Mesoterapibehandlinger er blevet udført i over halvtreds år i Europa, Sydamerika og for nylig i USA. Læger har dog udtrykt bekymring over effektiviteten af mesoterapi og hævder, at behandlingen ikke er blevet undersøgt nok til at kunne tage stilling til den. Det primære problem er, at mesoterapi til behandling af kosmetiske tilstande ikke har været genstand for kliniske guldstandardforsøg; proceduren er dog blevet undersøgt til smertelindring af andre lidelser, såsom senebetændelse, senekalkning, tandbehandlinger, kræft, cervikobrachialgi, gigt, lymfødem og venøs stase. Endvidere har der været caseserier og talrige medicinske artikler om mesoterapi som kosmetisk behandling samt undersøgelser, der anvender de ingredienser, der anvendes i mesoterapi.
Den anden side af debatten udtrykkes af Rod Rohrich, M.D., formand, Dept. of Plastic Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas: “Der er simpelthen ingen data, ingen videnskab og ingen oplysninger, så vidt jeg ved, om at mesoterapi virker.” American Society of Plastic Surgeons har udsendt en udtalelse, hvori de ikke støtter mesoterapi, men denne manglende støtte er genstand for en del kontroverser. Da mesoterapi ikke er en kirurgisk behandling, men snarere et ikke-invasivt alternativ til plastikkirurgi, konkurrerer behandlingen med plastikkirurgi om de samme patienter.
FDA kan ikke kontrollere brugen af praktiserende læger, der injicerer forskellige blandinger i patienters kroppe, fordi denne praksis falder ind under de statslige lægestyrelsers jurisdiktion. Dette er tilfældet, fordi mesoterapi betragtes som en “procedure” af statslige medicinske nævn. FDA har derimod mandat til at godkende fødevarer, kosttilskud, lægemidler, vacciner, biologiske medicinske produkter, blodprodukter, medicinsk udstyr, strålingsemitterende udstyr, veterinære produkter og kosmetik.
Robin Ashinoff, der taler på vegne af American Academy of Dermatology, siger: “En simpel injektion giver folk falsk håb. Alle leder efter en hurtig løsning. Men der findes ikke noget quick fix for fedt eller fedtdepoter eller for cellulite.” Det amerikanske selskab for dermatologisk kirurgi informerede sine medlemmer i februar 2005 om, at “der er behov for yderligere undersøgelser, før denne teknik kan godkendes.”
Mange dermatologer og plastikkirurger er alarmerede over den voksende profil af mesoterapi. “Ingen siger præcis, hvad de putter i (sprøjten),” siger Naomi Lawrence, derma-kirurg ved University of Medicine and Dentistry of New Jersey. “Et af de lægemidler, de ofte bruger, fosfatidylcholin, er uforudsigeligt og forårsager ekstrem inflammation og hævelse, hvor det injiceres. Det er ikke et godartet stof.”
Det er i øjeblikket forbudt i en række sydamerikanske lande. Selv Brasilien, som er mindre strengt end USA med hensyn til godkendelse af lægemidler, har forbudt stoffet til disse formål.
I Australien er en alternativ terapisalon ved at blive undersøgt af sundhedsministeriet, efter at flere kunder har udviklet hudabscesser på lægge, balder, lår, mave, skuldre, ansigt og hals som følge af behandlingen, og en patient har også udviklet en mykobakteriel infektion.
Efter uønskede virkninger, der blev observeret hos flere patienter hos en fransk behandler, blev der i april 2011 offentliggjort en officiel ratifikation i Frankrig om at forbyde Mesoterapi som metode til fjernelse af fedtdepoter.Dette forbud blev ophævet i juni 2011 af det franske statsråd, fordi undersøgelsen viste, at disse uønskede virkninger ikke skyldtes selve Mesoterapien, men at den var blevet praktiseret under dårlige forhold og uden overholdelse af de hygiejniske principper.