Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 4. maj 2020.
- Sundhedsguide
Hvad er Mortons neurom?
Et Mortons neurom er en godartet (ikke-kræftfremkaldende) hævelse langs en nerve i foden, der transporterer fornemmelser fra tæerne. Årsagen til, at nerven begynder at svulme op, er ukendt. Men når først hævelsen begynder, lægger de nærliggende knogler og ledbånd pres på nerven, hvilket forårsager mere irritation og betændelse. Dette giver brændende smerter, følelsesløshed, prikken og andre unormale fornemmelser i tæerne. Et Mortons neurom kaldes også for et interdigitalt neurom, et intermetatarsalt neurom eller et forfodsneurinom.
Et Mortons neurom udvikler sig normalt mellem den tredje og fjerde tå. Mindre hyppigt udvikler det sig mellem anden og tredje tå. Andre placeringer er sjældne. Det er også sjældent, at et Morton-neurinom udvikler sig i begge fødder på samme tid. Tilstanden er langt mere almindelig hos kvinder end hos mænd, sandsynligvis som følge af, at de bærer højhælede sko med smalle tæer og høje hæle. Denne skostil har en tendens til at forskyde fodens knogler i en unormal position, hvilket øger risikoen for, at der dannes et neurom. Overvægt øger også risikoen for et Mortons neurom.
Symptomer
Et Mortons neurom forårsager normalt brændende smerter, følelsesløshed eller prikken ved foden af tredje, fjerde eller anden tå. Smerten kan også sprede sig fra fodballen ud til spidserne af tæerne. I nogle tilfælde er der også en fornemmelse af en knude, en fold af sokken eller en “varm sten” mellem tæerne.
Typisk lindres smerten ved et Mortons neurom midlertidigt ved at tage skoene af, bøje tæerne og gnide fødderne. Symptomerne kan forværres ved at stå i længere tid eller ved at bære høje hæle eller sko med en smal tåboks.
Diagnose
Din læge vil have mistanke om, at du har et Mortons neurom på baggrund af arten og placeringen af dine fodsmerter. Han eller hun kan stille spørgsmål om dine sko – hvilken type sko du normalt bruger, og om disse sko har smalle tæer eller høje hæle. For at udelukke andre årsager til fodsmerter kan lægen stille spørgsmål om din sygehistorie, især om du har haft gigt, nerve- og muskelproblemer eller tidligere skader på din fod eller dit ben.
For at bekræfte diagnosen vil din læge undersøge dine fødder. Han eller hun vil kigge efter områder med ømhed, hævelse, hård hud, følelsesløshed, muskelsvaghed og begrænset bevægelighed. For at undersøge, om der er tale om et Mortons neurom, vil din læge klemme på siderne af din fod. Hvis du klemmer, skal du komprimere neuromaet og udløse dine typiske smerter. I nogle tilfælde vil din læge finde følelsesløshed i svømmeområdet mellem de berørte tæer. Smerter to eller flere steder på en fod, f.eks. mellem både anden og tredje tå og mellem tredje og fjerde tå, tyder mere sandsynligt på, at tåleddene er betændte end på et Mortons neurom.
Baseret på den fysiske undersøgelse kan din læge normalt diagnosticere et Morton-neurinom uden yderligere undersøgelser. Et røntgenbillede af foden kan blive bestilt for at sikre, at der ikke er tale om et stressbrud, men det vil ikke vise det egentlige neurom. Hvis der er tvivl om diagnosen, kan din læge anmode om magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af foden.
Forventet varighed
Et Mortons neurom vil ikke forsvinde af sig selv. Normalt vil symptomerne komme og gå, afhængigt af hvilken type sko du bruger, og hvor meget tid du bruger på dine fødder. Nogle gange vil symptomerne forsvinde helt.
Forebyggelse
Det er ikke altid muligt at forebygge et Morton-neurinom. Du kan dog sandsynligvis reducere din risiko ved at bære behagelige sko, der har lave hæle, masser af tåplads og god fodstøtte.
Behandling
Hvis dit Morton’s neurom er smertefuldt, vil din læge normalt begynde behandlingen med konservative behandlinger, herunder:
- Opskiftning til sko med lave hæle, brede tæer og god støtte af fodbuen
- Polstringsteknikker, herunder metatarsale puder eller tåkampuder
- Skoindlæg (ortoser) for at hjælpe med at korrigere enhver mekanisk ubalance i foden
- Antiinflammatorisk medicin, såsom ibuprofen (Advil, Motrin og andre varemærker) eller naproxen (Aleve, Naprosyn og andre varemærker)
- En lokal injektion af bedøvende og kortikosteroid medicin i det berørte område
Inflammede eller skadede nerver kan tage måneder at forbedre, selv efter at det underliggende problem er blevet korrigeret. Hvis dine smerter fortsætter på trods af flere måneders konservativ behandling, kan din læge anbefale en operation for at fjerne neuromet eller udvide det rum, som den berørte nerve løber igennem. Disse typer kirurgi foretages ofte under lokalbedøvelse. Hvis din læge fjerner en del af den berørte nerve sammen med neuromaet, kan du udvikle permanent følelsesløshed mellem tæerne.
Hvornår du skal ringe til en professionel
Samtaler med en sundhedsperson, hvis du har symptomer på et Mortons neurom, som ikke forbedres, når du bærer behagelige, brede sko.
Prognose
Mere end 80 % af personer med et Mortons neurom vil reagere på konservativ behandling. For det mindretal af personer, der har vedvarende, invaliderende symptomer, kan operation være en mulighed.
Eksterne ressourcer
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Institutes of Health
www.niams.nih.gov
American Podiatric Medical Association (APMA)
www.apma.org
American Orthopaedic Foot & Ankle Society
www.footdocs.org
American Academy of Podiatric Sports Medicine
www.aapsm.org
American College of Foot and Ankle Surgeons
www.acfas.org