Purékost efter bariatrisk kirurgi

Fase II – Puré og bløde fødevarer

Fase II-diætfødevarer kan sammenfattes som bløde fødevarer, der let kan moses, spises med en ske og let kan tåles. Denne fase fortsætter for at give dit system mulighed for at helbrede og langsomt tilpasse sig til mere tætte fødevarer. Hvis du forsøger dig med for store portioner eller går for hurtigt frem til fødevarer, der er meget tætte eller hårde, kan det medføre, at maden “hænger fast”, opkast og irritation af posen.

Eksperimentér med næringsrige puréer

Efter dit første opfølgningsbesøg hos Dr. Belsley vil vi drøfte dine fremskridt i kosten og tidspunktet for, hvornår du skal starte fase II. Generelt går din diæt efter operationen videre til fase II to uger efter indgrebet. Med andre ord starter fase II af din diæt i begyndelsen af uge 3 og varer til og med uge 4. Bemærk, at du ikke bør forsøge at vælge fase II-mad før to uger efter din operation.

Husk, at efterhånden som din diæt avancerer, skal væskerne forblive adskilt fra de faste stoffer. Hvis du drikker, mens du spiser, vil du skubbe maden gennem posen og fremskynde tømningen af posen. Dette vil blot skabe plads til mere mad.

Tekstur er ikke alt

I fase II er det vigtigt at fokusere på et tilstrækkeligt næringsindtag og inddragelse af proteinrige fødevarer. Målet er at øge dit indtag, samtidig med at tyggearbejdet minimeres og fordøjelsesprocessen lettes. Fase II kaldes også for en pureret kost, og alle fødevarer skal ligne en konsistens som babymad. Mange mennesker er tiltrukket af kulhydrater, som omfatter kartoffelmos, søde kartofler og frugt. Selv om disse fødevarer er en del af måltidsplanen, er det vigtigt, at du opfylder dit proteinbehov. Husk, at babymad er beregnet til babyer i vækst, og selv om du måske kan tåle konsistensen, er det derfor ofte ikke et optimalt ernæringsmæssigt valg på dette tidspunkt.

Phase II-diætpåmindelser

• Du skal fortsat indtage proteinshakes mellem en og tre gange om dagen for at opfylde dit proteinmål, men prøv at spise flere bløde faste fødeemner hver dag.
• Hvis du opdager, at du ikke er sulten, kan en proteinshake erstatte et planlagt måltid.
• Tag små bidder og vurder dem til at være på størrelse med en tiøre.
• Tygg grundigt, inden du synker. Vær sikker på, at maden har æblemoskonsistens, før du synker.
• Fortsæt med at drikke langsomt. Nip på kaloriefri væske, fedtfri mælk eller mælk med 1 % fedtindhold og proteintilskud i løbet af dagen. Stop med at drikke 30 minutter FØR måltidet og begynd at drikke 60 minutter EFTER måltidet. Dette vil sikre, at din pose kan holde til fast føde, og du vil ikke opleve kvalme/opkastning.
• Fortsæt med at opfylde dit mål for protein. Du kan bruge proteintilskud, indtil du er i stand til at få alt dit protein fra faste fødevarer.
• Sæt konsekvente måltidstider, og hold dig til disse måltidstider for at undgå følelsesmæssig spisning. Spis hver 4. time, mens du er vågen. Gå ikke over 5 timer uden at spise noget.
• Forbruger 64 til 72 ounces væske hver dag. Den samlede mængde væske inkluderer proteinshakes.

Sæt en rutine

Du skal sætte en rutine for måltiderne ved denne fase. Tilstræb at spise hver 4. time. Der må ikke gå over 5 timer mellem måltiderne. Du måltidsstørrelser er små og skal passe i en kop på 4 til 6 ounce. STOP med at spise, når du føler dig mæt, også selv om du har rester.

Minimalt foreslået proteinindtag

Dit minimumsindtag bør være ca. 80 gram protein om dagen. For at hjælpe med at opfylde dette krav indeholder fase II-måltidsplanen et af de tidligere anbefalede proteintilskud mellem en og tre gange om dagen, og det bør være mellem dine måltider. Hvis du finder ud af, at du ikke er sulten, kan du erstatte et måltid med en proteinshake i stedet for et måltid. Dette omfatter en tilberedt proteinshake eller et powered proteintilskud. Proteinpulveret kan tilberedes med dobbeltproteinmælk i stedet for vand eller skummetmælk for at øge proteinindholdet. Du kan nippe til dobbeltproteinmælk mellem måltiderne. Fedtfri mælk giver 8 gram protein pr. 8 ounces. Dobbeltproteinmælk giver 16 gram protein pr. 8 ounces.

