Kronisk Candida vulvovaginitis kan på nuværende tidspunkt ikke behandles effektivt med lokal eller oral antimykotisk medicin. Göttlicher & Meyer formulerede en hypotese for at forklare denne kendsgerning. De siger, at stress er den vigtigste årsag til vulvovaginal mykose, og at ofte nævnte prædisponerende somatiske risikofaktorer ikke er årsag til sygdommen. Der blev gennemført to forskningsprojekter for at afprøve denne hypotese. Det første projekt blev udformet med henblik på at tilvejebringe direkte beviser for to empiriske udsagn, der er afledt af Göttlicher-Meyer-hypotesen: (i) stress som en forudsigelse af vulvovaginitis er mindst gyldig som de almindeligt antagne somatiske faktorer og (ii) kombinationer af faktorer, der pålideligt adskiller indekskvinder fra symptomfrie kvinder, peger på aspekter af den psykosociale udvikling, især stress, og ikke på somatiske faktorer. Mellem marts og november 1999 blev 309 på hinanden følgende patienter tilfældigt udvalgt blandt dem, der successivt blev behandlet i et stationært og to ambulante miljøer. Af de udvalgte havde 117 af dem haft mindst én episode af vaginal candidose inden for de to år, der gik forud for indskrivningen i undersøgelsen. De resterende 192 patienter havde ikke haft en sådan sygdom. For de 117 indekspatienter blev begge de ovennævnte empiriske udsagn bekræftet ved statistiske analyser. Det andet projekt havde til formål at afprøve forudsigelser vedrørende ineffektiviteten af traditionel antimykotisk behandling, der var afledt af Göttlicher-Meyer-hypotesen. Der blev udledt tre forskellige empiriske udsagn af hypotesen – hver baseret på antagelsen om en Poisson-fordeling af tilbagefald, som ikke påvirkes af behandlingsforsøg. Hver af disse udsagn blev testet og bekræftet i uafhængige stikprøver – den første i den stikprøve, der blev anvendt i projekt 1, den anden i en stikprøve på 206 kvinder, der var forsikret af offentlige Healths Management Organizations (HMO’er), og den tredje i en stikprøve på 179 kvinder, der var forsikret af private HMO’er. Hver patient havde påvist Candida albicans vulvovaginitis mindst én gang i tidsintervallet mellem 1996 og 2000. Statistiske analyser bekræftede hvert af de empiriske udsagn og underbyggede dermed Göttlicher-Meyer-hypotesen. Forfatterne konkluderer, at (i) psykosociale faktorer, især stress, er de primære årsager til Candida albicans vulvovaginitis. Ledsagende somatiske faktorer er af ringe statistisk betydning for forklaringen af forekomst og tilbagefald. (ii) Traditionel antimykotisk behandling påvirker kun symptomerne på sygdommen, ikke dens årsager, og har ingen virkning på sandsynligheden for tilbagefald. Øget behandlingseffektivitet kan kun opnås på bekostning af en fuldstændig nyorientering vedrørende årsagerne til vaginal mykose. Interventioner, der har til formål at styrke patienternes immunforsvar, er blandt de mest lovende.