Objekt: Der er en mangel på oplysninger i den neurokirurgiske litteratur om den kirurgiske anatomi omkring den posteriore interosseøse nerve (PIN). Målet med den aktuelle undersøgelse var at tilvejebringe let genkendelige overfladiske knogle-landemærker til identifikation af PIN.

Metoder: Fireogtredive kadaveriske øvre ekstremiteter fra voksne blev underkastet dissektion af PIN’erne, og der blev foretaget målinger mellem denne nerve og de omgivende overfladiske knoglelandepunkter. Hos alle eksemplarer blev det konstateret, at den vigtigste radialstamme forgrenede sig i sin overfladiske gren og PIN i niveauet af den laterale epicondylus af humerus. Nærliggende blev PIN bedst identificeret efter dissektion mellem musklerne brachioradialis og extensor carpi radialis longus og extensor radialis brevis. Ved sit udgangssted fra supinatormusklen blev PIN bedst identificeret efter retraktion mellem musklerne extensor carpi radialis longus og brevis og extensor digitorum communis. Dette sted lå i gennemsnit 6 cm distalt fra humerus’ laterale epicondylus. Der blev ikke konstateret nogen kompression af PIN’en af senen fra extensor carpi radialis brevis-musklen. Et eksemplar viste sig at have en proximalt opdelt PIN, som gav en tidligere udefineret artikulær gren til albueleddet. Den gennemsnitlige diameter af PIN’en proximalt for supinatormusklen var 4,5 mm. Henrys snor krydsede PIN’en i alle eksemplarer undtagen ét og blev fundet i en gennemsnitlig afstand på 5 cm inferior til lateral epicondylus. PIN’en forlod den distale kant af supinatormusklen i en gennemsnitlig afstand på 12 cm distalt fra humerus’ laterale epicondylus. Her var PIN’ens gennemsnitlige diameter 4 mm. Udgangsstedet fra supinatormusklens distale kant fandtes at være i en gennemsnitlig afstand på 18 cm proximalt fra ulna’s procesus styloideus. Dette udgangssted for PIN’en blev bedst identificeret efter dissektion mellem musklerne extensor carpi radialis longus og brevis og extensor digitorum communis. Den distale artikulære gren af PIN’en havde en gennemsnitlig længde på 13 cm, og den proximale del af dette terminale segment var placeret i en gennemsnitlig afstand på 7,5 cm proximalt fra Lister tuberkel.

Konklusioner: Tilføjelsen af flere anatomiske landemærker kan hjælpe neurokirurgen til at være mere præcis i identifikationen af PIN og til at undgå komplikationer under kirurgi i dette område.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.