Taleforstyrrelser – Hypernasal tale
Hvordan produceres normal tale?
Tale er resultatet af en række begivenheder, der omfatter produktion af luftstrømmen ud af lungerne (udånding), en vibration af musklerne i strubehovedet (stemmebåndene) og regulering af mængden af resonansluft, der får lov til at slippe ud af kroppen gennem mund og/eller næse. Den luft, der slipper ud af munden, kan derefter manipuleres af læberne, tænderne og tungen for at frembringe en bestemt talelyd.
Hvad er forskellen mellem hypernasal og hyponasal tale?
Der er ofte stor forvirring mellem begreberne hypernasal i modsætning til hyponasal tale. Begge disse taleforstyrrelser er kendt som resonansforstyrrelser (problemer med at regulere mængden af luft, der forlader munden og/eller næsen).
Hyponasal tale er den lyd af tale, der skyldes, at der kommer for lidt luft ud gennem næsen (det lyder som at tale med en tilstoppet næse). Det ville f.eks. være svært at udtale bogstavet “m” normalt. Den mest almindelige årsag til denne type tale er forstørrede ADENOIDER, der blokerer luftpassagen til næsen og kan korrigeres med ADENOIDECTOMI.
Hypernasal tale er den lyd af tale, der skyldes, at der slipper for meget luft ud gennem næsen, mens man taler. Der er visse bogstaver og lyde, hvor der ikke bør slippe luft ud gennem næsen under tale. Eksempler på disse er vokaler, eller bogstaver som “s”, “b” og “k”. For at forhindre luft i at passere gennem næsen skal mundtaget (velum) berøre bagsiden af svælget (pharynx). Hvis disse ikke berører hinanden korrekt, hvilket resulterer i en fuldstændig forsegling af dette område, får for meget luft lov til at passere gennem næsen, og der opstår hypernasal tale. Dette er kendt som velopharyngeal inkompetence eller VPI .
Hvad er årsagerne til hypernasal tale?
Hypernasal tale kan skyldes hvad som helst, der resulterer i velopharyngeal inkompetence. Spaltning (opsplitning) af mundtaget (CLEFT PALATE), en for kort gane eller manglende evne til at bevæge de muskler, der er involveret i lukningen af velopharyngealkomplekset (som ved cerebral parese), kan forårsage hypernasal tale. Mindre almindeligt kan hypernasal tale forekomme hos en person med et udiagnosticeret problem med ganens muskler, især hvis der er foretaget en ADENOIDECTOMY.
Hvordan vurderes hypernasal tale?
Hypernasal tale kan først blive bemærket af forældrene, den primære læge eller læreren. Barnet bør derefter vurderes af en talepatolog (en specialist i taleproblemer). En talepatolog er i stand til at vurdere og identificere unormale talemønstre. Talepathologen vil også kigge efter tydelige abnormiteter i munden og lytte med specielle instrumenter til mængden af luftstrømmen, der passerer gennem næsen.
Instrumenter, der anvender computeranalyse af luftstrømmen (nasometri), kan også anvendes under en evaluering for at opdage abnormiteter samt for at følge udviklingen i behandlingen. Hvis hypernasal tale identificeres, foretages en røntgenundersøgelse for at hjælpe med at lokalisere problemområdet, og der sker en henvisning til en øre-næse-halsspecialist.
Hvad vil en øre-næse-halsspecialist gøre?
Øre-næse-halsspecialisten er ekspert i at vurdere og behandle hypernasal tale. Vi har mulighed for at se på dit barns anatomi for at fastslå årsagen til hypernasal tale.
Dette gøres ved hjælp af nasal endoskopi, en procedure, hvor der bruges et rør til at se nærmere på anatomien inde i næsen og dybere i halsen. Nasal endoskopi anvendes sammen med en talepædagog, der er til stede. Sammen med nasometri- og røntgenresultaterne vil resultaterne af den nasale endoskopi gøre det muligt at udarbejde en behandlingsplan for dit barns hypernasale tale. Denne behandlingsplan, enten medicinsk eller kirurgisk behandling, vil derefter blive drøftet med dig.
Hvad er behandlingen af hypernasal tale?
Talbehandling kan være alt, hvad der er nødvendigt for nogle former for hypernasal tale. Denne form for terapi kan tage flere måneder eller år at opnå det ønskede resultat. Hvis terapien imidlertid ikke resulterer i en løsning af den hypernasale tale, eller hvis defekten er meget stor, kan det være nødvendigt med en kirurgisk korrektion. Dette indebærer generelt tre grundlæggende metoder:
- Augmentering (tilføjelse af) bagsiden af halsen for at gøre lukningen nemmere,
- Gør den velære port (bagsiden af næsen) mindre, eller
- Lenthening eller reparation af ganen (taget af munden). Se venligst PALATOPLASTY for yderligere oplysninger.
Lægerne på vores børne-OLH-kontorer er erfarne og klar til at hjælpe dit barn.