt område inden for medicin. Som følge heraf er de mest konkurrencedygtige residencies i Match ofte de bedre aflønnede områder: plastikkirurgi, ortopædkirurgi, ØNH, oftalmologi, neurokirurgi, radiologi og dermatologi.
Lønnen er naturligvis en vigtig faktor at overveje, når man tænker over, hvilken livsstil man gerne vil have i fremtiden. Alligevel vil jeg advare dig til at finde et område, som du brænder for, et område, som du bliver begejstret for. Om 15 år, uanset hvor mange penge du tjener, vil det ikke være nok, hvis du er ulykkelig og skal slæbe dig selv ud af sengen hver dag for noget, du ikke elsker.
Om 15 år, uanset hvor mange penge du tjener, vil det ikke være nok, hvis du er ulykkelig og skal slæbe dig selv ud af sengen hver dag for noget, du ikke elsker.Click To Tweet
Husk også, at der er mange ting, du kan gøre med din MD- eller DO-grad. Det er muligt at vælge et område, som er mindre konkurrencepræget og ikke er så godt aflønnet, f.eks. primær pleje, og så senere arbejde som konsulent eller hospitalsadministrator. Du kan så komme til at tjene lige så meget som din ven fra medicinstudiet, der blev radiolog.
Tænk på Ick-faktoren
De fleste medicinstuderende har ikke noget imod at se lidt blod. Alle skal trods alt bestå anatomi og dissekere et menneskekadaver for at få deres eksamen fra medicinstudiet. Når det er sagt, kræver nogle områder inden for medicin, at man konstant udsættes for blod, afføring, urin, pus og opkast. De specialer, hvor man er mest udsat for disse kropsvæsker, kan være akutmedicin og almen kirurgi.
Nogle områder inden for medicin kræver konstant udsættelse for blod, afføring, urin, pus og opkast.Click To Tweet
Hvis du foretrækker at tale med patienter og ikke se en masse blod, er psykiatri eller neurologi måske et godt valg for dig. Tjek Goo Tolerance Index, som er en sjov (dvs. ikke videnskabelig) måde at finde ud af, hvilket speciale der er godt for dig.
Kend dine styrker og lidenskaber
Vær tro mod dig selv, når du vælger dit speciale. Vid, hvad du er god til, og hvad du ikke er god til, og vælg et speciale, der vil give dig mulighed for at få succes. Hvis du er vild med tanken om at blive neurokirurg, men dine rumlige færdigheder er forfærdelige, skal du ikke jagte et område, som sandsynligvis vil gøre dig frustreret. Du kan lære en person mange ting, men dine rumlige evner er ikke en af dem.
Hvis du kan lide at tage dig god tid til at træffe beslutninger og ikke bryder dig om akutte situationer, er akutmedicin og anæstesiologi sandsynligvis ikke noget for dig. Hvis du ikke kan lide at arbejde med små, sarte ting, er oftalmologi og ØNH nok ikke noget for dig. Hvad nu, hvis du elsker tanken om at foretage en grundig undersøgelse og lokalisere et problem? Neurologi er måske det bedste valg for dig.
Hvis du kan lide at tage dig god tid til at træffe beslutninger og ikke kan lide akutte situationer, er akutmedicin og anæstesiologi sandsynligvis ikke noget for dig.Click To Tweet
Mest konkurrencedygtige residencies vs. mindst konkurrencedygtige residencies
I betragtning af at nogle specialer giver bedre kompensation end andre, er nogle områder inden for medicin mere konkurrencedygtige end andre.
Hvilke er de mest konkurrencedygtige residencies at matche ind på? De omfatter følgende:
- ortopædkirurgi
- ENT (øre, næse og hals, eller otolaryngologi)
- ophthalmologi
- neurokirurgi
- plastikkirurgi
- dermatologi
- radiologi.
Desværre kan lavere karakterer og USMLE-scoringer desværre være en hindring for studerende, der ønsker at komme ind på disse mest konkurrenceprægede opholdssteder. Det er vigtigt at være ærlig over for sig selv om dette.
