Fritagelse for straf i forbindelse med Obamacare

Det individuelle mandat – og fritagelser

I henhold til Affordable Care Act (også kendt som Obamacare) er de fleste amerikanere forpligtet til at opretholde en sundhedsforsikring. Og fra 2014 til 2018 var der en skattebøde for manglende overholdelse.

I denne periode kunne mange amerikanere dog få fritagelser fra den individuelle mandatbøde. Undtagelserne omfattede:

• Religiøs fritagelse.
• Hardhedsfritagelser – tilgængelige for en bred vifte af situationer.
• Fritagelse for overkommelighed.
• Fritagelse, fordi personen ville have været berettiget til Medicaid, men ikke var det, fordi deres stat ikke havde udvidet Medicaid.
• Fritagelse, fordi personen var frivillig gennem AmeriCorps, VISTA eller National Civilian Community Corps, med en kortvarig plan gennem den frivillige organisation.
• Fritagelse for et kort hul i dækningen.

Dette er blot nogle få af de fritagelser, der var tilgængelige. Og i de år, hvor straffen gjaldt, behøvede millioner af uforsikrede mennesker ikke at betale straffen, fordi de var kvalificerede til undtagelser. I 2018 gjorde den føderale regering det lettere for folk at opnå hardship-undtagelser, hvilket sandsynligvis øgede antallet af mennesker, der kvalificerede sig til undtagelser, da de indgav deres selvangivelser for 2018.

AcA’s individuelle mandatbøde blev afskaffet i slutningen af 2018 som en del af Tax Cuts and Jobs Act. Så selv om der teknisk set stadig er et krav om, at folk opretholder sygesikringsdækning, er der ikke længere en straf for at være uforsikret. Betyder det, at der ikke længere er behov for fritagelser? Ikke helt.

Statsbaserede individuelle mandater og fritagelser

For det første indfører et stigende antal stater deres egne individuelle mandater og tilsvarende straffe.

Beboere i Massachusetts, New Jersey og DC skal ifølge statslige mandater opretholde en sundhedsforsikring i 2019 (og fremtidige år) eller stå over for en mulig skattebøde, når de indgiver deres stats-/distriktskattedeklarationer i begyndelsen af 2020.

Med start i 2020 vil beboere i Rhode Island og Californien også være forpligtet til at opretholde en sundhedsforsikring eller stå over for en mulig straf. Vermont er også ved at indføre et individuelt mandat i 2020, men har endnu ikke fastsat en straf for manglende overholdelse. (Dette kan blive taget op til fornyet overvejelse under statens lovgivende samling i 2020, så der er en mulighed for, at der vil blive tilføjet en straf for fremtidige år.)

Og selv om detaljerne varierer fra stat til stat, har hver af disse stater en undtagelses-/appelprocedure, som indbyggerne kan bruge. Klik på følgende links for at få nærmere oplysninger om fritagelser for straf for det individuelle mandat:

• Massachusetts
• New Jersey
• DC
• Rhode Island (generelle retningslinjer som beskrevet i statens 1332-waiver og lovgivningen om det individuelle mandat; yderligere oplysninger vil være tilgængelige i 2020).
• Californien (generelle retningslinjer som beskrevet i statens lovgivning om individuelle mandater; yderligere detaljer vil være tilgængelige i 2020).

Hardship exemptions still necessary to enroll in a catastrophic plan if you’re 30+

Som nævnt ovenfor kunne mange amerikanere, indtil ACA’s individuelle mandatbøde blev “pensioneret”, få hardship exemptions – af en lang række årsager – for at undgå en straf, indtil ACA’s individuelle mandatbøde blev “pensioneret”. Og Trump-administrationen udvidede listen over grunde, som en person kan kvalificere sig til en hardship-undtagelse.

Retningslinjerne for disse hardship-undtagelser (som omfatter overkommelige undtagelser) har faktisk overlevet – men de bruges nu til at afgøre berettigelsen for personer på 30 år og derover, som ønsker at købe en katastrofal sundhedsplan. Det skyldes, at katastrofale planer kun kan købes af personer under 30 år og personer, der har en hardship undtagelse fra ACA’s individuelle mandat.

Louise Norris er en individuel sygesikringsmægler, der har skrevet om sygesikring og sundhedsreform siden 2006. Hun har skrevet snesevis af udtalelser og pædagogiske stykker om Affordable Care Act for healthinsurance.org. Hendes statslige sundhedsudvekslingsopdateringer citeres regelmæssigt af medier, der dækker sundhedsreformen, og af andre sundhedsforsikringseksperter.