Den dobbelte snitmetode er den mest populære form for maskuliniseringskirurgi af brystet. Denne procedure indebærer kirurgisk fjernelse af brystvæv og overskydende hud samt ændring af størrelsen og placering af areolaerne som hudtransplantationer til en mere maskulin position. Resultatet er et fladt udseende bryst med et vandret ar på hver side af brystet.
Hvorfor vælge proceduren med dobbelt snit
Det dobbelte snit til FTM/N er blandt de mest effektive procedurer til maskulinisering af brystet og udgør stadig mere end 80 % af de FTM/N-topoperationer, der udføres af Dr. Mosser. Den er uden sidestykke i sin evne til at opnå det strammeste og fladeste bryst med fuld tilpasning af areolens placering i forhold til musklen og det horisontale ar. Den dobbelte incisionsmetode er velegnet til patienter med større kroppe, bryster og mere udfordrende fordelinger af overskydende hud.
Denne metode indebærer placering af areolaerne som frie hudtransplantationer, hvilket har potentiale for tab af hudtransplantatet eller en reduktion af følelsen. Der er synlige horisontale ar, som, selv om de falmer, sandsynligvis ikke forsvinder helt.
Dobbelt incisions hudtransplantation
En almindelig misforståelse om hudtransplantationer med dobbelt incision er, at de er skrøbelige med stor sandsynlighed for fiasko. I Dr. Mosser’s praksis er dette yderst ualmindeligt. Mindre end 2 % af hudtransplantationerne har en betydelig grad af tab, og siden sommeren 2018 har Dr. Mosser aldrig mistet et helt frit brystvorte-transplantat. Det er dog en mulighed, som bør overvejes.
En fordel ved at bruge hudtransplantater er, at kirurgen tilpasser areolernes placering. Dette kan vælges på en meget præcis symmetrisk måde og i den korrekte placering i forhold til muskelkanten, så brystet med øget muskeludvikling fortsat vil se mere maskulint ud.
Dobbelt incision og fornemmelse af brystvorterne
Med visse teknikker er brystvorter, der mangler fornemmelse, et muligt kirurgisk resultat. De teknikker, som Dr. Mosser anvender, giver imidlertid patienten mulighed for at bevare et betydeligt antal nerveender, som Dr. Mosser forbinder med den sensoriske nerve i hudtransplantatmaterialet. For de fleste patienter svarer den fornemmelse, som en brystvorte har efter operationen, til den fornemmelse, som man får ved at kradse huden på det øverste bryst med en finger før operationen. Den normale hudfornemmelse er bevaret, men det er ikke den hyperfornemmelse af brystvorterne, som man måske har oplevet før operationen. Hvis en patient er meget knyttet til en høj grad af følsomhed på brystvorterne før operationen, giver det mening at overveje proceduren med omvendt T eller knaphul som alternativer.
Dobbelt incision og fladhed og stramhed
Den dobbelte incisionsprocedure er den mest kraftfulde til at opnå de højeste grader af fladhed og stramhed af brystet. En anden fordel ved denne metode er, at kirurgen er bedst i stand til at tilpasse det horisontale snit. Hvis et af disse resultater er en prioritet for dig, er proceduren med dobbelt snit et godt valg at overveje.
Undgå det horisontale snit
De fleste patienter med en moderat eller større mængde brystvæv vil have behov for en betydelig grad af hudekskæring. Derfor er horisontalt snit stort set uundgåeligt. Patienter med minimalt brystvæv eller meget elastisk hud uden overhæng på brystet kan dog overveje enten nøglehulssnit eller periareolært snit.
Sammenfattende:
Der er en grund til, at det dobbelte snit har stået sin prøve i tidens løb. Det er en reproducerbar og pålidelig måde at opnå et maskulint bryst på. Ulemperne er minimale og forudsigelige. Det er vigtigt nøje at overveje kompromiserne ved denne procedure og at vide, at den postoperative tilfredshedsgrad er ekstremt høj for denne procedure.
Overst på denne side er der en animeret video, der viser, hvordan FTM/N-mastektomi med dobbelt incision udføres.