De fleste mennesker vil i løbet af deres liv opleve floaters. Nogle begynder i deres teenageår og de fleste mennesker i 50’erne. 65% af personer på 65 år og derover har floaters. De er meget generende og får de fleste mennesker til at søge en øjenundersøgelse. De fleste gange (ca. 90 %) er de harmløse og er et resultat af den naturlige aldringsproces i øjet.
I nogle tilfælde er de et advarselstegn på blødning i øjet (mest almindeligt blandt diabetikere) eller på en nethindesprængning eller nethindeløsning. Hvis du oplever ny floateraktivitet eller en ændring i dine floaters, bør du få foretaget en komplet øjenundersøgelse.
Hvorfor opstår de?
Den mest almindelige årsag skyldes ændringer i glaslegemet, som er den klare geléagtige hyaluronsyre, der fylder øjets bagside.
Med alderen bliver den fra at være fast som gelé til en flydende gelé, og samtidig løsner fastgørelsen til nethinden sig, og glaslegemets bagside trækker sig fra nethinden ind i øjet. Når glaslegemet løsner sig fra nethinden, kaldes det glaslegemsafløsning eller separation.
Kondenseret glaslegeme, affald, dvs. blod, kalciumsæber (kaldet “Asteroid Hyalosis”), inflammatoriske celler eller sjældnere ting kan “flyde” rundt i glaslegemet, deraf navnet floaters. De kan resultere i mange beskrivelser såsom prikker, pletter, en cirkel, en halvmåne, insektlignende former, linjer, film eller spindelvæv.
For det meste er de mere generende i de første par måneder og forsvinder derefter enten, synker ned eller op af synet eller vores hjerne “melder dem ud”.
De fleste mennesker vænner sig til deres floaters og er ikke generet af dem. I ekstreme tilfælde kan de altid være i synsfeltet, når man kører bil eller læser, og det kan være nødvendigt at fjerne dem kirurgisk, selv om dette kun sker i meget ekstreme tilfælde.
Hvad med de 10 %?
I nogle tilfælde, når glaslegemet trækker sig væk fra nethinden, kan det faktisk rive nethinden over. Dette kan resultere i symptomer på et stort, skarpt lysglimt eller en strøm af floaters, der normalt beskrives som røde eller sorte bånd, der hvirvler rundt, eller usædvanlige eller mange nye floaters.
En revet nethinde er en medicinsk nødsituation og skal behandles så hurtigt som muligt, før nethinden løsner sig. Hvis der opstår en nethindeløsning, vil man normalt se en del af synet sløret af en gardinlignende form, der kommer fra periferien mod midten. Dette er en medicinsk nødsituation, og man bør opsøge en øjenlæge akut.
Hvad med lysglimt?
Små buelignende momentane lysglimt i det perifere syn er almindeligt oplevet under glaslegemsafløsning. Glaslegemet trækker i nethinden, hvilket får en til at tro, at man ser et lys, men det er forårsaget af nethindens bevægelse.
I nogle tilfælde fortsætter glimtene i nogle måneder, indtil glaslegemet er færdig med at skille sig ad. Sjældent er glimtene forbundet med en rift i nethinden. De bør altid vurderes ved en øjenundersøgelse for at være sikker.
En anden årsag til flashes er acephalgisk (uden smerte) migræne; andre almindelige navne er okulær migræne, visuel migræne eller optisk migræne. Det er den visuelle aura af en klassisk migræne, som først begynder med visuelle fænomener efterfulgt af hovedpine.
Acefalsk migræne er mere almindelig, når man bliver ældre, selv om den kan forekomme i ungdommen, men normalt overgår migrænen fra svær vaskulær hovedpine senere i livet til visuelle fænomener uden hovedpine. Nogle mennesker har ingen historie med smertefuld hovedpine, men udvikler visuelle fænomener.
Disse kan varieres til at omfatte et eller alle følgende symptomer: huller eller slørede steder i synet, varmebølger eller bevægelige linjer, takkede lynboltformede lys, der flimrer eller bevæger sig, kalejdoskoplignende hvide eller farvede lys, der bevæger sig.
Sommetider er de i form af en halvmåne og bevæger sig fra midten til den ene side. Fænomenerne varer i minutter til timer (15-20min er det mest almindelige). De er der med lukkede øjne.
Årsagen er en vaskulær krampe i occipitallappen eller den visuelle del af hjernen. De er ikke forbundet med noget permanent problem, og man bør hvile og vente på, at det går over. Hvis der er tale om alvorlig hovedpine bør man søge behandling hos en neurolog.
Sjældne visuelle fænomener kan være symptomer relateret til synsnerven eller hjernen og kan kræve oftalmologisk eller neurologisk diagnose og behandling.