Tarsaltunnelsyndrom, også kendt som TTS eller posterior tibial neuralgi, er en lidelse i foden, der, selv om det er en relativt godartet tilstand, resulterer i betydelige smerter. I mange tilfælde kan smerter, brændende, prikkende og følelsesløshed som følge af tarsaltunnelsyndromet reduceres og endda elimineres med succes ved hjælp af fysioterapi. Nogle gange er det dog nødvendigt med operation.
Non-kirurgisk rehabilitering ved TTS
Før man overvejer et kirurgisk indgreb ved tarsaltunnelsyndrom, forsøges fysioterapi. En sådan terapi består normalt af to til tre ugentlige terapisessioner i ca. 6 uger, selv om behandlingens varighed bestemmes af den ordinerende læge. Efter en grundig fysisk vurdering udformes et program for fysioterapi, der skal opfylde den enkelte patients specifikke behov.
Fysioterapi omfatter typisk øvelser til at strække og styrke musklerne i fod og ankel, anvendelse af varme eller is, massage, hydroterapi og ultralydsterapi. Der udleveres også et program med detaljerede øvelser, så patienten kan forstærke behandlingen derhjemme. Ved afslutningen af fysioterapiforløbet revurderer terapeuten og lægen patientens tilstand for at vurdere, om der er behov for mere terapi, eller om et kirurgisk indgreb er nødvendigt.
Rehabilitering efter TTS-kirurgi
Når fysioterapi ikke formår at lindre de smerter, der er forbundet med tarsaltunnelsyndromet, kan der foretages en operation for at lette trykket på tibialnerven. Umiddelbart efter dette kirurgiske indgreb skal det berørte ben holdes hævet og bør ikke bære vægt i mindst 2 uger. Som en nødvendig del af den postoperative heling påbegyndes fysisk genoptræning så hurtigt som muligt. I ugerne med genoptræning kan behandlingen bestå af en kombination af nogle af eller alle følgende:
- Øvelser for at forbedre balancen
- Øvelser for at strække og styrke muskler og sener
- Hydroterapi
- Ultrasound
- Massage
- Anvendelse af is eller varme
Fuldstændig genopretning efter operation for tarsaltunnelsyndrom kan tage fra 3 til 6 måneder, afhængigt af den enkelte patients tilstand. I nogle tilfælde kan der ordineres og fremstilles specialfremstillede ortoser eller ankelskinner for at give yderligere støtte.