Forrige kapitelNæste kapitelIndholdsfortegnelse
Opgaver inden for folkesundhed
De lokale, statslige og føderale regeringers roller
Akkreditering og nationale standarder for folkesundhed
Nøgleressourcer
Folkesundhed er en af de største ting, som en regering kan investere i. Tidlig forebyggelse, som er relativt billig, kan forhindre alvorlige og dyre sundhedsproblemer senere i livet.
Frigt i deres udvikling anerkendte både Minnesota og USA regeringens rolle i beskyttelsen af befolkningens sundhed, og hver enhed henviser til dette i deres forfatninger som en del af en “generel velfærdsklausul”. Folkesundheden fremmer hele befolkningens velfærd, sikrer dens sikkerhed og beskytter den mod spredning af smitsomme sygdomme og miljøfarer og bidrager til at sikre adgang til sikker og kvalitetsmæssig pleje til gavn for befolkningen.
Det statslige ansvar for folkesundheden rækker ud over frivillige aktiviteter og tjenester og omfatter yderligere myndigheder som f.eks. karantæne, obligatoriske vaccinationslove og tilsynsmyndigheder. Statens partnerskab fungerer ved at tilskynde indbyggerne til at gøre ting, der gavner deres sundhed (f.eks. fysisk aktivitet) eller skabe betingelser, der fremmer et godt helbred, og ved at stille krav om visse handlinger (f.eks. fødevaresikkerhed).
Områder med ansvar for folkesundhed
Minnesotas områder med ansvar for folkesundhed inden for den lokale folkesundhedslov er som følger. De beskriver, hvad folk i Minnesota kan forvente at få fra deres lokale sundhedsafdeling, uanset hvor de bor, og de bruges af kommunale sundhedsråd til vurdering og planlægning.
Den offentlige sundhedsansvarsområder omfatter (1) sikring af en passende lokal folkesundhedsinfrastruktur, (2) fremme af sunde samfund og sund adfærd, (3) forebyggelse af spredning af smitsomme sygdomme, (4) beskyttelse mod miljømæssige sundhedsrisici, (5) forberedelse til og reaktion på nødsituationer og (6) sikring af sundhedstjenester. Du kan finde flere oplysninger om folkesundhedsaktiviteter inden for disse områder online.
Sikring af en passende lokal folkesundhedsinfrastruktur
Sikring af en passende lokal folkesundhedsinfrastruktur betyder opretholdelse af de grundlæggende kapaciteter, der ligger til grund for et velfungerende folkesundhedssystem, såsom dataanalyse og -udnyttelse, sundhedsplanlægning, udvikling af partnerskaber og mobilisering af lokalsamfundet, politikudvikling, analyse og beslutningsstøtte, kommunikation samt forskning, evaluering og kvalitetsforbedring på folkesundhedsområdet.
Fremme sunde samfund og sund adfærd
Med fremme af sunde samfund og sund adfærd menes aktiviteter, der forbedrer sundheden i en befolkning, f.eks. investering i sunde familier; inddragelse af samfund til at ændre politik, systemer eller miljøer for at fremme positiv sundhed eller forebygge negativ sundhed; formidling af information og uddannelse om sunde samfund eller befolkningens sundhedstilstand; og behandling af spørgsmål om lighed i sundhed, sundhedsforskelle og de sociale determinanter for sundhed.
Forebyggelse af spredning af smitsomme sygdomme
Forebyggelse af spredning af smitsomme sygdomme betyder forebyggelse af sygdomme, der er forårsaget af smitsomme agenser, f.eks. ved at påvise akutte smitsomme sygdomme, sikre rapportering af smitsomme sygdomme, forebygge overførsel af sygdomme og gennemføre kontrolforanstaltninger under udbrud af smitsomme sygdomme.
Beskyttelse mod miljømæssige sundhedsrisici
Beskyttelse mod miljømæssige sundhedsrisici betyder at tage fat på aspekter af miljøet, der udgør risici for menneskers sundhed, f.eks. ved at overvåge luft- og vandkvaliteten, udvikle politikker og programmer for at reducere eksponeringen for miljømæssige sundhedsrisici og fremme sunde miljøer og identificere og begrænse miljømæssige risici såsom fødevarebårne og vandbårne sygdomme, stråling, erhvervsmæssige sundhedsrisici og gener for folkesundheden.
Forberedelse og reaktion på nødsituationer
Forberedelse og reaktion på nødsituationer betyder at deltage i aktiviteter, der forbereder folkesundhedsafdelinger på at reagere på begivenheder og hændelser og bistå lokalsamfund med genopretning, såsom at yde lederskab for folkesundhedsberedskabsaktiviteter i et lokalsamfund; udvikle, øve og regelmæssigt revidere beredskabsplaner for trusler mod folkesundheden; og udvikle og vedligeholde et system for beredskab, indsættelse og reaktion af folkesundhedspersonalet.
Sikre sundhedstjenester
Sikre sundhedstjenester betyder at engagere sig i aktiviteter som f.eks. at vurdere tilgængeligheden af sundhedsrelaterede tjenester og sundhedsudbydere i lokalsamfundene; identificere huller og barrierer; indkalde partnere i lokalsamfundet for at forbedre lokalsamfundets sundhedssystemer; og levere tjenester, der er identificeret som prioriteter ved den lokale vurderings- og planlægningsproces.
