Johne’s disease: how to spot and report the disease

Johne’s disease er en smitsom udtyndingssygdom hos kvæg og andre drøvtyggere forårsaget af Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis, almindeligvis kendt som Map. Den er nært beslægtet med den organisme, der forårsager tuberkulose.

Sygdommen beskadiger gradvist tarmene hos de angrebne dyr, og hos kvæg resulterer det i voldsom og vedvarende diarré, alvorligt vægttab, konditionstab og infertilitet. De ramte dyr dør til sidst og uundgåeligt.

I malkekvægsbesætninger vil tilstedeværelsen af Johne’s sygdom reducere mælkeudbyttet betydeligt, længe før der kan konstateres andre tegn på sygdommen. Johnesyge er ikke en anmeldelsespligtig sygdom i Storbritannien (England, Skotland og Wales), men den er anmeldelsespligtig i Nordirland.

Kliniske tegn

Der kan gå flere år efter smitte, før et inficeret dyr bliver sygt. I de tidlige stadier af infektionen er den eneste måde at bekræfte, om et dyr har Johne’s sygdom, at foretage blodprøver. Disse afslører ikke alle inficerede dyr, men er på dette stadium mere tilbøjelige til at identificere infektion end prøver for selve organismen.

Tegnene på sygdommen ses sjældent før to til tre års alderen. Generelt er der en periode med nedsat mælkeproduktion eller fertilitet, længe før dyrene begynder at vise tegn på fremskreden sygdom.

Tegnene på fremskreden sygdom omfatter:

• tilstandsløs og voldsom diarré
• betydeligt vægttab

Disse tegn ses oftest hos dyr i en alder af tre til fem år. Når sygdommen har udviklet sig, kan diagnosen normalt bekræftes mikroskopisk ved hjælp af en gødningsprøve.

Hvordan Johne’s sygdom spredes, og hvordan den bekæmpes

Hvis den ikke kontrolleres, vil Johne’s sygdom få økonomiske konsekvenser for din mælkevirksomhed. Blandt de særlige konsekvenser kan nævnes:

• Mælkeproduktionen kan være nedsat, før andre kliniske tegn er tydelige, men produktionstabet kan ikke nødvendigvis erkendes som værende forårsaget af Johne’s sygdom. I den laktation, hvor sygdomstegnene bliver tydelige, kan køerne producere 25 % mindre mælk end deres potentielle produktion. I den forudgående laktation er reduktionen 10 %. Når tegn på diarré og udtynding er tydelige, vil mælkeydelsen være betydeligt påvirket. Dit samlede mælkeudbytte og dermed indtægten fra besætningen kan falde betydeligt
• inficerede kvæg er mere modtagelige for andre sygdomme som f.eks. mastitis, og fordi de har svært ved at opretholde deres kropskondition, er deres frugtbarhed dårlig. Behandling af disse tilstande er dyrt, og du bliver nødt til at tage højde for omkostningerne ved at erstatte de udtagne dyr
• Den kapitalværdi af dine avlsdyr kan også blive reduceret, hvis der er efterspørgsel efter dyr eller mælk fra besætninger, der kan certificeres som testet fri for johnesyge

Kontrol og forebyggelse af johnesyge giver god mening på lang sigt af tre grunde:

• at reducere eller forebygge dine produktionstab og indtægter som følge af denne sygdom
• at øge værdien af dine avlsdyr, hvis din besætning er certificeret fri for sygdommen
• at øge værdien af dine avlsdyr, hvis din besætning er certificeret fri for sygdommen
• at reducere niveauet af Map i mælken og i miljøet

Screening af din besætning for johnesyge

Der går lang tid, før der viser sig tegn på johnesyge hos inficeret kvæg, er det muligt, at du ikke ved, at den er til stede i din malkekvægsbesætning. Det er meget vigtigt at holde øje med tegn på sygdommen, og det er tilrådeligt at tage skridt til at screene besætningen for tilstedeværelse af Map. Dette vil hjælpe dig og din dyrlæge med at beslutte den bedste fremgangsmåde, især i forbindelse med udarbejdelsen af en sundheds- og velfærdsplan for besætningen.

Når et dyr har alvorlig diarré og taber vægt, kan sygdommen normalt let bekræftes ved en blodprøve eller ved mikroskopisk undersøgelse af gødningen. Map-organismen kan dyrkes og identificeres fra gødningen, men det tager op til seks måneder at få resultatet – for lang tid til, at dette kan være nyttigt til rutinediagnostik af sygdom. Det er imidlertid vanskeligt at diagnosticere tilstedeværelsen af organismen hos dyr i den tavse periode af infektionen, før der opstår tegn, er vanskelig. Det er sjældent, at inficerede kreaturer afgiver et påviseligt antal Map i deres gødning, før de er over to år gamle.

