Postoperative instruktioner for Laparoskopisk Nissen Fundoplikation
Follow-up
Kontakt venligst vores kontor på 216-286-6801 for at aftale en opfølgningstid 10-14 dage efter udskrivelsen fra hospitalet.
Diæt
Reparation af dit parasofageale (eller hiatale) brok kræver nogle kostrestriktioner efter operationen. Du skal holde dig på en flydende/blød diæt i ca. tre uger efter operationen. I den periode kan du prøve eller eksperimentere med at spise bløde, svampede fødevarer som f.eks. tun, kartoffelmos, æg, hytteost og tykke supper. Grunden til væske er, at der vil være en vis hævelse på det sted, hvor dit brok blev repareret. Du vil måske også bemærke, at det føles lidt stramt at synke. Dette vil blive bedre, efterhånden som hævelsen går ned. Med tiden vil du kunne fordøje mad normalt.
Du må heller ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer i tre uger efter operationen.
Nogle patienter oplever, at deres appetit er dårlig, eller at maden ikke smager godt efter operationen. Dette er et normalt resultat af den stress, som operationen og manipulationen inde i maven medfører. Din appetit bør vende tilbage i løbet af flere uger. Hvis du ikke spiser, er det OK; det vigtigste er, at du drikker væske. Hvis du oplever, at du vedvarende har kvalme eller ikke er i stand til at indtage væske, skal du kontakte vores kontor og give os besked. Nogle patienter oplever også, at de har diarré eller løse tarme i de første dage efter deres brokoperation. I langt de fleste tilfælde normaliseres tarmfunktionen med tiden.
Sårpleje
Det er OK at gå i bad fra ca. 36 timer efter operationen. Hvis du har små pletter af hvidt gaze på snittene, skal du tage gazen af, inden du går i bad.
Du bør se små stykker tape (kaldet steri-strips), der er direkte fastgjort til din hud. Det er i orden at gøre disse små tapes våde i brusebadet. Tapen vil begynde at skrælle op i enderne 7 -10 dage efter operationen – på dette tidspunkt har de gjort deres arbejde, og det er OK for dig at skrælle dem af resten af vejen, hvis du ønsker det. Du behøver ikke at have dem på, når du kommer til dit postoperative besøg.
Vi forsøger at lukke dine snit, så der efterlades så lille et ar som muligt. Du må ikke smøre salve eller anden medicin på dine snit: det vil ikke forbedre eller fremskynde helingen.
Medicin
Du vil få en recept på en oral smertestillende medicin. Denne medicin kan være forstoppende, og vi anbefaler, at du tager Magnesiummælk (to spiseskefulde; to gange om dagen), mens du tager smertestillende medicin for at undgå forstoppelse. Du vil også få en recept på en medicin mod kvalme (normalt Phenergan). Du bør kun tage denne pille, hvis du føler dig kvalme. Det er vigtigt at undgå opkastninger og opkastninger postoperativt, da du ellers kan forstyrre reparationen af dit brok. Medmindre din kirurg råder dig til andet, skal du fortsætte med al din præoperative medicin i samme dosis og efter samme tidsplan.
Aktivitet
Der er ingen væsentlige begrænsninger på aktivitet efter operationen, Det betyder, at det er OK at gå, gå op ad trapper, have samleje, slå græsplænen eller motionere, så længe det ikke gør ondt. Faktisk vil det højst sandsynligt forbedre din helbredelse at vende tilbage til normal aktivitet så hurtigt som muligt. Prøv om muligt at undgå tunge løft (mere end 20 – 30 pund) i flere uger.
Du kan også føle dig let træt i en uge eller to efter operationen. Disse faktorer vil lægge nogle begrænsninger på din aktivitet, men du vil ikke forårsage nogen skade, selv om du oplever en vis ømhed.
Alle vender tilbage til arbejdet på forskellige tidspunkter. Som en grov vejledning tager de fleste mennesker mindst en til to uger fri, før de vender tilbage til arbejdet. Hvis du har brug for særlig dokumentation for dit arbejde, skal du ringe til kontoret.
Kørsel
Såfremt operationen er foretaget laparoskopisk, vil du normalt blive frigivet til at køre bil, når du ikke har haft brug for narkotisk (receptpligtig) smertestillende medicin i to dage.
Hvornår skal du ringe
Ringe til din kirurgs kontor, hvis noget af følgende opstår:
- Feber til 100.4 eller derover
- Rystende kulderystelser
- Smerter, der øges over tid
- Rødme, varme eller pus, der løber ud fra snitstederne
- Persisterende kvalme eller manglende evne til at indtage væske
Andre problemer
Den første afføring kan forekomme et sted fra en til fem dage efter operationen. Så længe du ikke har kvalme eller har mavesmerter, er denne variation acceptabel. Husk, at det er meget almindeligt, at der kommer meget mere gas ud af endetarmen; det skyldes, at du ikke vil være i stand til at bøvse rigtigt.