Antibody-dependent cellular cytotoxicity (ADCC), også kaldet antistofafhængig cellemedieret cytotoksicitet, er en immunmekanisme, hvorved Fc-receptorbærende effektorceller kan genkende og dræbe antistofbelagte målceller, der udtrykker tumor- eller patogenafledte antigener på deres overflade. Der er observeret talrige sammenhænge mellem ADCC-aktivitet, Fc-receptorpolymorfismer og kliniske resultater i forbindelse med både vaccination og monoklonal antistofbehandling. Her introduceres de effektorceller og receptorer, der er involveret i ADCC, efterfulgt af en beskrivelse af de fire hovedstadier og mekanismer, der fører til den antistofafhængige effektormedierede aflivning af målcellen: (1) genkendelse af målcellen og Fc-receptor-krydsbinding på effektorcellens overflade; (2) fosforylering af immunreceptor tyrosinbaserede aktiveringsmotiver (ITAM’er) af cellulære src-kinaser i effektorcellen; (3) udløsning af tre vigtigste nedstrøms signalveje i effektorcellen, hvilket resulterer i cytotoksisk granulatpolarisering og frigivelse; og (4) aflivning af målcellen via den fremherskende perforin/granzymecelledødsmekanisme. Endvidere præsenteres et resumé og en diskussion i forbindelse med casestudier, hvor ADCC-aktivitet in vitro korrelerer med beskyttelse mod infektionssygdomme og resultater i forbindelse med monoklonale antistofbehandling af kræft in vivo. De metoder, hvormed disse mekanismer i øjeblikket udnyttes ved hjælp af rekombinant antistofteknik, og en vej mod en fremtid, hvor designede vacciner drager fordel af ADCC-aktivitetsvarianter, drøftes også. I hele kapitlet henledes opmærksomheden på, at selv om størstedelen af ADCC-undersøgelserne har været baseret på forskning med brug af mononukleære celler fra perifert blod, hvor NK-celler er blevet antaget at være de vigtigste effektorer, er der stadig ubesvarede spørgsmål om ADCC formidlet af ikke-NK-cellepopulationer i perifert blod og i slimhindekompartmenter.