Der findes en blodprøve, der påviser antistoffer mod Map, som produceres af inficerede kreaturer. Der er dog en tendens til, at kvæg producerer antistoffer mod Map relativt sent i infektionen. Hos nogle personer kan det være vanskeligt at bekræfte tilstedeværelsen af infektion hos det levende dyr. Når et smittet dyr testes i hele dets levetid, kan det forventes at blive testet negativt en eller flere gange, før det testes positivt. Dette betyder også, at testning af tilsyneladende raske dyr på salgsstedet eller ved ankomsten til deres nye besætning ikke kan garantere, at det ikke kan forhindres, at der indføres smittede dyr i besætningen.

I betragtning af disse realiteter bør du rådføre dig med din dyrlæge for at udvikle et screeningsprogram, der passer bedst til din virksomheds behov. For eksempel:

• Hvis du mener, at din besætning ikke er smittet, og du ønsker at give et højt niveau af sikkerhed for certificering til støtte for salget, kan et regelmæssigt testprogram være hensigtsmæssigt. Dette kan have form af en blodprøve hvert eller hvert andet år på hele eller en del af den voksne besætning kombineret med prøver på eventuelle “mistænkte” dyr eller andre nedslagtninger
• Hvis du mener, at din besætning ikke er smittet, men ønsker at sikre tidlig påvisning, hvis den opstår, så test på mistænkte tilfælde, på udlagte køer eller periodisk screening af en del af de ældre dyr i besætningen kan være tilstrækkeligt
• Hvis du ved, at Johne’s sygdom er til stede i din besætning og ønsker at forsøge at udrydde den, er det nødvendigt med et mere intensivt program i forbindelse med anden forvaltningskontrol. Der findes egnede testprogrammer i ordninger, der fungerer under vejledning af Cattle Health Certification Standards (CHeCS)

Herdesundheds- og velfærdsplaner

Det er god praksis at gennemføre et program, der er designet til at reducere risikoen for indslæbning af smitte i besætningen og spredning af smitte i besætningen. Dette gælder, uanset om du ved, at du har infektion, eller om du tror, at du kan være fri for den.

Det er meget vigtigt at udarbejde en sundheds- og velfærdsplan for besætningen i samarbejde med din dyrlæge.

Kontrollen af Johne’s disease på din bedrift skal overvejes sammen med behovet for at kontrollere andre kvæginfektioner. Forbedring eller opretholdelse af streng biosikkerhed kan bidrage til at kontrollere mange sygdomme samt Johnesyge.

Strategier til bekæmpelse af Johnesyge

Hvad enten Johnesyge er blevet påvist i din malkekvægsbesætning eller ej, bør du gennemføre en række grundlæggende biosikkerhedsforanstaltninger, der indgår i din sundheds- og velfærdsplan for besætningen. De vil bidrage til at forhindre, at sygdommen indføres i din besætning, og hvis den allerede er til stede, vil de bidrage til at forhindre, at den spredes til andre ikke-smittede kreaturer.

Besætning

Den vigtigste smittekilde er køb af smittet mælke- eller kødkvæg eller andre husdyr (herunder får og andre arter), som endnu ikke viser tegn på sygdommen. For at holde sygdommen ude af din besætning eller for at forhindre re-infektion er det at foretrække at holde en lukket besætning. Hvis du er nødt til at anskaffe afløsere (herunder dyr), skal du forsøge at få dem fra besætninger, der regelmæssigt testes, og hvor der ikke er fundet tegn på infektion. Jo længere tid en sådan besætning regelmæssigt har været testet negativ, jo mindre er risikoen for at købe et smittet dyr. Besætningshygiejnegodkendte bedrifter er en mulig kilde til nye infektionsfrie dyr. Hvis du ikke kan finde en fuldt testet besætning som kilde til erstatningsbesætning eller lejetyre, bør du i det mindste forsikre dig om, at der ikke er blevet diagnosticeret johnesyge i besætningen, og spørge, hvilke tests der er blevet udført.

Husk, at embryooverførsel potentielt er den sikreste måde at indføre nye blodlinjer i din besætning på, forudsat at modtagerdyrene vides at være sygdomsfrie.

Rent vand

Johannesyge kan spredes via forurenede vandløb. Du bør:

• hvor det er muligt, sørge for ledningsført vand til drikkevand
• hvis du har en privat vandkilde, skal du sørge for, at den kontrolleres regelmæssigt
• sørge for, at drikketruggene holdes så rene som muligt
• hvis du er i stand til at levere vand via en ledningsført vandforsyning eller en ren privat kilde, skal du indhegne din besætnings adgang til damme, vandløb og floder, især langsomt bevægende vandløb eller stillestående vand, som kvæget kan vade i
• Hvis du afgræsser på oversvømmede enge eller i tilfælde, hvor en gyllebeholder er blevet oversvømmet, bør du forsøge at udskyde afgræsningen så længe som muligt, efter at oversvømmelsen er sket og aftaget

Pasture management

Map kan være til stede i gødning eller gylle. Da det er en hårdfør og vedvarende organisme, kan den findes på græsarealerne i mindst et år efter, at gylle eller gødning er blevet udbragt eller er blevet kontamineret af græssende kvæg. Selv hvis gødningen er blevet godt komposteret, kan Map stadig være til stede. Man bør undgå at lade unge dyr græsse på jorden i mindst tre måneder og ideelt set et år efter udbringning for at minimere sandsynligheden for infektion, hvor det er praktisk muligt.

