Hyppigt stillede spørgsmål
Hvad er radiojodablation?
Radiojodablation er strålebehandling, hvor radioaktivt jod indgives for at ødelægge eller fjerne tilbageværende sundt skjoldbruskkirtelvæv, der er tilbage efter thyreoidektomi.
Hvad er radiojodbehandling?
Radioiodbehandling er strålebehandling, hvor radioaktivt jod indgives for at ødelægge mistænkt eller kendt skjoldbruskkirtelkræft ved at bestråle vævet.
Hvad er forskellen mellem ablation og behandling?
Mange læger bruger “ablation” og “behandling” i flæng. Andre læger bruger dog “ablation” til at betegne indgivelse af radiojod til at fjerne alt normalt skjoldbruskkirtelvæv, der er tilbage i halsen efter den første operation, og “behandling” til at betegne indgivelse af radiojod til at fjerne kendt eller formodet metastatisk sygdom i halsen eller andre steder.
Hvorfor har jeg noget skjoldbruskkirtelvæv tilbage efter min operation? Jeg troede, at min kirurg tog det hele ud.
Selv om din kirurg fjernede din skjoldbruskkirtel, efterlader de fleste kirurger små mængder skjoldbruskkirtelvæv for at minimere eventuelle skader på den nerve, der styrer din strubehovedkasse. Denne nerve kaldes den recurrent laryngeal nerve og løber bag dit skjoldbruskkirtelvæv. Din kirurg kan også efterlade noget skjoldbruskkirtelvæv for at sikre, at nogle af dine biskjoldbruskkirtler forbliver intakte. Disse kirtler kontrollerer kroppens calciumniveau og er normalt placeret inden for eller bag dit skjoldbruskkirtelvæv.
Hvorfor har jeg brug for en indledende radiojodablation, når min læge mener, at han har fjernet alt mit skjoldbruskkirtelcarcinom?
De fleste læger vil anbefale, at patienter med skjoldbruskkirtelcarcinom gennemgår mindst én ablationsstrålebehandling med radiojod. Forskning og halvtreds års erfaring tyder på, at kombinationen af kirurgi, radioiodineablation og erstatning med skjoldbruskkirtelhormon kan reducere risikoen for, at dit skjoldbruskkirtelcarcinom vender tilbage. Der er dog nogle situationer, hvor dine læger måske ikke anbefaler en indledende ablation med radiojod.
Hvad er kriterierne for ikke at få en ablation med radiojod?
Radioiodineablation kan ikke anbefales afhængigt af flere faktorer. Disse omfatter størrelsen af den oprindelige skjoldbruskkirtelkræft, antallet af involverede steder, manglende involvering af skjoldbruskkirtlens grænser eller tilstødende væv og manglende beviser for, at kræften har spredt sig…
Hvis radioiodineablation anbefales, hvad er så målene for den?
Radioiodineablation har fire mål.
- For det første gør ablation af eventuelt tilbageværende normalt skjoldbruskkirtelvæv det lettere at bruge blodværdierne af thyroglobulin til at overvåge dig for at se, om din kræft har udviklet sig eller spredt sig……
- For det andet vil ødelæggelsen af det tilbageværende skjoldbruskkirtelvæv også forbedre muligheden for, at den radioiodiske helkropsskanning kan overvåge dig for tegn på et eventuelt tilbagefald af kræften…
- Det tredje mål er at øge effektiviteten af fremtidige radioiodiske behandlinger, hvis det er nødvendigt, ved at give dig mulighed for at modtage en højere dosis radioiod, hvilket har potentiale til at levere mere stråling til dine kræftceller…….
- Endeligt og hos udvalgte patienter kan ablation reducere risikoen for, at skjoldbruskkirtelkræften vender tilbage, og øge overlevelsen. Det er dog meget kontroversielt, om det lykkes at opnå dette mål med ablation (se kapitel 24).
Bivirkninger af radiojod
- Potentielle bivirkninger vil variere afhængigt af doseringen af det indgivne 131I.
- Med hensyn til valg af doser til 131I-ablation eller -behandling skal man huske på tre punkter. For det første skal bivirkningernes art, hyppighed og alvorlighed afvejes i forhold til fordelene ved doseringen til ablation eller behandling. For det andet kan dine læger, selv om de kender de potentielle risici og fordele ved de forskellige doser, ikke forudsige, hvad der vil ske hos en given patient. Alle reagerer forskelligt på 131I-ablation eller -behandling, hvilket ofte gør det vanskeligt for en patient at afgøre, hvilke doser der kan være bedst for ham eller hende. Din personlige læge er din bedste kilde til at hjælpe dig med at træffe denne beslutning…
- Som en generel regel øges bivirkningerne i hyppighed og sværhedsgrad med stigende dosering og hyppighed af indgift af 131I.
- Der bør ikke fastsættes nogen streng øvre grænse for den samlede kumulative dosis …. Mange faktorer skal afvejes, herunder, men ikke begrænset til, (1) sværhedsgraden af din skjoldbruskkirtelkræft, (2) sygdommens placering, (3) om metastaserne optager 131I , (4) om du tidligere har reageret på 131I , (5) hvor længe siden den sidste behandling blev givet, (6) det samlede blodtal, (7) hvordan blodtallene reagerede på den sidste 131I-behandling, (8) din alder,(9) dine eventuelle andre helbredsproblemer og (10) dine andre muligheder, du har, og (10) dine andre tilgængelige muligheder.
- Husk tre ting:
- Mange af disse bivirkninger er sjældne
- De fleste af bivirkningerne er håndterbare.
- Risikoen for bivirkningernes hyppighed og alvorlighed skal afvejes i lyset af sværhedsgraden af din skjoldbruskkirtelkræft.
Sidst opdateret:
3. januar 2012