Proteinuri hos hunde

Proteinuri hos hunde

Nancy Kay, DVM, og Pet Health Network har produceret en oplysende artikel om proteinuri hos hunde, en tilstand, som vi på Texas A&M Veterinary Medical Diagnostic Laboratory (TVMDL) diagnosticerer.

PROTEINURIE I HUNDE

Proteinuri er defineret som tilstedeværelsen af overskydende protein i urinen. Hunde kan normalt have en spormængde protein i urinen. Dette repræsenterer små proteinpartikler, de små nok til at passere gennem porerne i glomeruli (nyrernes mikroskopiske filtreringsenheder). Glomeruli forhindrer albumin og andre større proteinpartikler i at komme ind i urinen.

Fund af for meget protein i en hunds urin berettiger til undersøgelse for at identificere den underliggende årsag. Jo tidligere årsagen til proteinuri behandles, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat.

Årsager til proteinuri hos hunde

Potentielle kilder til overdreven protein i urinen omfatter alle de forskellige strukturer i urinvejene. Proteinet kan også stamme fra dele af reproduktionskanalen, der er anatomisk forbundet med urinvejene (prostata, uterus, vagina). Ved at tage en prøve af urinen direkte fra urinblæren med en nål (cystocentese) kan man reducere kontaminering, når urinen passerer ud af kroppen.

De mest almindelige årsager til proteinuri omfatter:

• Infektion
• Inflammation som f.eks. forårsaget af sten, polypper eller tumorer
• Blødning
• Glomerulær sygdom
• Meget protein i blodbanen (hæmoglobin, globulin, myoglobin), hvilket resulterer i overskydende protein, der filtreres i urinen

Symptomer på proteinuri hos hunde

Proteinuri giver i sig selv ikke nogen symptomer. Når der opstår symptomer, skyldes de typisk den underliggende årsag til denne lidelse. For eksempel, når proteinuri er forårsaget af en blærebetændelse, omfatter symptomerne almindeligvis:

• Hyppigt vandladning
• Trækker sig for at tisse/er ude af stand til at tisse
• Blod i urinen
• Uvanlig lugt af urinen

Proteinuri forårsaget af glomerulær sygdom fører ofte til kronisk nyresygdom, og følgende symptomer kan observeres, når de er fremskredne:

• Tab af appetit
• Letargi/svaghed
• Vækst
• Øget tørst og øget urinproduktion

Diagnose af proteinuri hos hunde

Det første skridt er dokumentation af proteinuri. Dette begynder med en urinanalyse. På passende urinprøver vil mængden af tabt protein blive målt ved hjælp af en kombination af de test, der anbefales af din dyrlæge.

Når den underliggende årsag til proteinuri skal finpudses, kan de diagnostiske trin ud over en grundig fysisk undersøgelse omfatte:
Fuldstændig blodcelletælling (CBC)
Blodkemisk profil
Urinkultur
Test for infektionssygdomme
Abdominal ultralyd
Blodtryksmåling
En klar diagnose af glomerulær sygdom kræver en nyrebiopsi. Dette kan ske via kirurgi, laparoskopi eller med ultralydsvejledning. Uanset hvilken metode der anvendes, kan udtagning af en nyrebiopsi medføre betydelige komplikationer. Der bør altid gå en velovervejet diskussion med en dyrlæge om risici og fordele forud for en nyrebiopsi. Klik her for at få mere at vide om glomerulær sygdom.

Behandling og prognose af proteinuri hos hunde

Både behandlingen af proteinuri og prognosen i forbindelse med denne lidelse varierer enormt afhængigt af den underliggende årsag. En infektion i de nedre urinveje forsvinder f.eks. typisk med et antibiotikaforløb, og prognosen er fremragende. Nogle hunde med glomerulær sygdom reagerer positivt på behandling, mens andre ikke reagerer positivt på behandling. Langtidsprognosen for en kræftproces i urinvejene er normalt ret dårlig.

Bør din hund screenes for proteinuri?

Selv om din hund virker helt rask, giver screening for proteinuri god mening i følgende situationer:

• Din hund er midaldrende eller ældre, og i så fald bør undersøgelse af urinen være en del af den årlige sundhedsscreening.
• Din hunds race er en race, der er disponeret for en arvelig form for glomerulær sygdom. Dette omfatter Shar Peis, Soft Coated Wheaten Terriers, Bull Terriers, Dalmatinere, Samojeder, Berner Sennenhunde, Dobermann Pinscher, Newfoundlands og engelske Cocker Spaniels.
• Din hund er positiv ved screeningstest for borrelia eller andre vektoroverførte infektioner.

Spørgsmål til din dyrlæge
Hvad er årsagen til min hunds proteinuri?
Hvad er behandlingsmulighederne?
Hvad er prognosen?
Hvordan vil min hund blive overvåget løbende?
Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, bør du altid besøge eller ringe til din dyrlæge – de er din bedste kilde til at sikre dine kæledyrs sundhed og velvære.

Ud over oplysningerne i Dr. Kays artikel bør du overveje at teste på forholdet mellem urinprotein og kreatinin i urinen.

“At lave en urinprotein- til kreatininratio er den bedste test til at måle, hvor meget protein der faktisk tabes gennem nyrerne på en engangsprøve af urin,” siger Judy Akins, PhD, assisterende sektionsleder i sektionen for klinisk patologi på TVMDL.

Andre diagnostiske muligheder omfatter:

TEST: Komplet blodcelletælling (CBC) – Companion
SPECIMEN: 1.0mL EDTA- eller hepariniseret fuldblod, 1-2 lufttørrede objektglas
KOST: TVMDL-kunder i staten, $12; kunder uden for staten, $14
TURNAROUND: Udføres mandag-fredag i Amarillo og College Station med resultater inden for en dag.

TEST: Small Animal Chemistry Profile (blodkemiprofil)
SPECIMEN: 0,5mL serum eller 0,5L serum eller 0,5L blodkemiprofil (blodkemiprofil)
SPECIMEN: 0,5L blodkemiprofil.5mL lithiumheparinplasma
KOST: TVMDL kunder i staten, $16; kunder uden for staten, $18
TURNAROUND: Udføres mandag-fredag i Amarillo og College Station med resultater inden for en dag.

TEST: Urinprotein-kreatinin-forhold
SPECIMEN: 1,0 mL urin
KOST: TVMDL i staten kunder, $10,80; uden for staten kunder, $12,00
TURNAROUND: Udføres mandag-fredag i Amarillo og College Station med resultater inden for en dag.