Hjorte, får, geder og sydamerikanske kamelider (herunder lamaer og alpacaer) er også modtagelige for sygdommen. På bedrifter, hvor sygdommen forekommer hos kvæg, kan den sprede sig til disse dyr, som så vil fungere som smittereservoir. Sygdommen kan derfor genindføres i en besætning gennem disse arter. Man bør derfor undgå samgræsning. Sekventiel græsning med sådanne dyr i samme græsningssæson bør undgås.

Beskyttelse af kalve og ungt kvæg mod Johne’s sygdom

En vigtig kilde til smitte af kalve er fækal forurening af mælken, spendere tilsmudset med gødning eller fækal tilsmudsning på kalvens pels, som kalven så sluger, når den pudser sig selv. Det er derfor vigtigt at anvende god hygiejnepraksis for så vidt muligt at minimere ungernes eksponering for gødning eller gylle fra voksne dyr. Dette begynder allerede fra det øjeblik, kalven er født. For at opnå dette er det yderst ønskeligt at:

• sikre, at køerne kælver i rene, velstrøede områder. Ideelt set skal kælvningsboksene rengøres og desinficeres grundigt mellem køerne. Moderens patter skal være så rene som muligt for at forhindre indtagelse af fækalier
• så at sikre, at kalvene efterfølgende opdrættes i et rent miljø, fri for forurening med fækalier fra voksne dyr
• Du må ikke lade ungtyre afgræsse på græsgange, hvor voksne dyr har græsset, eller hvor der er blevet udbragt gylle inden for de seneste tre måneder og helst inden for det seneste år

Hvis du har johnesyge i din malkekvægsbesætning

Nyfødte kalve

Hvis johnesyge er blevet konstateret i din besætning, skal du være opmærksom på, at der kan forekomme Map i mælk fra inficerede køer og almindeligvis findes i deres colostrum. Når kalve fødes i en sådan besætning, er de særligt sårbare over for infektion, og det er nødvendigt med særlige foranstaltninger for at minimere sandsynligheden for, at der opstår infektion.

Når kalve fødes, er det vigtigt at følge rådene i Welfare of cattle: code of practice (kodekset har til formål at tilskynde alle, der tager sig af kvæg, til at indføre de højeste standarder for husdyrhold. Ifølge loven skal alle kvægavlere have adgang til kodeksen og være bekendt med dens bestemmelser. Arbejdsgiverne skal sikre, at deres personale får vejledning om kodeksen). For at minimere sandsynligheden for infektion kan det dog være nødvendigt at overveje at fjerne kalven fra moderen tidligere end de anbefalede 12-24 timer efter fødslen. Du bør søge råd hos din dyrlæge forud for kælvningen for at beslutte, hvornår en kalv skal fjernes, og dette bør noteres i din sundheds- og velfærdsplan for besætningen.

Det er også vigtigt, at nyfødte kalve får tilstrækkeligt med colostrum, så du skal sikre dig, at:

• kalve kun får colostrum fra deres egen mor eller, hvis der ikke er colostrum fra deres egen moder, helst kun fra et enkelt dyr, der gentagne gange er testet negativt for Map
• efter at have modtaget colostrum opdrættes de på mælkeerstatning eller mælk, der er opvarmet til kogepunktet
• hvor kalvene har lov til at blive hos deres moder, skal sutterne være så rene som muligt for at forhindre indtagelse af fækalier, og stalden skal holdes ren

Kalvene må ikke fodres med kasseret mælk. Hvis der skal fodres kalve med kasseret mælk, skal den opvarmes til kogepunktet.

Komm ikke kolostrum sammen og fodres til kalve. Sammenlægning af colostrum fra en besætning, hvor der er Johne’s sygdom, bør så vidt muligt undgås, selv fra køer, der er testet negative. Det kan ikke garanteres, at et dyr, der er testet negativt, ikke udsender Map, og sammenlægning af colostrum vil øge risikoen for at smitte kalvene. Men hvis du overvejer at samle colostrum som en strategi, bør du søge råd hos din dyrlæge og tage hensyn til din besætnings særlige behov.

