København, Danmark-Depression er almindelig blandt patienter med forhøjet blodtryk, hjertesygdomme og slagtilfælde, hvilket rejser spørgsmål om, hvorvidt visse lægemidler kan forværre tilstanden.
En ny dansk undersøgelse i tidsskriftet Hypertension viser imidlertid, at ingen af de 41 mest almindelige lægemidler mod forhøjet blodtryk øger risikoen for depression.
Samlet set ser ni af lægemidlerne ifølge forskere fra Københavns Universitet faktisk ud til at mindske risikoen for depression.
Studiet menes at være det første, der systematisk undersøger, om individuelle blodtryksmediciner kan påvirke risikoen for at udvikle depression.
“Det var meget overraskende, at ingen af de 41 mest anvendte blodtrykssænkende midler var forbundet med øget risiko for at udvikle depression, og at nogle inden for hver af de tre klasser af blodtrykssænkende midler viste beskyttende virkninger mod depression,” forklarede hovedforfatter Lars Vedel Kessing, MD, MSc, professor i psykiatri ved Psykiatrisk Center København og Københavns Universitet, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet i Danmark.
“Hypertension, hjerte-kar-sygdomme og cerebrovaskulære sygdomme er forbundet med en øget risiko for depression, men det er fortsat uklart, om behandling med antihypertensive midler mindsker eller øger denne risiko. Effekterne af individuelle lægemidler er også ukendte,” skriver forfatterne.
Forskerholdet brugte danske befolkningsbaserede registre til systematisk at undersøge, om de 41 mest anvendte individuelle antihypertensive lægemidler påvirkede risikoen for incidente depressioner. Til sammenligning blev brugen af diuretika også analyseret.
Undersøgelsen begyndte i januar 2005 med mere end 3,7 millioner voksne, der tog nogen af de 41 mest almindeligt ordinerede lægemidler mod forhøjet blodtryk, og som blev fulgt indtil december 2015. Forskerne fokuserede på to forskellige resultatmålinger: (1) en diagnose af depressiv lidelse på et psykiatrisk hospital som indlagt eller ambulant patient og (2) et kombineret mål for en diagnose af depression eller brug af antidepressiva.
Resultaterne viser, at fortsat brug af klasser af angiotensin-midler, calciumantagonister og beta-blokkere var forbundet med signifikant nedsatte satser for depression, men det var brugen af diuretika ikke.
Forsker rapporterer, at Individuelle lægemidler forbundet med nedsat depression omfattede:
– To af 16 angiotensin-midler: enalapril og ramipril
– Tre af 10 calciumantagonister: amlodipin, verapamil og verapamilkombinationer
– Fire af 15 β-blokkere: Propranolol, atenolol, bisoprolol og carvedilol
Undersøgelsen fastslog, at intet lægemiddel var forbundet med en øget risiko for depression
“Konklusionen er, at virkelige befolkningsbaserede data tyder på en positiv effekt af fortsat brug af 9 individuelle antihypertensive midler”, skrev forfatterne. “Denne dokumentation bør bruges til at vejlede ordinationer til patienter i risiko for at udvikle depression, herunder patienter med tidligere depression eller angst og patienter med en familiehistorie af depression.”
De fleste blodtryksmedicineringer – 37 af de 41 – er godkendt til brug i USA af FDA.
“Det er muligt, at den mekanisme, der er involveret i at mindske risikoen for depression, er den antiinflammatoriske virkning blandt disse ni lægemidler,” foreslår Dr. Kessing. “I fremtiden vil det være vigtigt at sammenligne de inflammatoriske egenskaber af disse ni hypertensiva, der sænkede risikoen for depression, med hinanden.” (Lav grad af inflammation er almindelig ved forhøjet blodtryk og hjertesygdomme samt ved depression.)
” Klik her for at vende tilbage til Weekly News Update.