Texas Home Health Regulations

Texas Health and Human Services (HHS) licenserer, certificerer og undersøger hjemme- og samfundsserviceagenturer (HCSSAs) med henblik på overholdelse af statslige og føderale love og regler. Gennem disse lovgivningsmæssige aktiviteter beskytter HHS de borgere i Texas, der modtager hjemmesygepleje, hospice- og personlige hjælpetjenester.

Udvalget af hjemmesygeplejetjenester, som en patient kan modtage i hjemmet, er ubegrænset. Afhængigt af den enkelte patients situation kan plejen spænde fra sygepleje til specialiserede medicinske tjenester som f.eks. laboratorieundersøgelser. Du og din læge bestemmer din plejeplan og de tjenester, du kan have brug for i hjemmet.

Hjemmesygeplejeydelser kan omfatte:

• Sygepleje – Den mest almindelige form for hjemmesygepleje er en eller anden form for sygepleje afhængigt af personens behov. I samråd med lægen udarbejder en registreret sygeplejerske en plejeplan. Sygepleje kan omfatte sårforbinding, stomipleje, intravenøs behandling, administration af medicin, overvågning af patientens generelle helbredstilstand, smertekontrol og anden sundhedsstøtte.
• Fysio-, ergo- og/eller taleterapi – Nogle patienter kan have brug for hjælp til at genlære at udføre daglige opgaver eller forbedre deres tale efter en sygdom eller skade. En fysioterapeut kan sammensætte en plejeplan for at hjælpe en patient med at genvinde eller styrke brugen af muskler og led. En ergoterapeut kan hjælpe en patient med fysiske, udviklingsmæssige, sociale eller følelsesmæssige handicaps med at genlære at udføre daglige funktioner som at spise, bade, klæde sig på og meget mere. En talepædagog kan hjælpe en patient med nedsat tale med at genvinde evnen til at kommunikere klart.
• Medicinske socialrådgivere – Medicinske socialrådgivere yder forskellige tjenester til patienten, herunder rådgivning og lokalisering af samfundsmæssige ressourcer, der kan hjælpe patienten i hans eller hendes helbredelse. Nogle socialrådgivere er også patientens sagsbehandler – hvis patientens medicinske tilstand er meget kompleks og kræver koordinering af mange tjenester.
• Laboratorie- og røntgenbilleder – Visse laboratorieundersøgelser, f.eks. blod- og urinprøver, kan udføres i patientens eget hjem. Desuden giver bærbare røntgenapparater laboratorieteknikere mulighed for at udføre denne tjeneste i hjemmet.
• Hjemmehjælp eller grundlæggende hjælp – Mens en patient bliver medicinsk plejet i hjemmet, kan en hjemmehjælper eller en person, der hjælper med huslige gøremål eller opgaver, vedligeholde husholdningen med madlavning, tøjvask, indkøb og andre husholdningsopgaver.
• Farmaceutiske tjenester – Medicin og medicinsk udstyr kan leveres i hjemmet. Hvis patienten har brug for det, kan der gives undervisning i, hvordan man tager medicin eller bruger udstyret, herunder intravenøs behandling.
• Ernæringsmæssig støtte – Diætister kan komme hjem til patienten for at foretage kostvurderinger og give vejledning til støtte for behandlingsplanen.

At blive en licenseret udbyder i Texas
HCSSA’er skal have licens for at kunne operere i Texas. For at blive licenseret skal et agentur, så det er vigtigt at spørge, om de er licenseret af staten.

• Udfør den forudgående undersøgelse, den computerbaserede uddannelse.
• Udfyld korrekt licensansøgningen.
• Opload alle nødvendige dokumenter.
• Betal de(t) krævede licensgebyr(er).
• Være registreret hos og være i god stand hos State Comptroller of Public Accounts.
• Være registreret hos og være i god stand hos Secretary of State of Texas.
• Være godkendt af HHS/HCSSA Licensure and Certification Unit.

Hjemmesundhedstjenester og Medicare

Medicare Part A (sygehusforsikring) og/eller Medicare Part B (sygesikring) dækker støtteberettigede hjemmesundhedstjenester, herunder Intermitterende kvalificeret sygepleje, fysioterapi, tale- og sprogpatologitjenester.