Det betyder ikke, at du ikke skal stræbe efter det bedste program, du kan. Men hvis du ønsker at gå ind i dermatologi, og du knap nok bestod trin 1, skal du tage et øjeblik til at genoverveje det. Er det bedre at matche i dit 2. yndlingsspeciale frem for slet ikke at matche? Det er op til dig, men vær realistisk, når du overvejer dine chancer for succes ved at tage højde for, hvilke specialer der er sværest at matche ind på.
Variety or a Lot of the Same?
Nogle medicinske specialer omfatter mere variation, mens andre er meget specialiserede. Intern medicin, familiemedicin, pædiatri, neurologi og akutmedicin er områder, som har en stor variation af medicinske problemer. Disse står i stærk kontrast til områder som neurokirurgi og urologi, der beskæftiger sig med et specifikt sæt medicinske problemer og procedurer, som skal praktiseres mange, mange gange for at opnå færdighed.
Hvis du ønsker at være den bedste i landet til en specifik kirurgisk teknik, vil et kirurgisk speciale sandsynligvis gøre dig glad. Hvis du ønsker at være en “tusindkunstner” og se lidt af hvert hver dag, kan du vælge intern medicin, familielægevidenskab, neurologi, pædiatri eller akutmedicin.
Ønsker du at være en tusindkunstner som læge? Eller vil du hellere være den førende ekspert i landet inden for en bestemt kirurgisk procedure?Click To Tweet
Du skal elske dit organ
Uanset hvilket speciale du vælger, vil der være en vis redundans i det, du laver. Du vil have dine brød-og-butter-tilfælde inden for alle specialer, og du vil have kropsdele, som du beskæftiger dig med mere regelmæssigt. Du vil se en masse øreinfektioner som børnelæge. Gynækologer vil se en masse kvindelige kønsdele. Ortopædkirurger vil se mange skuldre og knæ.
Så sørg for, at uanset hvilket speciale du vælger, så kan du lide det pågældende organ. Lad os sige, at du elsker fødselsprocessen, men ikke elsker tanken om at have med vagina at gøre hver dag. I så fald er OB/GYN sandsynligvis ikke det bedste match for dig.
Sørg for, at uanset hvilket speciale du vælger, så skal du kunne lide det pågældende organ. Click To Tweet
Lyt til Specialty Stories Podcast
Hvis du leder efter et vindue ind i de mange medicinske og kirurgiske specialer, samt hvordan de praktiseres i akademiske vs. kommunale omgivelser, så tjek Specialty Stories podcasten ud! Jeg har interviewet snesevis af læger nu i mange forskellige specialer om, hvordan deres hverdag er, hvordan deres uddannelse var, og om de ville vælge det samme speciale igen.
En anden type episode, som jeg har optaget til Specialty Stories, er “Match data deep dives”. I disse episoder gennemgår jeg dataene fra NRMP om matchning af kandidater med opholdstilladelse for at se, hvor mange ansøgere der blev matchet til et givet speciale, og hvor mange der ikke blev matchet. Dette giver dig en fornemmelse af, hvilke specialer der er de mest konkurrencedygtige, ikke bare i en vag forstand, men helt konkret ved at se på tallene.
Se Match data deep dives: anæstesiologi, dermatologi, akutmedicin, familemedicin, almen kirurgi, neurokirurgi, OB/GYN, oftalmologi, ortopædisk kirurgi, patologi, pædiatri, fysisk medicin & rehabilitering, psykiatri.
Links og andre ressourcer
- Kig på min Premed Playbook-serie af bøger (tilgængelig på Amazon), med afdelinger om den personlige erklæring, interviewet på medicinstudiet og MCAT.
- Relateret indlæg: Vigtige detaljer om (næsten) alle medicinske specialer.
- Relateret episode: Vigtige detaljer om (næsten) alle medicinske specialer: Hvad er en konkurrencedygtig MCAT-score?
- Har du brug for MCAT Prep? Spar på tutoring, klasser og praksisprøver i fuld længde ved at bruge promokoden “MSHQ” hos Blueprint MCAT (tidligere Next Step Test Prep)!