Herdestyring

Hvis det bekræftes, at der er Johne’s sygdom i din besætning, bør du i samråd med din dyrlæge træffe følgende foranstaltninger:

• Fjernelse af dyr, der er testet positive, fra besætningen så tidligt som muligt. Fjernelse, før dyrene viser kliniske tegn på Johnes sygdom, vil minimere eksponeringen af andre dyr for organismen, da antallet af Map-organismen, der udskilles med gødningen, er relativt lavt i de tidlige stadier af infektionen
• da afkommet af inficerede hundyr har en høj risiko for at blive smittet, bør disse også fjernes fra besætningen. Der må ikke avles på afkom af inficerede dyr. I tilfælde af værdifulde, men smittede køer er en mulighed at indsamle embryoner og overføre dem til “rene” recipienter
• så man sikrer sig, at de generelle biosikkerhedsforanstaltninger er blevet iværksat for at begrænse smittespredningen i besætningen. Det er også vigtigt at forhindre yderligere indslæbning af infektion i erstatningsbesætninger

Cattle Health Certification Standards Body (CHeCS) har defineret branchens standard screenings- og bekæmpelsesprogram for johnesyge, som giver en aftalt mekanisme for besætninger til at følge et test- og udryddelsesprogram.

Vaccination mod johnesyge

I Storbritannien findes der en vaccine, men den er kun egnet i begrænsede situationer. Rådfør dig med din dyrlæge fra sag til sag, før du går i gang med et sådant initiativ, da der kan være penge spildt. Den skal gives til kalve i den første måned af deres liv, og brugen af den vil reducere antallet af dyr i en besætning, der udvikler de senere stadier af sygdommen. Det fjerner dog ikke smitten fra besætningen. Dyr, der har fået vaccinen, reagerer på den aviære komponent i tuberkulinprøven, hvilket komplicerer fortolkningen af tuberkuloseprøven for besætningen.

Den veterinære chef for afdelingerne vil blive underrettet om vaccinerede besætninger i deres afdelinger. Anvendelse af vaccinen forstyrrer også blodprøven for Johne’s sygdom, især når dyrene testes i en alder af to år. Et vaccinationsprogram vil have størst effekt, hvis det kombineres med et forvaltningsprogram. Du bør søge råd hos din dyrlæge, når du træffer en beslutning, og opdatere din sundheds- og velfærdsplan for besætningen i overensstemmelse hermed.

Ten trin at overveje

1. Udarbejd en sundheds- og velfærdsplan for besætningen sammen med din dyrlæge, som omfatter foranstaltninger til bekæmpelse af johannesbrandsyge.
2. Fjern syge kreaturer fra besætningen så tidligt som muligt. Avl ikke med deres afkom.
3. Diskuter med din dyrlæge screening af din malkekvægsbesætning for julesyge-infektion for at fastslå, om det er sandsynligt, at der er infektion, eller for at opdage dens forekomst så hurtigt som muligt. Overvej at fjerne inficerede kreaturer, før sygdommen udvikler sig.
4. Infektion er mest sandsynlig i de første par måneder af livet. Indfør streng hygiejne på bedriften, især i forbindelse med kælvning. Opdræt så vidt muligt kalve og ungt kvæg væk fra kontaminering med afføring fra voksne.
5. Sørg så vidt muligt for, at alle kalve kun får colostrum fra deres egen mor. Der må ikke fodres med sammenblandet colostrum i inficerede besætninger.
6. Som regel må kalve ikke fodres med kasseret mælk, medmindre den er blevet opvarmet til kogepunktet.
7. Hold en lukket besætning, men hvis det er nødvendigt at købe kvæg ind, skal man forsøge at få besætninger fra kilder, der kan dokumentere, at de er testet fri for johannesbrødrevirus.
8. Skal man så længe som muligt og, hvis det er praktisk muligt, i mindst et år vente med at lade ungt kvæg græsse på slammet græs.
9. Overhovedet hvor det er muligt, skal man sørge for ledningsvand og holde trugene rene. Indheg om muligt floder og andre vandkilder, især damme og andre områder med stillestående vand.
10. Undgå samgræsning eller sekventiel græsning med andre husdyr, der kan være smittebærere af Johne’s sygdom.

N.B. Ovenstående punkter er forslag til forebyggende foranstaltninger. De skridt, der tages for at gennemføre dem på din bedrift, bør drøftes med din dyrlæge.

Hansundhedsmæssige konsekvenser

Der er ingen konsekvenser for menneskers sundhed, da sygdommen ikke er zoonotisk.

Biosikkerhed

Biosikkerhed handler om at være opmærksom på de måder, hvorpå sygdomme kan spredes, og træffe alle praktiske foranstaltninger for at minimere risikoen for, at sygdommen spredes. Rådgivningen beskriver de praktiske ting, du kan gøre på din bedrift for at hjælpe med at forhindre indslæbning og spredning af johannesbrandsyge til og fra dine dyr.