De lokale, statslige og føderale regeringers roller
Folkesundhed er befolkningsbaseret. Selv om lokale sundhedsafdelinger og lokale sundhedsråd yder tjenester til enkeltpersoner, er målet med en befolkningsbaseret tilgang meget forskelligt fra en patientbaseret eller klientbaseret tilgang, der tager sig af en enkeltpersons behov eller bekymringer. Da folkesundhedsaktiviteterne er baseret på samfundets behov, ressourcer, finansiering og støtte, varierer ydelserne mellem de lokale folkesundhedsafdelinger.
Minnesotas sundhedskommissær har den generelle myndighed til at udvikle og vedligeholde et organiseret system af programmer og tjenester til at beskytte, vedligeholde og forbedre borgernes sundhed (Minn. Stat. § 144.05). Sådanne programmer og tjenester er relateret til, men ikke begrænset til, sundhed for mødre og børn, miljøsundhed, beredskab i forbindelse med nødsituationer på folkesundhedsområdet, sygdomsforebyggelse, kontrol og epidemiologi, administration af folkesundhed, sunde samfund og adfærd, licensudstedelse og inspektion samt adgang til sundhedspleje.
Minnesotas sundhedsministerium (MDH) er også ansvarligt for at overvåge, opdage og undersøge sygdomsudbrud; forske i sygdomsårsager og drive forebyggelsesprogrammer; levere laboratorietjenester; sikre kvaliteten af sundhedsplejen, arbejde for at begrænse sundhedsudgifterne og sikre, at alle Minnesotanere har adgang til sundhedspleje; sikre kvaliteten af fødevarer, drikkevand og indendørs luft; udvikle strategier til at forbedre sundheden for sårbare befolkningsgrupper; og arbejde for at fjerne sundhedsforskelle.
I partnerskab med lokale folkesundhedsmyndigheder hjælper MDH med alt fra udvikling af retningslinjer til teknisk bistand og støtte og til at kanalisere statslige og føderale midler til lokale sundhedsråd. Dens specialister og videnskabsmænd indsamler og analyserer data, som bruges til forskning, ressourceudvikling og programudvikling i hele staten. Public Health Nurse Consultants (PHNCs) yder specialiseret bistand om lokal og stammesundhed til regioner rundt om i staten.
MDH har også personale i syv distriktskontorer, der yder bistand til lokale sundhedsafdelinger (og andre) med hensyn til epidemiologiske undersøgelser og rådgivning, beredskab, miljøsundhed, offentlige og ikke-offentlige vandforsyninger, sundhed for mødre og børn, folkesundhedssygepleje og udøvelse af folkesundhed samt andre områder. MDH’s distriktskontorer ligger i Duluth, St. Cloud, Bemidji, Fergus Falls, Marshall, Mankato og Rochester.
Føderale påvirkninger
Statslige og lokale sundhedsafdelinger samarbejder med en række føderale agenturer, primært dem inden for det amerikanske Department of Health and Human Services. For eksempel leder Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indsatsen for at kontrollere udbrud af smitsomme sygdomme og fremme massevaccination. Den føderale regering bistår også delstaterne med finansiering (når der ikke er statslige ressourcer til rådighed) og vejledning i forbindelse med arbejde som f.eks. beredskab i nødsituationer. På både statsligt og lokalt plan er Minnesota afhængig af disse kontorer for tilskud og ekspertise.
Akkreditering og nationale standarder for folkesundhed
Relateret: Nationale folkesundhedsdomæner: I de seneste år har der på nationalt plan været en anerkendelse på nationalt plan af den manglende standardisering mellem sundhedsafdelinger og et behov for at identificere, hvad statslige og lokale sundhedsafdelinger bør gøre for at levere folkesundhedsprogrammer og -tjenester af høj kvalitet. Dette førte til udviklingen af et sæt standarder, som sundhedsafdelingerne kan anvende i praksis for at sikre, at de leverer de bedst mulige tjenester for at holde deres samfund sikkert og sundt.
Public Health Accreditation Board (PHAB) har udviklet et nationalt frivilligt akkrediteringsprogram for statslige, lokale, territoriale og stammespecifikke folkesundhedsafdelinger. Akkrediteringsprocessen vil få de offentlige sundhedsafdelinger til løbende at forbedre kvaliteten af de tjenester, de leverer til lokalsamfundet, og den vil desuden give følgende fordele:
- Redegørelse og troværdighed
- Hjælp til finansiering
- Synlighed
- Større effektivitet og virkningsfuldhed
Det statslige rådgivende udvalg for sundhedstjenester i lokalsamfundet, eller SCHSAC, som består af repræsentanter fra hele staten, har anbefalet, at Minnesotas lokale folkesundhedsrapportering årligt tilpasses de nationale standarder, og at community health boards, der er interesserede i at ansøge om akkreditering, vil være klar til at ansøge inden 2020.
Nøgleressourcer
- Minnesota Department of Health District Office Locations
- Public Health Accreditation Board
- Healthy People 2020
- A Call to Action: Advancing Health for All through Social and Economic Change (PDF)
Minnesota Health Improvement Partnership Social Conditions and Health Action Team - Making Your Case Known (PDF)
Governor’s Council on Developmental Disabilities - County Government Essentials: Educational Webinar Series
Association of Minnesota Counties - National Public Health Standards and Voluntary Accreditation (Nationale standarder for folkesundhed og frivillig akkreditering): Implikationer og muligheder for forbedring af folkesundhedspræstationer i Minnesota (PDF)
SCHSAC Performance Improvement and Accreditation Workgroup
Næste: Baggrund om CHS administration