Du kan få dækket 100 % af udgifterne, hvis din læge vurderer, at kvalificeret rehabilitering eller sygeplejeydelser er nødvendige på kort sigt, og skriver og ordinerer det.

Spørgsmål:

Svar: Er hjemmesygeplejeydelser dækket af Medicaid?

Svar: Texas dækker hjemmesygeplejeydelser under sit Medicaid-program. Hvis din læge ordinerer hjemmesygeplejeydelser som f.eks. sygepleje- eller terapitjenester i din plejeplan for en bestemt medicinsk tilstand, vil Medicaid dække disse. Medicaid vurderer dit behov for hjemmesygepleje hver 60. dag. Du behøver ikke at opfylde kravene til plejehjemsniveauet for at være berettiget til hjemmesygepleje. Men da disse Medicaid-finansierede hjemmesygeplejeydelser er relateret til en læges plejeplan for en bestemt medicinsk tilstand, tilbydes de generelt på kort sigt.
Hvis du ansøger om PHC-programmet og opfylder kriterierne for økonomisk støtteberettigelse, sender staten en vurderingsmand til et møde med dig og spørger dig om din evne til at udføre alle aktiviteter i det daglige. På baggrund af dine svar vil staten klassificere dit behov og godkende dig til bestemte typer og mængder af PHC-ydelser.

PHC-tjenester omfatter ting som hjælp til badning, påklædning, madlavning, indkøb og ledsagelse til lægeaftaler. PHC har ingen venteliste og er tilgængelig i hele staten. For yderligere oplysninger og for at ansøge kan du kontakte Texas Health and Human Services PHC Program. Medicaid dækker hjemmesygepleje for berettigede Medicaid-modtagere. Enkeltpersoner skal opfylde både føderale og statslige bestemmelser for at modtage dækkede hjemmesygeplejeydelser. Medicaid begrænser ikke tjenesterne blot til udtrykket “hjemmesygepleje”. Medicaid dækker en bred vifte af hjemmesygeplejerelaterede tjenester.

Spørgsmål: Kan jeg modtage andre tjenester?

Svar: Hvis du har brug for sygepleje eller rehabiliteringspleje i hjemmet, kan du også have brug for hjælp til aktiviteter i den daglige tilværelse såsom bad, påklædning og lettere husholdning; disse tjenester kan også leveres gennem et hjemmesygeplejeagentur. Nogle tilbyder langtidssygepleje og andre tjenester på et mere permanent grundlag, selv om disse tjenester muligvis ikke er dækket af Medicare eller de fleste sygesikringspolicer.
Spørgsmål:

Svar: Hvor kan jeg finde hjemmesygepleje i Texas?

Svar: Hvor kan jeg finde hjemmesygepleje i Texas? Normalt vil du få en henvisning til et lokalt hjemmesygeplejeagentur fra dit hospital eller din læge. Du kan også tjekke online. Hvis du selv leder, skal du sikre dig, at agenturet er certificeret af sundhedsministeriet eller det relevante agentur eller den relevante organisation i din stat. Dit sundhedsministerium kan give dig en liste over certificerede hjemmesygeplejebureauer i din stat. Du kan også klikke her for at finde et hjemmesygeplejeagentur i Texas.

Spørgsmål:

Svar: Hvordan ved jeg, om jeg har brug for hjemmesygepleje?

Svar: Normalt vil din læge henvise dig til et, hvis du har brug for et – og du kan ikke få Medicare-dækning for disse tjenester uden en henvisning fra lægen. Generelt kan der dog være behov for et hjemmesygeplejebureaus tjenester, hvis du eller en af dine kære foretrækker at blive hjemme – eller er blevet udskrevet fra hospitalet – men stadig har brug for mere pleje, end familien er i stand til at yde.

Der er ikke alle hjemmesygeplejebureauer i Texas ens, og afhængigt af din stat kan betingelserne variere med hensyn til de typer tjenester, som bureauet kan yde, og hvad der er dækket af forsikringen. Men hvis du starter med en henvisning fra en læge eller et hospital, vil du sandsynligvis kunne finde et bureau, der kan yde dig de tjenester, du har brug for.