Individuelle tolerancer og præferencer vil variere

Hver person er et individ, og tolerancer og præferencer vil variere. Det er vigtigt at kommunikere med din diætist, så der kan foretages alternative valg og forslag. Du behøver ikke at vente til dit næste besøg for at drøfte intolerancer. Ud over kosttilskud kan du vælge mellem en række fedtfattige eller fedtfrie produkter som f.eks. hytteost, yoghurt og ricottaost. Du kan også få purerede bønner, en hvid fiskefrikadelle eller et røræg eller æggehvide. Disse valg bør introduceres, når du føler dig sikker på, at du kan tåle meget blød mad. I denne fase bør du begynde at være kreativ med de fødevarer, du får lov til at spise. Dit mål er at gøre maden velsmagende uden at bringe dit vægttab i fare. Nogle andre alternativer til højt proteinindhold er kogt kylling, kalkun eller æg. Disse fødevarer kan blendes og fugtes med fedtfattig mayonnaise, kyllingebouillon og forskellige krydderier.

De mange muligheder i en pureret kost

Fase II Tilladt vs. Undgå fødevareliste

Fødevaregruppe	Godkendt	Udgå
Drikkevarer	Vand og ischips, koffeinfri te, sukkerfri kakao, crystal light, sukkerfri Kool-aid, sukkerfri Tang, sukkerfri limonade, diet Snapple, diet V-8 Splash, ikke-kalorisk aromatiseret vand	Alle sukkerholdige sødede drikkevarer, alkoholholdige drikkevarer, kaffe, koffeinholdige drikkevarer, kulsyreholdige drikkevarer
Stivelse	Kogte kornprodukter, fløde af ris, fløde af hvede, Malt-O-Meal, udtyndet gryn eller havregryn, kartoffelmos, mosede søde kartofler, bagte kartofler, bagte bønner	Sukkerholdige kornprodukter, kolde kornprodukter, pasta og alle andre stivelser
Frugter	Kogte eller konserverede frugter. Sørg for, at frugt på dåse er pakket i deres egen saft og uden tilsat sukker	Rå frugt og sukkerholdig saft. Frugter, der ikke kan skrælles, som appelsin og grapefrugt.
Mælkeprodukter	Mælk eller fedtfri mælk, fedtfattig yoghurt, fedtfattig eller fedtfri hytteost	Alle andre
Kød	Æg, kylling på dåse, skåret delikatesse, næsten alle typer fisk tilberedt ved bagning, kogning, slow cooker, folie indpakket	Kød, tørt kød eller fjerkræ. Tilberedningsmetoder: grilning, stegning
Grøntsager	Kogte eller konserverede grøntsager. Sørg for at vælge grøntsager med lavt natriumindhold. Skal kunne moses med en gaffel.	Rå grøntsager, snurrige grøntsager
Fedtstoffer	Det er jo ikke smør madlavningsspray	Mættede fedtstoffer, smør, margarine
Andre	Sukkerfri popsicle, sukkerfri jello.Du kan vælge protein i babymad med lavt sukkerindhold.	Sukkersødede desserter, blandede retter som lasagne

Prøv venligst en anden variation af bløde fødevarer. Husk, at hvis du føler dig mæt eller har kvalme, så er det bedste at gøre at sætte farten lidt ned. Reducer dine portionsstørrelser og overvej at gå tilbage til 24 timer med kun klare væsker igen. Det er normalt at have det bedre nogle dage end andre.

Hytteost som en god proteinkilde

Eksempel på fase II-diæt

Måltid 1 – Havregryn kogt med skummetmælk
Måltid 2 – Kogt, revet kylling blandet med let mayo
Måltid 3 – Bagt laks
Måltid 4 – Mosede ferskner med fedtfri hytteost

Stikprøve dag 2

Måltid 1 – Blød røræg
Måltid 2 – Bagte sorte bønner med fedtfri creme fraiche og moset avocado
Måltid 3 – Tun på dåse med let mayo
Måltid 4 – Fedtfattig, glat yoghurt

Prøvedag nr. 3

Måltid 1 – Malt O-måltid kogt med skummetmælk
Måltid 2 – Bagt sød kartoffel
Måltid 3 – Bagt fisk
Måltid 4 – Strimlet ost og røræg

Eksperimentér med forskellige slags puré

Sørg for at måle din mad efter volumen. Du bør ikke overstige 4 ounces i volumen af mad på dette tidspunkt. Husk at tage små bidder og tygge godt, inden du synker. Fortsæt med at drikke kaloriefri, ikke-kulsyreholdige, koffeinfri væsker mellem måltiderne.