Infektioner forårsaget af antibiotikaresistente patogener, især gramnegative bakterier, er blevet stadig mere udfordrende at behandle med succes. Underklassen af beta-lactam-antibiotika, carbapenemer, har vist sig at være værdifulde til behandling af sådanne Gram-negative bakterieinfektioner på grund af deres spektrum og β-lactamase-stabilitetsegenskaber. Alle carbapenemer, der er markedsført til dato, er imidlertid parenteralt administreret til voksne patienter.
Dækkede områder: Et carbapenem, tebipenem-pivoxil (TBPM-PI), er et oralt prodrug, som kun blev godkendt i Japan til pædiatrisk brug i 2009. Denne gennemgang opsummerer prækliniske og kliniske data for TBPM-PI, som nu er under klinisk udvikling igen, denne gang til brug som det første orale carbapenem, der er tilgængeligt til behandling af bakterieinfektioner hos voksne patienter.
Kommentar fra eksperter: Der er et presserende udækket behov med en stigende prævalens af fluoroquinolonresistente og ESBL-producerende gramnegative patogener på hospitaler og i samfundet. Carbapenemer har traditionelt været betragtet som de foretrukne lægemidler til infektioner forårsaget af enterobakterier, der producerer ESBL- og AmpC-enzymer, fordi de ikke er påvirket af disse resistensmekanismer. Carbapenem TBPM-PI er en oral mulighed, især som step-down-behandling, for anvendelse af denne klasse til behandling af alvorlige gramnegative infektioner.