Hvad er Giardia?
Giardiasis er en tarminfektion hos mennesker og dyr forårsaget af en protozoisk parasit Giardia intestinalis (også kendt som Giardia lamblia).
Giardia er en simpel encellet parasit; det er ikke en “orm”, en bakterie eller en virus. Parasitten forekommer i hele verden og er en almindelig årsag til “rejsediarré” hos mennesker. Friluftsentusiaster, der uforvarende indtager forurenet vand, kan udvikle “bæverfeber”, som er et andet navn for giardiasis hos mennesker. Andre eksempler på protozoiske parasitter, der kan forårsage enterisk (intestinal) sygdom, er Coccidia, Cryptosporidia og Toxoplasma.
Giardiasis kan være en vigtig årsag til sygdom, især diarré, hos dyr og mennesker. De fleste hunde, der er inficeret med Giardia, har dog ikke diarré, opkastninger eller andre tegn på sygdom.
Giardia-organismen har to former. En skrøbelig, nærende form findes i tarmen hos inficerede dyr, mens en hårdfør cystisk form udskilles med afføringen og kan overleve flere måneder i miljøet, især i vand og fugtige miljøer.
Hvordan får hunde giardiasis?
En hund bliver smittet med Giardia, når den sluger cystestadiet af parasitten. Hos modtagelige hunde, når cysten passerer ind i hundens tarme; den gennemgår transformation til trophozoit- eller fødeformen og sætter sig fast på tarmvæggen for at æde. Hvis der er tilstrækkeligt mange af dem til stede, opstår der kliniske tegn på skader på tarmvæggen. Trophozoitterne formerer sig ved at dele sig, og nogle af dem omdanner sig til den cystiske form. Til sidst afgiver hunden cyster i sin afføring.
Disse cyster er umiddelbart i stand til at inficere et andet dyr. Giardiasis kan overføres ved at spise eller snuse til cyster fra forurenet jord eller ved at drikke forurenet vand.
Når der findes Giardia-cyster i afføringen hos en sund voksen hund, fører de måske ikke til sygdom. Hos hvalpe og svækkede voksne hunde kan de dog forårsage alvorlig, vandig diarré, der kan være dødelig, hvis den ikke behandles.
Sandsynligheden for at udvikle sygdom øges, når der er et stort antal cyster i miljøet som følge af fækal forurening. Giardiasis er en almindelig forekomst i miljøer, der er tæt befolkede, som f.eks. kenneler, dyrehandlere eller dyrepensioner.
Hvad er de kliniske tegn på Giardiasis?
Disse mikroskopiske parasitter sætter sig fast på tarmvæggen, og skaden forårsager en akut (pludseligt indsættende) ildelugtende diarré. Afføringen kan være alt fra blød til vandig, har ofte et grønligt skær og indeholder af og til blod. Inficerede hunde har tendens til at have overskydende slim i afføringen. Opkastninger kan forekomme i nogle tilfælde. Tegnene kan vare ved i flere uger, og et gradvist vægttab kan blive tydeligt.
Diarréen kan være intermitterende. De fleste hunde har ikke feber, men kan være mindre aktive. Sygdommen er normalt ikke livstruende, medmindre hundens immunsystem er umodent eller immunsupprimeret.
Hvordan diagnosticeres giardiasis?
En rutinemæssig afføringsflotationstest kan ikke påvise disse små cyster, som udskilles uregelmæssigt i afføringen, og som ofte kræver en særlig zinksulfat-flotationsopløsning for at kunne påvises. Lejlighedsvis kan parasitterne ses på en direkte udstrygning af afføringen. Hvis din dyrlæge har mistanke om giardiasis, kan en afføringsprøve analyseres for tilstedeværelsen af Giardia-specifikke antigener (celleproteiner). Denne afføringstest kaldes en giardia-“elisa”-test. I mange tilfælde stilles der en formodet diagnose på grundlag af sygehistorie og kliniske tegn, der tyder på giardiasis.
Hvordan behandles giardiasis?
Det mest almindelige lægemiddel, der anvendes til at dræbe Giardia, hedder fenbendazol (“Panacur”). Det gives normalt dagligt i 6 dage. En anden medicin, metronidazol, er potentielt nyttig. Nogle gange i refraktære tilfælde anvendes metronidazol sammen med fenbendazol. Understøttende behandling med andre lægemidler kan være nødvendig som supplerende behandling, hvis der er dehydrering eller alvorlig diarré. Nogle hunde kan kræve receptpligtig diæt med et meget højt fiberindhold, f.eks. Science Diet W/D.
