En pneumothorax er, når der kommer luft ind i rummet mellem ydersiden af din lunge og indersiden af brystvæggen, din brystkasse.
På denne side:
- Hvad er en pneumothorax?
- Hvad forårsager en pneumothorax?
- Hvem er i risiko for at få en pneumothorax?
- Hvad er symptomerne på en pneumothorax?
- Hvordan behandles en pneumothorax?
- Flyvning og dykning med pneumothorax
Hvad er en pneumothorax?
En pneumothorax er en sammenklappet lunge.
En pneumothorax er, når der kommer luft ind i rummet mellem ydersiden af din lunge og indersiden af din brystvæg, din brystkasse. En lille pneumothorax kan give få eller ingen symptomer. En stor pneumothorax kan klemme lungen sammen og få den til at kollapse.
En pneumothorax kan være lille og blive bedre med tiden. Eller den kan være stor og kræve akut behandling. Det afhænger af, hvor meget luft der bliver fanget i brystet, og om du har en eksisterende lungesygdom.
Luften, der ophobes, kommer normalt fra en rift på ydersiden af lungen. Men luften kan også komme udefra, hvis du har en skade i brystet.
Hvis revnen er lille, vil den lukke sig, når lungen falder sammen, så kun en lille mængde luft kan slippe ud. Hvis der er et større hul, kan lungen kollapse helt ned.
Hvis der fortsat kommer luft ind i pleurarummet, mens en person trækker vejret, kan dette begynde at komprimere den anden lunge og hjertet. Dette kaldes en spændingspneumothorax og kan være livstruende. Der er behov for akut behandling for at frigøre den indespærrede luft.
Hvis en person får åndenød med pludselige brystsmerter, skal du ringe 112.
Hvad forårsager en pneumothorax?
Primær spontan pneumothorax
Det er, når en pneumothorax udvikles hos en ellers rask person uden nogen åbenlys årsag. Det er den mest almindelige type pneumothorax og forekommer oftest hos raske unge voksne.
Primære spontane pneumothoraxer opstår på grund af en lille rift på den ydre del af lungen. Det er ikke altid klart, hvorfor det sker, men det skyldes sandsynligvis et svagt område, når lungen er under udvikling, ligesom en lille blære. Luften slipper ud af lungen, men bliver fanget mellem lungen og brystvæggen.
Sekundær spontan pneumothorax
Det er, når der opstår en pneumothorax hos en person, der har en eksisterende lungesygdom, som regel kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Det er mere sandsynligt, at det opstår, hvis tilstanden svækker lungekanten, hvilket gør den mere tilbøjelig til at rive. Andre lungesygdomme, der kan gøre dette, er:
- tuberkulose (TB)
- sarkoidose
- cystisk fibrose
- lungekræft
- idiopatisk lungefibrose (IPF)
Andre årsager til pneumothorax
Pneumothorax kan være forårsaget af en brystskade, som f.eks. en bilulykke. Det kan også ske ved et uheld under en medicinsk procedure, når der føres en nål ind i brystet. Akupunkturnåle kan forårsage en pneumothorax, hvis de punkterer lungeforingen.
Pneumothorax kan også opstå efter endobronchialventilplacering til behandling af emfysem eller anden kirurgi i lungen.
Hvem er i risiko for pneumothorax?
Det er mere sandsynligt for mænd at få en pneumothorax end for kvinder. En primær spontan pneumothorax er mere tilbøjelig til at opstå hos høje, tynde personer.
Du er mere tilbøjelig til at få en pneumothorax, hvis:
- du har en eksisterende lungesygdom
- du ryger
- du har haft en pneumothorax tidligere
Hvis du har haft en pneumothorax, vil et rygestop mindske risikoen for, at det sker igen.
Hvad er symptomerne på en pneumothorax?
Symptomerne omfatter:
- Pludselig, skarp, stikkende smerte i den ene side af brystet, der bliver værre, når du trækker vejret ind
- Føler åndenød
Du vil normalt få stillet diagnosen ved en røntgenundersøgelse af brystkassen. Nogle gange vil du også få foretaget en CT-scanning af brystkassen.
Hvordan behandles en pneumothorax?
Behandlingen af en pneumothorax afhænger af dens størrelse, og om den udvider sig, samt hvad der har forårsaget den. Målet er at lette trykket på din lunge, så den kan udvide sig igen.
Hvis pneumothoraxet er lille, og revnen i din lunge er lille, heler lækagen normalt af sig selv i løbet af nogle få dage, og den indespærrede luft absorberes gradvist af din krop. Du kan bruge smertestillende medicin i håndkøb, hvis smerterne er slemme. Du kan få foretaget en røntgenundersøgelse efter en uges tid for at kontrollere, at pneumothoraxet er forsvundet.
Hvis en pneumothorax forårsager åndenød, kan du få ilt.
Den overskydende luft kan fjernes ved:
- at stikke en nål ind i det luftfyldte rum og suge luften ud gennem et meget tyndt rør ved hjælp af en sprøjte. Dette kaldes aspiration.
- Anvendelse af et brystdræn. Dette er et fleksibelt plastikrør, der indsættes gennem brystvæggen, efter at området er bedøvet. Drænet lukker luft ud, men ikke ind igen, så din lunge kan puste sig op igen. Slangen er fastgjort og forbliver på plads, indtil luftlækagen er forsvundet, og lungen er oppustet igen. Du bliver nødt til at blive på hospitalet, indtil det er forsvundet. I gennemsnit er dette ca. 2 – 5 dage, men det kan være længere.
Hvis en pneumothorax opstår mere end én gang på samme side, eller hvis en luftlækage fortsætter på trods af aspiration eller et brystdræn, skal du måske have en mindre operation. Dette vil forsegle de svage områder på kanten af lungen, hvor luftlækkene opstår. Denne operation kan også omfatte en form for pleurodese, hvor lungen sættes fast på indersiden af brystvæggen, for at sikre, at lungen ikke kan kollapse igen.
Flyvning og dykning med en pneumothorax
Flyvning med en pneumothorax kan være farligt. Det skyldes, at luften i pleurarummet i brystet vil udvide sig ved det lavere kabinetryk under flyvningen. Dette kan komprimere lungen og kan være farligt. Det er vigtigt at vente med at flyve, indtil din læge siger, at det er sikkert, før du flyver. Dette er normalt en måned efter, at pneumothoraxet er sket, og efter at et røntgenbillede af brystet bekræfter, at det er blevet behandlet med succes.
Du bør ikke dykke, hvis du har haft en pneumothorax, fordi der er risiko for, at din lunge kollapser igen under vandet. I nogle tilfælde kan en kirurgisk behandling fjerne denne risiko. Spørg din sundhedspersonale om flere oplysninger.