Q: En læge udfører en hemiarthroplast for en hoftefraktur. Vil denne procedure blive rapporteret med CPT-kode 27125 (hemiarthroplast, hofte, delvis )?
A: I henhold til CPT-manualen indberettes CPT-kode 27125 for degenerative forandringer, ikke for frakturtilstande. CPT-kode 27236 (åben behandling af femurfraktur, proximal ende, hals, intern fiksation eller proteseudskiftning) skal anvendes til at indberette en hæmiarthroplastik for en hoftefraktur. I min praksis tager koderne fejl i 98 % af tilfældene.
Ved kodning ud fra operationsrapporten skal man være forsigtig med at tildele de relevante koder for hoftehæmiarthroplastik. Hvis femurhovedet udskiftes med en protese, der kaldes en bipolær type af femurhovedudskiftning, skal du ikke automatisk tildele kode 27125.
Det “bipolære” refererer til de to materialer, som protesen er fremstillet af, og ikke til den type procedure, der er udført. Kode 27236 tildeles til hemiarthroplastik efter fraktur; kode 27125 tildeles til hemiarthroplastik sekundært til degenerativ arthritis og andre lignende sygdomme og tilstande.
Redaktørens note: Lynn Anderanin, CPC, CPC-I, CPMA, CPPM, COSC, senior director of coding compliance and education for Healthcare Information Services, besvarede dette spørgsmål under HCPro’s webinar, Reinforce ICD-10-CM and CPT Coding for Major Joint Arthroscopies and Total Joint Replacements (styrkelse af ICD-10-CM- og CPT-kodning for større ledartroskopier og totale ledproteser).
Har du brug for ekspertrådgivning? Send dine spørgsmål pr. e-mail til overvejelse i Revenue Cycle Daily Advisor. Bemærk: Vi garanterer ikke, at alle spørgsmål vil blive besvaret.