Somme Giardiainfektioner kan være meget vanskelige at løse og kræver flere behandlinger. Tilfælde som dette skyldes normalt en reinfektion af kæledyret fra miljøet. En undersøgelse på Kansas State University viste, at badning af kæledyret mindst 1-2 gange om ugen for at fjerne Giardia-cyster, der klæber til pelsen, kan hjælpe med at forhindre reinfektion. Vi anbefaler også, at man tørrer området under halen af med en babytørklæde, hver gang kæledyret har afføring. Hos langhårede hunde kan trimning af pelsen under halen også hjælpe med at forhindre, at oocyster klæber sig fast til området og forårsager reinfektioner. Selv om det ikke altid er muligt, er det bedst at undgå at lukke kæledyret ud i områder, hvor det tidligere har haft afføring. Saml altid afføring op dagligt og bortskaf den på passende vis.
Det er vigtigt at få dit kæledyrs afføring kontrolleret igen efter endt behandling for at sikre, at giardiaerne er blevet fjernet. Det sker oftest 3 uger efter behandlingen, men dette kan variere i nogle tilfælde.
Min hund er blevet behandlet for giardia, men er afføringsprøver er stadig positive. Hvorfor?
Nogle stammer af giardia er meget resistente over for behandling, men oftere er fortsat positive giardiatests et resultat af reinfektioner end af mislykket behandling. Her er de mest almindelige årsager til reinfektion:
- Giardia er cyster, der klæber sig fast til kæledyrets pels. Kæledyret plejer sig derefter og indtager mere giardia. Husk at trimme pelsen under halen og bade området. Vi anbefaler badning mindst 1-2 gange om ugen – jo mere jo bedre. At tørre området under halen af med babytørklæder kan også hjælpe med at rense området.
- Der findes asymptomatiske smittebærere. Sørg for at teste og behandle alle hunde i husstanden.
- Sørg for at samle al afføring op for at reducere miljøkontaminering og vælg et nyt område til udskillelse, der ikke tidligere er kontamineret, når behandlingen er afsluttet.
Hvad er prognosen for Giardiasis?
Prognosen er god i de fleste tilfælde. Svækkede eller geriatriske dyr og dyr med inkompetent immunsystem har en øget risiko for komplikationer, herunder død.
Kan min hund give en Giardiainfektion til mig eller min familie?
Giardia kan forårsage diarré hos mennesker, men der er stor uenighed om, hvorvidt hunde kan overføre den til mennesker. Tidligere antog man, at katte og hunde sammen med vilde dyr var en vigtig smittekilde for mennesker.
Der er imidlertid kun få beviser, der forbinder infektioner hos mennesker med hunde og katte. De mislykkede forsøg på definitivt at inficere hunde og katte med humane Giardia-isolater eksperimentelt og de forskelle, som humane og hundeisolater udviser i laboratoriecellekulturvækst, tyder på, at hunde og katte ikke spiller en vigtig rolle i overførslen af Giardia til mennesker. Indtil disse kontroverser er afklaret, er det imidlertid klogt at være forsigtig og betragte afføring fra alle inficerede dyr som potentielt smittefarlig for mennesker. Især personer med immundefekt, f.eks. aids eller kræft, eller som gennemgår kemoterapi, bør udvise ekstrem forsigtighed, især når de håndterer afføring eller efter indgivelse af medicin.
Menneske-til-menneske overførsel er en vigtig måde for mennesker at få giardia på, og forurenede kommunale vandforsyninger er ansvarlige for mange udbrud.
Til desinfektion af miljøet kan du bruge klorblegemiddel i fortyndinger på 1:32 eller 1:16 eller 1-2 kopper i en gallon vand (60-120 mls/L). Du skal dog være sikker på, at de berørte overflader kan behandles sikkert med blegemiddel. Lysol® og kvaternære ammoniumforbindelser (Parvosol® osv.) er også rapporteret som værende effektive til at dræbe cyster. Giardia-cyster er modtagelige over for udtørring, så prøv at holde omgivelserne så tørre som muligt. For at opnå de bedste resultater skal du rengøre kæledyrets opholds- og soveområder grundigt og derefter lade områderne tørre ud i flere dage, før du genindsætter kæledyr.
Dette klientinformationsark er baseret på materiale skrevet af: Ernest Ward, DVM © Copyright 2011 Lifelearn Inc. Brugt og/eller ændret med tilladelse under licens