Sådan hjælper du hypertensive patienter med at bekæmpe blodtrykket derhjemme

Den korrekte diagnose af patienters forhøjet blodtryk er det første skridt til at få dem på rette vej til et sundt liv. Men ofte udføres det virkelige arbejde på deres rejse mod lavere blodtryk uden for klinikkens mure af patienterne selv.

Så hvilken vejledning kan du give dem for at sikre, at de får succes med at sænke deres systoliske og diastoliske blodtryk?

Rådgivning falder i to kategorier: De skal lære dem at måle deres eget blodtryk derhjemme og gennemgå de livsstilsændringer, de skal foretage for at se disse tal falde. Værktøjer på Target: BP™-webstedet kan hjælpe.

Target: BP er et nationalt initiativ fra AMA og American Heart Association, der har til formål at reducere antallet af amerikanere, der får hjerteanfald og slagtilfælde, ved at opfordre lægepraksis, sundhedstjenesteorganisationer og patienter til at prioritere blodtrykskontrol.

Studier har vist, at selvmålt blodtryksmåling – hvor patienterne er trænet i at måle deres eget blodtryk uden for kontoret og kommunikere resultaterne tilbage til deres lægepraksis – bidrager til at sikre mere præcise diagnoser af hypertension, bedre håndtering af ukontrolleret højt blodtryk og resulterer i, at patienterne bedre overholder deres behandlingsplan.

At lære patienterne, hvordan de nøjagtigt kan overvåge deres blodtryk, bør tage fem til seks minutter på kontoret og kan udføres af en lægeassistent, en registreret sygeplejerske eller en lægeassistent med hjælp fra værktøjer, der er tilgængelige på Target: BP.

For eksempel gennemgår en downloadbar, printbar PDF-fil, hvad patienterne skal gøre for at forberede, placere og måle deres blodtryk.

Det er vigtigt for patienterne at ændre de dårlige vaner, der bidrager til forhøjet blodtryk i første omgang, hvis de skal gøre fremskridt med hensyn til at forbedre deres blodtrykstal.

Der er fem ting, som Target: BP beskriver, hvad patienterne skal gøre for at forbedre deres blodtryk.

Deriblandt er øget fysisk aktivitet. Korrekt motion kan sænke blodtrykket med 5 til 8 mm Hg, viser undersøgelser. Den føderale regerings Office of Disease Prevention and Health Promotion reviderede for nylig sine retningslinjer for fysisk aktivitet for amerikanere og anbefaler, at voksne bør deltage i mindst 150 til 300 minutters moderat aerob aktivitet om ugen eller 75 til 150 minutters kraftig aerob aktivitet om ugen. Retningslinjerne anbefaler også muskelstyrkende aktiviteter to eller flere gange om ugen.

Reduceret natriumindtag kan også være med til at sænke blodtrykket, idet det sænkes med ca. 5 til 6 mm Hg. Target: BP tilbyder lægerne en to siders håndbog, der forklarer, hvordan det hjælper på blodtrykket at sænke saltindtaget, og som indeholder en liste over fødevarer, der skal undgås, og som anbefaler forskellige måder at tilberede mad på derhjemme. Optimalt set bør patienterne forsøge at begrænse deres natriumindhold til mindre end 1.500 mg dagligt, men selv en reduktion af deres natriumindtag med 1.000 mg fra det niveau, de har nu, kan bidrage til at sænke deres blodtryk.

Læger bør også råde patienterne til at tabe sig, hvis de er overvægtige, og til at opretholde en normal kropsvægt, når de har opnået den. Læger kan også overveje at anbefale et program til livsstilsændring til patienterne, især hvis de har prædiabetes.

Patienter, der drikker alkohol, bør begrænse deres alkoholindtag. Mænd bør ikke indtage mere end 2 drinks om dagen, mens kvinder ikke bør indtage mere end 1 drink dagligt.

Det anbefales også at følge DASH-spiseplanen, en kost, der er rig på frugt og grøntsager og fedtfattige mejeriprodukter. Det har vist sig at reducere blodtrykket med op til 11 mm Hg og kan bidrage til vægttab og opnå et lavere natriumindtag.

Hjælp til patienterne med at forstå betydningen af disse livsstilsændringer og værdien af regelmæssig selvmåling af deres blodtryk kan være et vigtigt skridt i retning af at forbedre landets anslåede blodtrykskontrol på 48 procent.