Voksen skoliose og kyfose er karakteriseret ved unormal krumning af rygsøjlen. Afhængigt af tilstandens sværhedsgrad kan krumningerne være let synlige, når personen står lige. Mild skoliose kan gå ubemærket hen, mens mere avanceret skoliose kan skabe smertefulde symptomer, der reducerer livskvaliteten.
Velv & Forebyggelse
Voksenskoliose er også kendt som degenerativ skoliose og er den næsthyppigste type skoliose. Den opstår som følge af traumatisk skade, sygdom, udtynding af knoglerne (osteoporose) eller større rygoperationer. I nogle tilfælde kan en person have haft skoliose som barn, som blev forværret i voksenalderen.
Der er ingen kendt måde at forebygge voksenskoliose på. Tilstanden skyldes faktorer, der er relateret til genetik og rygsøjlens udvikling under opvæksten. Forebyggende pleje omfatter regelmæssige screeninger for at opdage skoliose tidligt. Der er ingen dokumentation for, at motion eller rygforstærkende øvelser kan forebygge skoliose. Tidlig behandling af symptomer kan resultere i det bedst mulige resultat.
Diagnose
Mange tilfælde af skoliose hos voksne bliver ikke fundet, før vedvarende rygsmerter kræver et besøg hos lægen. Hos voksne kan symptomerne omfatte smerter i benene såvel som smerter i ryggen. Røntgenbilleder i fuld længde stående er den bedste måde at bekræfte en skoliosediagnose på. Røntgenbilleder kan også vise, hvor krum rygsøjlen er, og om krumningen er blevet værre siden den sidste undersøgelse.
Hvis der er mistanke om skoliose eller kyfose, vil din læge bestille yderligere diagnostiske undersøgelser. Der vil blive taget en fuldstændig sygehistorie, herunder spørgsmål om din familiehistorie. Et detaljeret billede af rygsøjlen ved hjælp af en eller flere billeddannende undersøgelser kan give en bedre diagnose. De mest almindelige billeddannende undersøgelser til diagnosticering af skoliose eller kyfose omfatter følgende:
- Røntgenbilleder af rygsøjlen kan give et billede af ryghvirvlerne, så lægerne kan måle graden af krumning.
- En MR-scanning giver et detaljeret billede af rygmarven, brusk og ledbånd. En MR-scanning kan vise, om der er andre tilstande, der forårsager krumningen i rygsøjlen, f.eks. en tumor eller en cyste. Den kan også påvise, om rygmarven er fastgjort til den knoglede del af rygsøjlen.
- En knoglealderundersøgelse anvender røntgenbilleder af håndled, hænder eller andre dele af kroppen til at undersøge vækstplader. Denne undersøgelse kan hjælpe lægerne med at forudsige, om kurven vil forværres, og hvilke behandlinger der kan hjælpe.
Hvis en rygsøjlekurve er større end 25 grader, kan behandling anbefales.
Behandlinger
Behandlingen af skoliose hos voksne fokuserer på at håndtere symptomer og genoprette funktionen. Dette gøres ved at reducere den eksisterende krumning af rygsøjlen og bremse sygdommens udvikling. I modsætning til børneskoliose hos børn har voksne ofte allerede eksisterende tilstande som normal slitage af rygsøjlen eller gigt, der forværrer tilstanden hurtigere.
Når din læge beslutter sig for det bedste behandlingsforløb for dig, kan han eller hun overveje følgende:
- Din alder
- Familiens historie med skoliose eller kyfose
- Typen af skoliose eller kyfose
- Graden og placeringen af krumningen
Non-kirurgisk behandling
Det er ikke alle tilfælde af skoliose hos voksne, der kræver invasiv behandling. Hvis symptomerne er milde, kan de forbedres ved ikke-kirurgisk behandling, f.eks. regelmæssig motion for at styrke core- og rygmusklerne eller smertestillende midler i håndkøb. Mens seler kan være nyttige til midlertidig smertelindring, vil de ikke hjælpe med at rette rygsøjlen op hos voksne. Langvarig brug af bøjle kan svække kernemusklerne. Injektionsbehandling kan også lindre ubehag og hjælpe dig med at deltage komfortabelt i daglige aktiviteter.
Skoliosekirurgi
Hvis konservative behandlinger ikke virker, kan operation overvejes. Kirurgi kan korrigere tilpasningen og gøre rygsøjlen mere stabil for at forhindre, at den krummer igen i fremtiden. Nogle gange kan en minimalt invasiv skoliosekirurgi være nok til at dekomprimere trykket på rygmarven og give lindring. Den kirurgiske tilgang afhænger af dit specifikke tilfælde af skoliose eller kyfose og kan omfatte en pedikelsubtraktionsosteotomi (PSO), korrektion af flatback-syndromet, behandling af kollapserende rygsøjle, en laminektomi eller revisionskirurgi.
Efterbehandling
Skoliose er måske ikke livstruende, men alvorlig skoliose kan have en negativ indvirkning på hverdagen. Mange mennesker med skoliose hos voksne kan få det bedre med et passende fysioterapiprogram eller den rette medicinering. Håndtering af symptomerne på skoliose er løbende.
De voksne, der har brug for en skolioseoperation, vil have brug for hjælp og støtte, mens de kommer sig. Efter helbredelsen finder mange dog ud af, at deres symptomer er langt bedre end før operationen.
Hvad enten tilstanden er mild eller fremskreden, er fortsatte besøg hos lægen en vigtig del af skolioseplejen. Målet med enhver skoliosebehandling er en bedre symptomforebyggelse og en højere livskvalitet.